徐雪梅

糖尿病是臨床多發(fā)且常見病，病發(fā)原因、機制復(fù)雜多樣。作為慢性代謝性疾病，其特征主要為血糖偏高，且病癥發(fā)生與環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。糖尿病屬于終身疾病，臨床尚無有效的根治方法。目前，臨床上主要利用藥物控制血糖水平對病情發(fā)展予以控制。然而，長期用藥以及控制飲食，對部分患者而言，在一定程度上會影響其心理、生理狀態(tài)，影響治療效果。而對于這一問題，臨床應(yīng)加強護理干預(yù)的重視程度。那么，大家對糖尿病患者的護理干預(yù)了解多少？

糖尿病的相關(guān)指標(biāo)水平

代謝功能紊亂是引發(fā)糖尿病的主要原因之一，比如碳水化合物、脂肪等。若血糖水平控制不理想，會嚴(yán)重影響患者的器官功能。

空腹血糖的正常范圍：空腹血漿血糖值3.9～6.9mmol/L，空腹全血血糖值3.9～6.1mmol/L。

餐后血糖正常范圍：以餐后60分鐘為界點，6.7～9.4mmol/L為餐后60分鐘血糖正常水平的范圍，且需要注意的是，該時段內(nèi)患者血糖水平最大值不得高于11.1mmol/L。餐后2小時，患者的血糖值應(yīng)控制在7.8mmol/L以內(nèi)。

糖尿病的危害

1.急性嚴(yán)重代謝紊亂。糖尿病會導(dǎo)致急性嚴(yán)重代謝紊亂，以糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和糖尿病非酮癥高滲性昏迷（HNDC）為主。

2.感染性病癥。糖尿病易引發(fā)多種感染病癥，如果未能有效控制血糖水平，則會提高感染發(fā)生率。

3.慢性并發(fā)癥。若糖尿病患者血糖未得到有效控制，長此以往會導(dǎo)致慢性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥會給患者健康帶來嚴(yán)重影響，主要是會對患者各器官功能產(chǎn)生危害。由于糖尿病并發(fā)癥較多，其可單一出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)，或者以先后順序組合出現(xiàn)。糖尿病可引起的慢性并發(fā)癥如下：①微血管病變，如心臟微血管病變、視網(wǎng)膜病變、腎病等。②糖尿病心肌病。糖尿病會導(dǎo)致患者心肌廣泛灶性壞死的情況發(fā)生，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克、心律失常、心力衰竭、猝死等癥狀，對其機體健康帶來威脅。③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，包括四周、自主神經(jīng)病變等。一旦患病，易引發(fā)患者出現(xiàn)四肢末梢刺痛和麻木等癥狀表現(xiàn)，或者尿潴留與直立性低血壓等。④糖尿病大血管病變，具體為糖尿病心血管疾病，如腦梗死和動脈粥樣性等。⑤其他并發(fā)癥。糖尿病引發(fā)的疾病較多，除上述外，還易引發(fā)皮膚、口腔和眼部等病癥。

糖尿病的護理干預(yù)

1.心理疏導(dǎo)。護理人員應(yīng)加強與患者的交流，了解患者心中所想。護理人員可用通俗的話語把病癥知識告知患者，對其予以安撫、鼓勵，樹立患者面對疾病的正確態(tài)度;同時，將成功控制血糖的案例介紹給患者，讓患者意識到保持良好心態(tài)的重要性，提高治療的信心，增強護理依從性。

2.健康宣教?；颊呷朐汉?，護理人員應(yīng)加強對患者的健康宣教，可向患者發(fā)放健康知識手冊，用簡單易懂的語言將糖尿病相關(guān)知識告知患者，提高患者對自身病癥的理解與認(rèn)知能力。護理人員還應(yīng)讓患者知曉遵醫(yī)囑用藥的重要性，增強患者配合度，對后期治療工作順利進行具有重要作用。

3.用藥指導(dǎo)。護理人員應(yīng)讓患者意識到規(guī)范用藥對病情改善的意義，在實施治療時，告知患者嚴(yán)禁擅自更換或增減藥物，也不得擅自停止用藥，或漏服或錯服。此外，患者吃藥時，建議家屬從旁監(jiān)督，同時對其用藥后反應(yīng)情況進行觀察，避免發(fā)生不適情況。

4.飲食干預(yù)。在食物選擇上，護理人員應(yīng)確?；颊唢嬍碃I養(yǎng)的均衡，同時叮囑患者禁止食用辛辣、刺激性食物，減少含糖量較高食物的攝入，減少肥膩食物的攝入，少食含糖分較高的水果，嚴(yán)禁食用動物肝臟，并囑咐患者戒煙酒。護理人員可建議患者多食用洋蔥，加快血液流動，抑制血糖上升;或多食用芋頭、山藥等黏滑類食物，此類食物能控制患者餐后血糖的升高。

5.運動指導(dǎo)。護理人員可根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)其進行有氧運動，囑咐其勞逸結(jié)合，適當(dāng)加強運動，包括打太極拳、跑步等，增強機體抵抗力，促進新陳代謝，增強患者體質(zhì)?；颊哌\動時應(yīng)以循序漸進為原則，逐漸增加運動量，每次運動的強度都應(yīng)在患者能夠承受的范圍內(nèi)。

6.定期隨訪。由于糖尿病屬于終生疾病，患者除了在日常生活中加以注意控制外，還需要終身配合用藥。對此，護理人員應(yīng)叮囑患者定期到醫(yī)院門診開藥，禁止擅自停藥。此外，護理人員應(yīng)定期對患者進行電話隨訪，掌握患者近期血糖情況，便于對患者血糖水平的實時監(jiān)測，同時叮囑患者一旦發(fā)生血糖控制效果不佳的情況，應(yīng)馬上到醫(yī)院接受治療。

總之，護理人員掌握糖尿病相關(guān)知識，對糖尿病患者開展護理干預(yù)措施，對患者血糖的控制極為關(guān)鍵，而且還能讓患者對糖尿病有正確認(rèn)知，提升患者的自我管理意識。