本刊編輯 張嘉楠

男性結(jié)扎手術(shù)的原理及效果

無論是哪種避孕方式，避孕藥也好，安全套也罷，其最終目的都是阻止精子與卵子碰到一起，不相遇，就不會(huì)受孕。而男性結(jié)扎為達(dá)到這個(gè)目的所使用的手段，就是斷了精子的出路，直接將兩根輸精管切斷扎死，一勞永逸。

了解了原理，我們?cè)賮砜词中g(shù)本身。結(jié)扎手術(shù)用時(shí)短，從準(zhǔn)備到結(jié)束半個(gè)小時(shí)即可。手術(shù)創(chuàng)口很小，小到一般無需縫合，直接紗布和膠帶即可搞定。且恢復(fù)很快，一般3～7 天就能恢復(fù)，術(shù)后最好保持創(chuàng)面干燥，以防感染。

別看手術(shù)簡單，效果卻杠杠的，其可靠性能達(dá)到99%以上。但是，術(shù)后要定期回醫(yī)院復(fù)查，確保手術(shù)效果以及原本在輸精管中的精子是否全部排空。

結(jié)扎后的精子去哪里了

輸精管截?cái)嗔?，精子并沒有停產(chǎn)，那么這些看上去無路可走的精子去哪里了，總不能一直存到爆炸吧。這個(gè)時(shí)候就不得不感嘆人體的強(qiáng)大了。無路可去？那就自產(chǎn)自銷，自己吸收掉，真正地做到可回收循環(huán)利用。

不過，個(gè)別人也有可能會(huì)出現(xiàn)吸收不了的情況，比如附睪精液淤積癥，這算一種結(jié)扎后遺癥吧。因?yàn)槭中g(shù)只是截?cái)嗔司拥某雎?，但精子還在源源不斷地產(chǎn)生著，這些精子不能及時(shí)排出，就會(huì)在附睪中滯留，表現(xiàn)出來就是墜痛。

別擔(dān)心，它的發(fā)生概率極低。那么該怎么預(yù)防呢，這就要求在手術(shù)之后，短則一周長則半月的時(shí)間內(nèi)好好休息，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，做個(gè)安安靜靜的美男子就好。當(dāng)然，同房也要避免。

結(jié)扎后是否影響性生活質(zhì)量

這一點(diǎn)應(yīng)該是大家最最關(guān)注的問題，可能提及結(jié)扎首先想到的是“欲練此功，揮刀自宮”，想想就恐怖。

但事實(shí)上，二者之間沒有任何顯在及潛在關(guān)系。斷掉的是兩根輸精管，除了影響到精子出行，其他什么都影響不到。

第一，精子只占精液的5%，剩下那95%液體不走輸精管這條路，該有的噴薄而出一點(diǎn)兒也不耽誤。

第二，你還是不是那個(gè)鋼鐵直男了？當(dāng)然是啊，輸精管管不到勃起的事兒。那是其他“機(jī)構(gòu)”和雄激素的事兒，放過輸精管吧，它除了運(yùn)送精子外，扛不起其他大旗了。

再想生育怎么辦

如果說哪一天后悔了，想要個(gè)寶寶了，可以做復(fù)通手術(shù)，再將輸精管接上，重新給精子打開通天大路。但不能著急，在手術(shù)之后要復(fù)查精子濃度，根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)囑，合理規(guī)劃備孕時(shí)間。

不過，有時(shí)候，即便復(fù)通了，也不一定能成功受孕，這個(gè)影響因素很多，我們暫且不細(xì)談。所以，通常我們更建議那些再無生育打算的人選擇結(jié)扎避孕。這一條，切記！

結(jié)扎后能不能拋棄安全套

很遺憾，結(jié)扎后并不能完全拋棄安全套。從避孕角度看的確可以放心了，不必再使用安全套，但從預(yù)防性傳播疾病的角度看，安全套還是必要的。

而且，結(jié)扎之前，有一部分精子已經(jīng)通過輸精管來到了外面，如輸精管的外側(cè)部分、輸精管壺腹部或精囊，這些精子需要時(shí)間排干凈，所以在精子完全排空之前，同房也非常有必要使用安全套，否則可能意外中獎(jiǎng)。

通常我們建議術(shù)后至少避孕2 個(gè)月，最精準(zhǔn)安全的方式就是排精10 次以上，再做個(gè)精液檢查確定無精子后，才可以不戴套親熱。

說到這里應(yīng)該能夠明白，男性結(jié)扎不僅避孕效果好，且相對(duì)于女性吃避孕藥、帶避孕環(huán)等帶來的高風(fēng)險(xiǎn)問題，它的安全系數(shù)極高。所以，如果你們不再有生育打算，那么男同志可以考慮結(jié)個(gè)扎啊。

女性輸卵管結(jié)扎手術(shù)

對(duì)于女性來說，結(jié)扎是一項(xiàng)操作簡單、副作用少、安全有效的避孕方法。其原理就是把輸卵管通道封閉，使卵子無法與精子結(jié)合，從而達(dá)到避孕的目的。那么結(jié)扎的過程是啥樣的呢？

一開始，醫(yī)生會(huì)找準(zhǔn)女性結(jié)扎的準(zhǔn)確位置，然后把肚皮劃開，在肚臍下5 厘米處劃開大約4 厘米長的刀口，用鐵鉤子把兩邊撐開，隨后用手指在小腸之間找到輸卵管，開始結(jié)扎，切管……最后縫合，手術(shù)基本上就完成啦！

輸卵管結(jié)扎之后能否復(fù)通

理論上來說復(fù)通是可以的。但是，復(fù)通后再妊娠的成功率不高，而且會(huì)增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議想要做輸卵管結(jié)扎術(shù)的女性要慎重考慮。如果年紀(jì)不大，還是選擇其他避孕方法比較好。如果結(jié)扎之后想再妊娠呢，可以通過試管嬰兒的方式。

但是這個(gè)手術(shù)對(duì)女性的危害還是蠻大的，比如來例假時(shí)出血會(huì)增加，還會(huì)影響到夫妻生活，女方甚至?xí)霈F(xiàn)情緒不穩(wěn)定等癥狀。

但結(jié)扎也是有好處的！

據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性結(jié)扎有效避孕率能達(dá)到98%以上，不失為一種有效的避孕方式。另外，女性結(jié)扎還可以降低急性盆腔炎、輸卵管卵巢膿腫和子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率。