朱 燕，崔建英

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健中心一病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

心理彈性即個(gè)體在面對(duì)威脅、逆境以及創(chuàng)傷等壓力時(shí)具有的適應(yīng)能力，高度心理彈性者通常抑郁和焦慮水平相對(duì)較低，自信、智力、自尊、自我效能等均屬于心理彈性因子。護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生面臨著實(shí)習(xí)和就業(yè)雙重壓力，更容易受到實(shí)習(xí)環(huán)境等相關(guān)因素影響而出現(xiàn)心理波動(dòng)。心理彈性是幫助護(hù)理人員更好適應(yīng)心理及生理?yè)p害的重要要素，因此通過(guò)開(kāi)展科學(xué)的干預(yù)方式幫助改善護(hù)理實(shí)習(xí)生的心理彈性具有重要價(jià)值[1]。本文將著重分析針對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生開(kāi)展特異性心理輔導(dǎo)，對(duì)提升其心理彈性的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年4月～2019年8月我院60名護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生，以其護(hù)理實(shí)習(xí)培訓(xùn)方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（特異性心理輔導(dǎo)組，30名）：性別比，男2例，女28例；實(shí)習(xí)時(shí)年齡20～24歲，平均（21.5±0.3）歲；實(shí)習(xí)時(shí)間3～9個(gè)月，平均（5.7±0.4）個(gè)月。對(duì)照組（常規(guī)實(shí)習(xí)培訓(xùn)組，30名）：男1例，女29；實(shí)習(xí)時(shí)年齡20～24歲，平均（21.4±0.3）歲；實(shí)習(xí)時(shí)間3～9個(gè)月，平均（5.6±0.5）個(gè)月。2組線(xiàn)性資料在比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅開(kāi)展常規(guī)的課程教學(xué)以及技能培訓(xùn)，包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)授課、查房指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理技能指導(dǎo)等29例，觀察組在該基礎(chǔ)上開(kāi)展特異性心理輔導(dǎo)：（1）首先組建心理輔導(dǎo)干預(yù)小組，并由科室護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)及負(fù)責(zé)人，堅(jiān)持以人為本的基本理念，充分關(guān)注每一名護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的自我價(jià)值以及心理健康，一對(duì)一溝通開(kāi)展心理輔導(dǎo)；（2）觀念引導(dǎo)：通過(guò)講座等方式幫助護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生樹(shù)立良好的道德觀以及價(jià)值觀，使其能夠正視護(hù)患之間的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生在原則以及是非問(wèn)題等方面的良好辯證思維，能夠接受和面對(duì)來(lái)自于工作環(huán)境中的消極面，充分發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處。不對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生之間存在的優(yōu)劣等情況進(jìn)行刻意比較，同時(shí)定期對(duì)于工作表現(xiàn)優(yōu)秀者給予表?yè)P(yáng)或者獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高實(shí)習(xí)學(xué)生的工作積極性，針對(duì)表現(xiàn)欠佳學(xué)生可通過(guò)單獨(dú)談話(huà)的方式來(lái)幫助其緩解負(fù)面情緒，并充分給予鼓勵(lì)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）應(yīng)用自擬護(hù)士工作壓力源評(píng)分量表對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生心理輔導(dǎo)前后的工作壓力來(lái)進(jìn)行評(píng)估，涵蓋五5個(gè)不同維度（護(hù)理專(zhuān)業(yè)與工作、管理與人際關(guān)系、工作量與時(shí)間分配、患者臨床護(hù)理、工作環(huán)境），共計(jì)35個(gè)題目，均為1～4分，分值與實(shí)習(xí)學(xué)生的工作壓力成正比；（2）應(yīng)用心理彈性量表對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生心理彈性進(jìn)行測(cè)評(píng)，包含3個(gè)不同維度（堅(jiān)韌、樂(lè)觀、自強(qiáng)），共計(jì)25個(gè)小題目，均為1～4分，分值與心理彈性成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 工作壓力得分比較

兩組輔導(dǎo)前工作壓力得分均較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；輔導(dǎo)后觀察組的工作壓力得分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且輔導(dǎo)后觀察組的工作壓力得分較輔導(dǎo)前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組輔導(dǎo)前后工作壓力得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組工作壓力得分比較（，分）

表1 兩組工作壓力得分比較（，分）

分組 n 輔導(dǎo)前 輔導(dǎo)后 t P觀察組 30 93.26±9.37 47.26±5.19 17.159 0.000對(duì)照組 30 92.59±9.86 91.08±5.37 1.027 0.195 t 0.159 18.062 - -P 0.206 0.000 - -

2.2 心理彈性量表得分對(duì)比

兩組輔導(dǎo)前心理彈性量表得分均較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；輔導(dǎo)后觀察組的心理彈性量表得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且輔導(dǎo)后兩組的工作壓力得分較輔導(dǎo)前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組心理彈性量表得分對(duì)比比較（，分）

表2 兩組心理彈性量表得分對(duì)比比較（，分）

分組 n 輔導(dǎo)前 輔導(dǎo)后 t P觀察組 30 50.79±9.6291.69±13.26 20.042 0.000對(duì)照組 30 51.03±9.5865.16±10.73 5.307 0.026 t 0.318 16.308 - -P 0.117 0.000 - -

3 討 論

護(hù)士長(zhǎng)期處在高強(qiáng)度的工作壓力與環(huán)境下，非常容易造成生理和心理的高負(fù)荷，誘發(fā)工作倦怠，所以積極關(guān)注護(hù)士的心理健康意義重大[2]。心理彈性則是護(hù)士需要具備的基本能力，同時(shí)也是協(xié)助護(hù)士生理與心理自我調(diào)節(jié)的主要因素。在護(hù)理實(shí)習(xí)期間由于學(xué)習(xí)和工作環(huán)境的改變，非常容易產(chǎn)生心理和生理的倦怠情況[3]。做好護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的心理輔導(dǎo)來(lái)幫助其調(diào)節(jié)心理平衡，有利于幫助改善護(hù)理實(shí)習(xí)生的心理壓力，并提升心理彈性。

通過(guò)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生開(kāi)展特異性心理輔導(dǎo)，有助于緩解其工作壓力并改善心理彈性。