曾鳳娥

（深圳市康寧醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518000）

精神分裂癥的與個(gè)體心理易感素質(zhì)以及社會(huì)環(huán)境突發(fā)重大變故有著密切的聯(lián)系，患者感知、思維、行為等諸方面出現(xiàn)障礙，本病多見于青壯年、病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作[1]。本次研究為論證人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者應(yīng)用價(jià)值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年6月～2019年6月收治的54例恢復(fù)期精神分裂癥患者按照是否行人性化護(hù)理管理將所有患者分為對(duì)照組（未行人性化護(hù)理管理）與實(shí)驗(yàn)組（行人性化護(hù)理管理），實(shí)驗(yàn)組27例患者一般資料如下：男（15例）女（12例）比例為5:3，年齡24～55歲，平均（40.12±1.22）歲，文化程度：初中、高中、大專及大專以上學(xué)歷分別有12例、10例、5例。對(duì)照組27例患者一般資料如下：男（16例）女（11例）比例為16:11，年齡22～53歲，平均（40.11±1.21）歲，文化程度：初中、高中、大專及大專以上學(xué)歷分別有13例、9例、5例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究參考世界衛(wèi)生組織制定的精神分裂癥相關(guān)內(nèi)容，所有患者均確診。（2）參與本次研究的患者均接受系統(tǒng)治療，病情得到有效控制，無陽性精神癥狀且陰性癥狀量表（SANS）評(píng)分超過48分。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并其他精神系統(tǒng)疾病患者。（2）排除合并軀體重要臟器疾病患者。（3）排除難以正常語言交流患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組（常規(guī)管理）

提供潔凈、溫馨的住院環(huán)境，并在執(zhí)行護(hù)理干預(yù)措施過程中舉止文明、態(tài)度親和。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組（人性化護(hù)理管理）

（1）通過口頭講解、發(fā)放宣傳手冊(cè)或期刊讀物等多種方式向患者講解精神分裂癥病因、病機(jī)、治療等相關(guān)知識(shí)，并在實(shí)施健康教育的過程中耐心回答患者的問題。（2）情感支持：精神分裂癥患者發(fā)病前多遭受過重大情感打擊或重大事件，內(nèi)心敏感、脆弱，協(xié)同患者家屬實(shí)施情感護(hù)理?；颊呒覍倜恐芸商揭?次，在患者家屬探視前護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬預(yù)期溫柔，多給予患者安慰與理解。此外護(hù)理人員應(yīng)寬解患者，促使患者認(rèn)識(shí)到任何事物好的一面與壞的一面，用樂觀、積極的心態(tài)面對(duì)生活中遇到的問題。（3）生活關(guān)懷：關(guān)注恢復(fù)期精神分裂癥患者飲食、心情變化情況，若患者食欲欠佳，在排除胃腸器質(zhì)性病變后調(diào)整患者飲食，定期更換不同口味的伙食。此外鼓勵(lì)患者積極參與醫(yī)院活動(dòng)，通過情景模擬的形式，處理生活中遇到的突發(fā)事件，從而提升患者應(yīng)急處理能力。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理管理干預(yù)前后康復(fù)情況，本次研究參考Momingside康復(fù)狀態(tài)量表判斷患者康復(fù)情況，該量表總分40分，量表得分與患者康復(fù)效果呈反比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者護(hù)理管理前后康復(fù)情況，護(hù)理管理前兩組患者M(jìn)omingside量表得分不存在明顯差異，隨著護(hù)理管理時(shí)間的推移，兩組患者M(jìn)omingside量表得分均有一定程度的降低，其中實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理管理1 w、4 w后Momingside量表得分明顯低于對(duì)照組且數(shù)據(jù)差異明顯。

表1 兩組患者護(hù)理管理前后不同時(shí)間段康復(fù)情況（、n）

表1 兩組患者護(hù)理管理前后不同時(shí)間段康復(fù)情況（、n）

組別 n 護(hù)理管理前 護(hù)理管理1w后 護(hù)理管理4w后實(shí)驗(yàn)組 27 34.23±2.23 15.26±2.23 4.26±0.23對(duì)照組 27 34.22±2.22 20.23±2.22 10.26±0.22 t 0.034 10.215 10.042 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

精神分裂癥恢復(fù)期患者病情得到有效控制，患者缺乏情感流露，易產(chǎn)生攻擊性，若未行有效護(hù)理管理可致使患者病情反復(fù)，影響患者預(yù)后[2]。人性化護(hù)理管理與常規(guī)護(hù)理管理相比，在實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)的過程中從患者心理、生理、精神等多方面出發(fā)，通過心理護(hù)理與健康宣教對(duì)患者認(rèn)知行為進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，彌補(bǔ)患者認(rèn)識(shí)層面的不足，提升患者對(duì)食物認(rèn)知、判斷以及評(píng)估能力[3,4]。通過鼓勵(lì)恢復(fù)期精神分裂癥患者與他人交流或情境模擬等多種形式，增強(qiáng)患者對(duì)不良精神刺激防御能力，提升醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)在質(zhì)量要求，提升護(hù)理管理中患者人文關(guān)懷[5]。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理管理1 w、4 w后Momingside量表得分分別為5.26±2.23、4.26±0.23，均優(yōu)于同期對(duì)照組，由此可見，恢復(fù)期精神分裂癥患者性化護(hù)理管理有較高的臨床推廣價(jià)值。