朱翠紅

（江蘇省淮安市漣水縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

腦卒中為臨床常見腦血管疾病，依據(jù)病理表現(xiàn)分為缺血性腦卒中及出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中較為常見的病理類型為腦梗死，因腦組織局部供血相對不足，導(dǎo)致局部組織壞死及功能障礙，伴有極高的自殘率及死亡率[1]。腦梗死導(dǎo)致大腦功能障礙，為了避免繼發(fā)性損害導(dǎo)致機(jī)體功能損害，康復(fù)開展尤為重要。本研究筆者為了深入分析早期康復(fù)模式于腦梗死中的應(yīng)用價值，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題采集筆者醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2018年1月～2019年6收治的腦梗死患者64例為課題開展對象，就患者依據(jù)入院時間均分小組，一組予以常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，設(shè)為正常組，男20例，女12例，中位年齡（53.26±1.26）歲；一組予以聯(lián)合開展早期康復(fù)護(hù)理，設(shè)為研究組，男19例，女13例，中位年齡（52.81±1.17）歲，就2組腦梗死患者一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀細(xì)化分析，差異均衡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可于后文比對。

納入原則：（1）收集到的64例課題對象均滿足腦卒中疾病診治指南中對腦梗死的診斷依據(jù)，患者入院后超聲、顱腦CT等綜合檢查確診；（2）就本研究上報(bào)安全管理委員會及倫理委員會，批準(zhǔn)開展。排除原則：（1）不同意研究及中斷研究；（2）腦出血傾向患者；（3）合并其他惡性疾病患者。

1.2 方法

正常組開展常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，早期組患者在正常組基礎(chǔ)上聯(lián)合開展早期康復(fù)指導(dǎo)：（1）加強(qiáng)體位護(hù)理，避免患者長時間臥床導(dǎo)致的壓迫性損傷，間隔一定時間予以患者翻身；予以患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，對高風(fēng)險(xiǎn)患者建立并發(fā)癥防護(hù)干預(yù)，避免患者墜床；（2）對患者心理情況進(jìn)行評，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)緊張、消極情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行心理放松，避免患者因消極情緒影響預(yù)后康復(fù)情況[2]；（3）開展早期康復(fù)指導(dǎo)，于患者絕對臥床期間，予以患者被動運(yùn)動干預(yù)，避免長時間臥床導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓情況；加強(qiáng)康復(fù)健康宣教，針對早期康復(fù)開展的重要性及必要性對患者進(jìn)行普及，提高患者對康復(fù)開展的重要性；對患者機(jī)體狀況進(jìn)行系統(tǒng)化的評估，便于制定針對性護(hù)理干預(yù)；加強(qiáng)家屬宣教，于康復(fù)指導(dǎo)期間，建議家屬參與，利于開展延續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

借助康復(fù)評估指標(biāo)對2組患者預(yù)后語言功能及軀體功能進(jìn)行評估；采用科室自制問卷表開展問卷調(diào)研，調(diào)研內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)度及滿意度等維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 23.0分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者預(yù)后情況分析

經(jīng)由早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)下的早期組其語言功能及軀體功能顯著高于正常組評分，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者預(yù)后情況分析[，分]

表1 2組患者預(yù)后情況分析[，分]

組別 n 語言功能 軀體功能正常組 32 75.26±8.14 76.59±8.49早期組 32 92.36±9.28 89.52±9.14 t 10.263 8.596 P 0.000 0.000

2.2 2組患者護(hù)理模式認(rèn)可度評分

經(jīng)由早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)下的早期組其于護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)度及滿意度總分為（95.12±10.23）分，經(jīng)常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)下正常組其于護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)度及滿意度總分為（81.26±8.95）分，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死疾病具有病情發(fā)展快、預(yù)后差等病理特征，患者因病灶在大腦，發(fā)病之后患者多伴有不同程度的語言功能障礙及軀體功能障礙，對患者身心健康均具有極大的影響[4]。臨床針對腦梗死臨床病理表現(xiàn)特異性，臨床對預(yù)后康復(fù)的需求具有較高的差異性。

本研究表明，經(jīng)由早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)下的早期組其語言功能及軀體功能顯著高于正常組評分，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)由早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)下的早期組其于護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)度及滿意度總分為（95.12±10.23）分，經(jīng)常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)下正常組其于護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)度及滿意度總分為（81.26±8.95）分，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述數(shù)據(jù)表明，早期康復(fù)護(hù)理模式通過盡早開展康復(fù)指導(dǎo)，可顯著規(guī)避大腦繼發(fā)性損害，改善局部血運(yùn)情況，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以功能鍛煉，可為腦組織修復(fù)爭取時間，臨床開展效果顯著[5]。

綜上，于腦梗死護(hù)理中開展早期康復(fù)護(hù)理，利于逆轉(zhuǎn)繼發(fā)性損害，臨床應(yīng)用指導(dǎo)價值較高。