張少華

（煙臺(tái)芝罘醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000）

哮喘是在老年人群中常見，臨床表現(xiàn)通常為呼吸急促、咳嗽及咳痰等，在夜間還常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，這給患者生活質(zhì)量及生命健康造成巨大威脅[1]。受老年患者年齡大、機(jī)體各器官老化及基礎(chǔ)疾病多等因素的影響，患者治療依從性較差，為此還需做好患者的護(hù)理干預(yù)工作。本研究探討對(duì)老年性哮喘，實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2019年9月收治的80例老年性哮喘患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)體格檢查、肺功能檢查或細(xì)胞學(xué)檢查確診[2]。（2）患者年齡均大于60歲。（3）所有的患者均簽署知情同意書且依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤疾病者。（3）肝腎功能損傷者。按隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組40例，男27例，女13例；年齡61～82歲，平均（72.2±1.6）歲。對(duì)照組40例，男25例，女15例；年齡62～84歲，平均（71.8±1.5）歲。一般資料上對(duì)比兩組無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均予以患者實(shí)施吸氧、止咳及抗感染等治療，期間予以對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、病房環(huán)境護(hù)理及心理護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合舒適護(hù)理。（1）心理舒適護(hù)理。老年性哮喘年齡大且常合并基礎(chǔ)性疾病，這使得患者極容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼及悲觀等不良情緒，這些不良情緒進(jìn)一步加重患者的病情。為此護(hù)理人員需根據(jù)患者心理狀況、文化層次，予以相應(yīng)疏導(dǎo)及教育，且加強(qiáng)護(hù)患間的交流溝通，以提高患者的認(rèn)識(shí)及家屬護(hù)理技能，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。（2）環(huán)境舒適護(hù)理。調(diào)節(jié)病房溫濕度在合適水平，舒適室內(nèi)溫度為22～25℃，濕度50～55%，通過合理溫濕度調(diào)節(jié)提高患者身體舒適度；定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)及保持室內(nèi)空氣清新，可在床旁擺放患者常見或珍惜的物品，為患者提供心理支撐；此外病房?jī)?nèi)還需避免存在過重藥物、煙霧及花粉等對(duì)患者造成巨大刺激。（3）體位及呼吸道舒適護(hù)理。多指導(dǎo)患者以側(cè)臥位休息，且多觀察病情程度變化，指導(dǎo)患者可采取作為、坐臥位或體位休息，休息時(shí)適當(dāng)墊靠墊或軟墊以緩解疲勞。做好排痰護(hù)理，可提供吸痰器吸痰或超聲霧化給藥，促進(jìn)痰液排出，囑咐患者多飲水及可采取正確拍背方式促進(jìn)排痰。（4）睡眠舒適護(hù)理。白天調(diào)節(jié)室內(nèi)光線柔和及安靜，保證白天休息質(zhì)量；冬季寒冷需做好患者保暖工作，換輕且保暖效果好的羽絨被，提高舒適度；哮喘嚴(yán)重者因發(fā)病時(shí)全身會(huì)出汗，所以護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行溫水擦浴，保持皮膚干燥及清潔，提高患者的舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

采取自制的舒適度量表對(duì)兩組舒適情況評(píng)價(jià)，包括皮膚舒適、呼吸舒適、體位舒適等，總分為100分，90～100分為非常舒適，70～89分為舒適，70分以下為不舒適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總舒適率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者舒適度比較[n（%）]

3 討 論

對(duì)老年性哮喘需采取科學(xué)有效的方法治療疾病。然而受老年人身體素質(zhì)差、基礎(chǔ)疾病多等諸多因素的影響，常常使得患者出現(xiàn)依從性差的情況，這樣對(duì)患者疾病的康復(fù)有重要影響，因此在對(duì)癥治療期間還需做好患者的護(hù)理干預(yù)工作[3]。常規(guī)針對(duì)老年性哮喘，護(hù)理干預(yù)上通常缺乏針對(duì)性，這使得護(hù)理效果并不理想，而隨著護(hù)理理念的推廣，近年來(lái)在老年性哮喘的護(hù)理上，推廣舒適護(hù)理模式。舒適護(hù)理屬于一種全方位的護(hù)理方式，護(hù)理中主要是提高患者各方面的舒適為護(hù)理的關(guān)鍵，提高患者治療的積極性，促進(jìn)患者康復(fù)及提高患者滿意率[4]。本研究結(jié)果中，對(duì)比在老年性哮喘的護(hù)理中，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理效果，結(jié)果顯示在患者的舒適度情況上，觀察組明顯高于對(duì)照組，這提示舒適護(hù)理干預(yù)的效果理想。

綜上所述，對(duì)老年性哮喘，臨床中在實(shí)施對(duì)癥治療的同時(shí)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高患者的舒適度，讓患者做到嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，因此該護(hù)理干預(yù)策略值得在臨床中大力推廣使用。