袁小容

（韶關(guān)市鐵路醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512000）

產(chǎn)婦長時間處于緊張狀態(tài)就會使其體內(nèi)茶酚胺大量分泌，出現(xiàn)宮縮乏力等情況，對分娩產(chǎn)生不利影響，甚至?xí)＜暗疆a(chǎn)婦和胎兒的生命[1]。對產(chǎn)婦自然分娩的全過程進行分娩護理可以更好的緩解產(chǎn)婦情緒，安撫產(chǎn)婦的緊張和恐懼心理，從而幫助產(chǎn)婦完成自然分娩[3]。本次研究針對自然分娩的產(chǎn)婦實施全程陪伴分娩護理的臨床效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月～2019年6月治療的200例自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為兩組。對照組100例，年齡21～32歲，平均（28.7±0.9）歲，體重55～64 kg，平均（60.2±0.8）kg，孕周40～42周，平均（41.0±0.5）周；觀察組100例，年齡22～31歲，平均（27.9±0.8）歲，體重56～65 kg，平均（61.0±0.5）kg，孕周39～42周，平均（41.5±0.6）周；經(jīng)比較兩組產(chǎn)婦年齡、體重、孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。

1.2 方法

對照組利用常規(guī)護理，包括環(huán)境、飲食、健康教育等內(nèi)容；觀察組利用全程陪伴分娩護理，具體如下：

（1）在產(chǎn)前對產(chǎn)婦宣教分娩知識，對分娩的基本過程為產(chǎn)婦進行講解，同時還要為產(chǎn)婦普及自然分娩的注意事項[3]。（2）在分娩過程中對產(chǎn)婦情況進行密切觀察，對產(chǎn)婦的用力方法進行正確指導(dǎo)，使胎兒可以快速的娩出[4]。（3）當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，并且宮頸口擴張到2cm左右時會具有一陣劇烈的疼痛，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，還可以通過按摩等方式來分散產(chǎn)婦的注意力，使產(chǎn)婦的疼痛感有所減輕。為產(chǎn)婦播放一些比較舒緩的音樂，使產(chǎn)婦能夠放輕松[5]。（4）當(dāng)產(chǎn)婦宮頸口擴張到大致10 ㎝時，及時告訴產(chǎn)婦生產(chǎn)的進程，進行合理的指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠在宮縮時進行屏氣用力[6]。（5）產(chǎn)后密切監(jiān)測產(chǎn)婦的出血量，觀察產(chǎn)婦的各項生命體征，還要指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早的進行母嬰接觸，用母乳喂養(yǎng)嬰兒。（6）在產(chǎn)婦身體狀況轉(zhuǎn)好后指導(dǎo)其下床活動，使產(chǎn)婦身體機能更快的恢復(fù)。護理人員還要對產(chǎn)婦進行飲食指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦盡可能多吃一些具有膳食纖維的食物，避免出現(xiàn)便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的分娩方式（剖宮產(chǎn)、陰道分娩）、分娩用時、產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量進行比較,順產(chǎn)率=陰道分娩/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 19.0分析，均數(shù)±平方差表示

計量資料，計數(shù)資料采用率（%）表示，x2檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較分娩方式

觀察組的剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,觀察組的順產(chǎn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較（n，%）

2.2 比較分娩用時、產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量

觀察組的產(chǎn)婦分娩平均時間（527.7±81.5）min明顯小于對照組（625.3±88.1）min，觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后 2h 內(nèi)的平均出血量（161.1±17.9）mL顯著低于對照組（204.9±41.2）mL。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩用時和產(chǎn)后2 h出血量比較[]

表2 兩組產(chǎn)婦分娩用時和產(chǎn)后2 h出血量比較[]

分組 分娩用時（min） 產(chǎn)后2 h出血量（mL）觀察組（n=100） 527.7±81.5 161.1±17.9對照組（n=100） 625.3±88.1 204.9±41.2 t 5.750 9.751 P 0.000 0.000

3 討 論

產(chǎn)婦的情緒會在很大程度上影響分娩方式，并且會對分娩用時和產(chǎn)后出血量產(chǎn)生較大影響，不良情緒會使產(chǎn)婦產(chǎn)生抵觸心理，甚至?xí)固旱慕】凳艿接绊?。產(chǎn)婦由于不了解自然分娩，盲目認(rèn)為剖宮產(chǎn)比較安全，并且對自然分娩的疼痛過于恐懼。自然分娩屬于最安全的分娩方式，剖宮產(chǎn)會增加許多的風(fēng)險，對產(chǎn)婦的傷害更大。在產(chǎn)婦自然分娩的全過程中進行分娩護理，在分娩前期評估分娩風(fēng)險，在產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中還可以對產(chǎn)婦心理進行適當(dāng)干預(yù)，對產(chǎn)婦進行生理護理，產(chǎn)婦可以在護理人員的引導(dǎo)和幫助下對自然分娩過程進行了解，逐漸消除緊張、恐懼等心理，使產(chǎn)婦對宮縮具有正確的認(rèn)識，提高順產(chǎn)的成功率，減少產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間，同時還可以使產(chǎn)婦在產(chǎn)后的出血量顯著降低，減少產(chǎn)婦的痛苦，保證產(chǎn)婦和胎兒的安全。

本次研究結(jié)果顯示，對照組的剖宮產(chǎn)率（23.00%）明顯高于觀察組（8.00%），其順產(chǎn)率（77.00%）顯著低于觀察組（92.00%），觀察組的產(chǎn)婦分娩平均時間（527.7±81.5）min明顯小于對照組（625.3±88.1）min，觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2 h內(nèi)的平均出血量（161.1±17.9）mL顯著低于對照組（204.9±41.2）mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在產(chǎn)婦自然分娩過程中對產(chǎn)婦進行全程陪伴護理更加有助于產(chǎn)婦自然分娩，可以顯著提升產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，使產(chǎn)婦的自然分娩時間得到減少，同時還可以有效降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，使產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)得到合理保障。

對自然分娩的產(chǎn)婦進行全程陪伴分娩護理，可以使產(chǎn)婦的分娩用時更短，同時產(chǎn)婦在產(chǎn)后兩小時的出血量也會顯著減少，并且更加有利于產(chǎn)婦自然分娩。