余 靜

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

產(chǎn)科接待產(chǎn)婦數(shù)量較大，而且病情比較復(fù)雜以需實施合理護理干預(yù)，確?；颊呤孢m性，而且需要與患者進行交流溝通，預(yù)防出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科護理工作需具有科學(xué)性、有效性，使得患者滿意，促進醫(yī)護工作順利開展[1]。本文探討優(yōu)質(zhì)護理模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月66例產(chǎn)婦，均患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。隨機抽取分成觀察組（n=33）與對照組（n=33）。觀察組患者年齡22～38歲，平均（27.78±1.23）歲；本次分娩結(jié)局剖宮產(chǎn)術(shù)17例；早產(chǎn)1例，胎兒窘迫1例；入院孕周35～41周，平均（38.51±0.26）周；分娩孕周35～42周，平均（38.68±0.23）周；住院時間2～21 d，平均（5.13±0.25）d。對照組患者年齡22～38歲，平均（27.76±1.22）歲；本次分娩結(jié)局剖宮產(chǎn)術(shù)17例；早產(chǎn)1例，胎兒窘迫1例；入院孕周35～41周，平均（38.50±0.25）周；分娩孕周35～42周，平均（38.67±0.24）周；住院時間2～21 d，平均（5.12±0.24）d。兩組基礎(chǔ)資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，講解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥相關(guān)疾病知識，使之了解疾病對于孕婦和胎兒的影響；講解分娩相關(guān)知識，使得產(chǎn)婦能夠配合完成分娩。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理：①產(chǎn)前指導(dǎo)：使得患者學(xué)會拉馬澤呼吸減痛法，加強呼吸鍛煉，緩解宮縮疼痛，預(yù)防分娩恐懼。按照患者具體情況，制定合理的優(yōu)質(zhì)護理方案。②心理護理：患者在患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥后，往往過度恐懼，擔(dān)心疾病對胎兒產(chǎn)生嚴重影響，需及時安撫患者，使之了解胎兒狀態(tài)，并積極配合治療，預(yù)防心理應(yīng)激反應(yīng)嚴重。④藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理用藥，按照醫(yī)囑配合治療，不可隨意更改或停用藥物。⑤合理休息：患者入院后，需保持合理臥床休息，保持左側(cè)臥位，提高胎盤血流量。⑥產(chǎn)褥期護理：指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后禁忌，通過講解使之明確合理飲食、正常休息、產(chǎn)后鍛煉對于機體康復(fù)的重要性。督促產(chǎn)婦做好衛(wèi)生工作，注意觀察惡露變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)坐月子。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者住院舒適度，通過Kolcaba簡化舒適狀況量表進行評估，共28個條目，每個1～4分，分值越高顯示舒適度越高。觀察兩組患者護理滿意度，采取自擬滿意度調(diào)查表進行評估，總分100分，非常滿意：＞85分，基本滿意：65～85分，不滿意：＜65分，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/n×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 20.0分析，計數(shù)資料采取x2進行驗證，計量資料采取t進行驗證，當P＜0.05時，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者舒適度對比

觀察組患者生理、心理、社會環(huán)境、文化舒適度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者舒適度對比（，分）

表1 兩組患者舒適度對比（，分）

組別 生理舒適 心理舒適 社會環(huán)境舒適 文化舒適觀察組（n=33） 29.58±1.02 34.81±1.18 25.43±1.04 15.16±1.21對照組（n=33） 26.51±1.03 31.05±1.15 22.65±1.05 13.36±1.20 t 12.166 13.109 10.806 6.068 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為96.97%，對照組為81.82%，兩組進行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)科護理對于產(chǎn)婦與胎兒生命健康具有直接影響，因此，護理服務(wù)是否科學(xué)、有效，在產(chǎn)科工作中具有重要意義。優(yōu)質(zhì)護理可按照患者實際情況，加強基礎(chǔ)護理，并將護理措施集中化，使得患者得到更為優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護理服務(wù)[3]。

觀察組患者舒適度、護理滿意度均明顯高于對照組。優(yōu)質(zhì)護理可使得患者更為舒適，可提高其滿意度，避免醫(yī)療糾紛。優(yōu)質(zhì)護理在實施過程中，需要做到患者滿意，將患者需求作為護理工作開展的導(dǎo)向，使之得到全方位護理。，優(yōu)質(zhì)護理并非單純執(zhí)行醫(yī)療護理任務(wù)，將患者作為服務(wù)工作的中心，以人為本，使得患者所需得到真正滿足[4]。

優(yōu)質(zhì)護理模式對產(chǎn)科患者住院舒適度具有明顯作用，可提高患者護理滿意度，臨床應(yīng)用價值高。