王 輝

（江蘇省常州市新北區(qū)孟河中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213138)

腦動脈供血不足性眩暈臨床表現(xiàn)為眩暈，多數(shù)合并乏力、惡性嘔吐、出汗、心悸等情況[1]。一般這類疾病發(fā)病突然，可為持續(xù)性或一過性，具有反復(fù)發(fā)作的特點，其中以中老年患者居多。臨床護理是保證臨床治療操作順利開展和取得預(yù)期療效所必不可少的手段[2]。中醫(yī)護理則是利用中醫(yī)特殊的護理手段來減少眩暈發(fā)作頻率、緩解眩暈癥狀，讓患者滿意。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的對象為2018年1月～12月期間我院的60例腦動脈供血不足性眩暈患者，其中對照組：男女比例17：13；年齡40～89歲，平均（53.8±3.2）歲；病程1～15天年，平均（3.2±0.6）天。兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組進行基礎(chǔ)性護理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護理，① 情志干預(yù)：眩暈患者頭暈、嘔吐，患者長期處于不適狀態(tài)，心情急躁不安，不利于病情控制。護理人員首先要與患者耐心溝通、開導(dǎo)，向其說明情志對生理、病理轉(zhuǎn)歸的影響，調(diào)整患者心理狀態(tài)，協(xié)助其一起克服困難，積極配合治療；② 用藥護理：叮囑患者遵醫(yī)囑按時按量服藥，內(nèi)服中藥適宜溫服，嚴(yán)重嘔吐時要坐立位服藥。配合進行中藥熏蒸，藥物經(jīng)皮吸收后有助于活血化瘀、行氣止痛，促進血液循環(huán)，改善眩暈癥狀。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及脈象變化，觀察用藥后的患者反應(yīng)。③ 飲食護理：要求患者清淡、低鹽飲食，可適當(dāng)多食芹菜、豆制品，避免進食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。④日常護理：日常要保持二便通暢，不可低頭下蹲時間太久，坐下、站立、抬頭、轉(zhuǎn)頭等動作都要緩慢，不可劇烈運動。根據(jù)患者病情及轉(zhuǎn)歸情況可選擇一些慢節(jié)奏運動，如慢走和打太極等，有助于改善血液循環(huán)。⑤ 穴位護理：選擇大椎、神闕、內(nèi)關(guān)、曲池、足三里等穴位實施穴位貼敷，1次/天，連續(xù)貼敷1周。同時進行耳穴壓豆，耳穴為肝、脾、腎，兩天換一側(cè)耳朵，每側(cè)耳朵每日按壓三次，每次按壓100下或者一分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

比較二組臨床療效及SAS（焦慮）評分改善情況、護理滿意度等指標(biāo)。經(jīng)過積極治療、護理后眩暈相關(guān)癥狀消失，且生命體征恢復(fù)正常，為治愈；治療及護理后臨床癥狀好轉(zhuǎn)為有效，否則為無效。護理滿意度由院內(nèi)設(shè)計好的百分制調(diào)查問卷進行評估。

2 結(jié) 果

與對照組相比，觀察組治療總有效率86.67%及護理滿意度（91.1±1.7）分更高，SAS評分（37.8±1.3）分更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

3 討 論

腦動脈供血不足性眩暈中多因動脈粥樣硬化、頸椎病等原因?qū)е履X循環(huán)缺血，血流障礙下血管內(nèi)會是否多種活性物質(zhì)而進一步影響組織血流量，血管又會在血流量持續(xù)下降的情況下出現(xiàn)痙攣反應(yīng)，引發(fā)眩暈、嘔吐等反應(yīng)[3]。中老年患者因高血脂、高血壓等基礎(chǔ)性疾病的影響，使得其腦動脈供血不足性眩暈的發(fā)生率明顯升高[4]。在中醫(yī)學(xué)中，眩暈癥的出現(xiàn)原因在于臟腑功能失調(diào)及氣血功能失調(diào)，氣血不能正常運行，血液黏度隨后增加，大腦脈絡(luò)阻滯，繼而眩暈[5]?；颊咔橹静粫?、勞累、飲食不節(jié)等也會影響病情發(fā)作及轉(zhuǎn)歸。中醫(yī)護理從情志干預(yù)、飲食及運動護理、用藥護理、針灸等方面著手讓患者規(guī)律作息，調(diào)整情志狀態(tài)，全面調(diào)整身體狀態(tài)。本組研究結(jié)果表明，觀察組在治療有效率、焦慮狀態(tài)評分及護理滿意度評分等方面均優(yōu)于對照組。所以對于腦動脈供血不足性眩暈患者可選擇使用中醫(yī)護理干預(yù)，能在很大程度上提高臨床治療效果，值得推廣。