顧婷婷

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226001）

手術(shù)能否順利進(jìn)行、手術(shù)效果是否良好同護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)，同時(shí)對于患者術(shù)后康復(fù)關(guān)系密切[1]。有研究指出[2]，快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中可將護(hù)理質(zhì)量顯著提升，患者應(yīng)激反應(yīng)有效降低，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。本次研究觀察快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年9月66例外科手術(shù)治療患者，隨機(jī)分為觀察組33例，男17例，女16例，年齡21～60歲，平均年齡（35.67±5.32）歲；對照組33例，男18例，女15例，年齡22～63歲，平均年齡（36.02±4.98）歲，兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科理念護(hù)理：①術(shù)前。訪視患者，了解家族史、過敏史、手術(shù)史、病情，介紹手術(shù)注意事項(xiàng)、操作步驟、目的，將其對于手術(shù)治療的認(rèn)知水平提升；對于患者的心理狀態(tài)了解，針對存在負(fù)面情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善其不良情緒；②術(shù)中。調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度至適宜，注意保暖工作；結(jié)合手術(shù)類型而選取合適的體位，手術(shù)部位充分暴露；生命體征隨時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)異常，立刻報(bào)告并配合處置，在受壓部位墊好軟墊，防止出現(xiàn)壓瘡；無菌操作嚴(yán)格執(zhí)行。③術(shù)后，患者生命體征穩(wěn)定后，送入病房，保暖工作做好，待其清醒后，告訴患者手術(shù)非常成功；結(jié)合患者疼痛情況給予不同的止痛措施，并通過讀報(bào)紙、聽音樂、看電視等方式來分散其注意力，以此減輕術(shù)后疼痛；護(hù)理人員在術(shù)后1天再次訪視，對于引流管安置情況繼續(xù)堅(jiān)持，避免堵塞；著重介紹術(shù)后注意事件，告知其盡可能早下床活動(dòng)，加快胃腸蠕動(dòng)；術(shù)后活動(dòng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)，結(jié)合患者具體情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

①手術(shù)指標(biāo)：術(shù)后清醒時(shí)間、排氣時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。

②并發(fā)癥：出血、吻合口瘺、切口感染、應(yīng)激性潰瘍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量用（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 手術(shù)指標(biāo)比較（）

表1 手術(shù)指標(biāo)比較（）

分組 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 下床活動(dòng)時(shí)間（d） 胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（d） 排氣時(shí)間（d） 術(shù)后清醒時(shí)間（min）觀察組 33 4.92±1.23 1.18±0.45 1.03±0.36 2.62±0.22 34.78±5.37對照組 33 8.62±2.24 2.05±0.53 1.86±0.44 3.75±0.44 49.81±6.40 t 5.541 7.365 6.321 5.475 4.478 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥

觀察組出血、吻合口瘺、切口感染、應(yīng)激性潰瘍分別為1例、0例、0例、1例，總發(fā)生率6.06%（2/33）；對照組分別為1例、1例、1例、1例，總發(fā)生率12.12%（4/33）。對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

人們對于醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的重視度隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高而不斷提升[3]。手術(shù)室時(shí)作為重要的進(jìn)行手術(shù)、挽救生命的部門，只有護(hù)理干預(yù)措施合理、科學(xué)才可將意外事件的發(fā)生率有效降低[4]。臨床常見的常規(guī)護(hù)理只是交接患者，配合醫(yī)生完成手術(shù)，患者術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的幾率較高，并且負(fù)面情緒和生理反應(yīng)會(huì)對手術(shù)造成一定影響[5]。

快速康復(fù)外科護(hù)理作為新型的護(hù)理模式，是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，利用快速康復(fù)外科理念而實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理政策，希望患者術(shù)中和術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)有效降低，減少住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生率減少，加快患者康復(fù)速度。

本次結(jié)果中，觀察組手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，說明快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中效果顯著，可有效改善各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，減少并發(fā)癥發(fā)生率。所以，快速康復(fù)外科理念具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。