彭 軍，范 瓊

（重慶市第六人民醫(yī)院，重慶 400060）

女性在生產(chǎn)后會出現(xiàn)各類不良病癥，盆底功能障礙性疾病便是其中之一，盆底肌肉功能障礙，會對患者的生活造成影響，需要通過有效的治療與護理將其恢復[1]。本次對盆底康復訓練結合護理干預對產(chǎn)后盆底肌功能的改善療效進行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年5月在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦76例為本次研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦生產(chǎn)的前后順序分為兩組，前38例為對比組，后38例為研究組，研究組產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均（30.38±4.21）歲，孕周35～41周，平均（38.26±1.35）周；對比組產(chǎn)婦年齡24～39歲，平均（31.83±4.23）歲，孕周36～42周，平均（39.31±1.32）周，兩組患者一般資料差異較小，可比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組實施常規(guī)康復訓練，包括對患者進行健康知識普及，告知患者不可飲用咖啡、碳酸飲料、含酒精飲品等具有刺激性的飲料，囑咐患者養(yǎng)成健康的生活習慣等。

研究組實施盆底康復訓練結合護理干預，①盆底康復訓練：指導患者進行鍛煉，指導患者對恥骨、尾骨肌群進行收縮與放松鍛煉，患者平臥，雙腿微分，反復做排尿、排便運動，收縮盆底肌肉，而后緩慢放松，保證患者掌握了鍛煉方式，通過電刺激使產(chǎn)婦肌肉神經(jīng)興奮度得到有效激發(fā)的方法。②護理方法：為患者講解相關的知識，與鍛煉方法，告知患者產(chǎn)后1個月內(nèi)不可盆浴、體力勞動，2個月內(nèi)不可進行性生活、不能久坐、產(chǎn)后不可負重，并對患者進行心理護理，緩解患者的緊張、焦慮情緒[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的盆腔肌肉恢復情況，測量2個月后患者的盆腔肌肉張力，將其進行等級劃分，分為1～5級（1級：肌肉有主動收縮力，但不能將關節(jié)帶動；2級：肌肉可帶動關節(jié)做水平活動，但無法做到對抗地心引力；3級：對抗地心引力做關節(jié)活動，無法對抗阻力；4級：可對抗較大阻力，但要弱于正常者；5級：患者肌力恢復正常，運動自如），等級越高，患者的恢復狀況就越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 24.0統(tǒng)計，兩組患者的盆腔肌肉恢復情況以（n，%）表示，用x2進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

研究組盆腔肌肉恢復至3級或3級以上的恢復率（73.68%）明顯高于對比組盆腔肌肉恢復至3級或3級以上的恢復率（50.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的盆腔肌肉恢復情況對比[n（%）]

3 結 論

女性盆底肌肉的主要作用是支持以及承托子宮、膀胱等器官，以此維持盆腔內(nèi)解剖結構的正常，并且還起到維持陰道緊縮、控制排尿的作用，導致盆底功能障礙性疾病的主要因素為妊娠分娩，產(chǎn)婦在妊娠分娩過程中損傷到盆底肌肉功能，使盆底肌力下降，導致子宮脫垂或尿失禁，若不及時對盆底肌肉進行恢復性訓練，會對盆腔內(nèi)器官的解剖位置造成影響[4]。

本次研究顯示，比較兩組患者的盆腔肌肉恢復情況，研究組盆腔肌肉恢復至3級或3級以上的恢復率（73.68%）明顯高于對比組盆腔肌肉恢復至3級或3級以上的恢復率（50.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其結果表明，對產(chǎn)后盆底肌功能障礙的患者使用盆底康復訓練結合護理干預的方法，效果顯著，原因為，對患者實施提肛鍛煉、通過電刺激使產(chǎn)婦肌肉神經(jīng)興奮度得到有效激發(fā)、保持合理的康復訓練姿勢等皆可以鍛煉盆底肌，同時對患者進行健康教育、心理護理等，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的康復。

綜上所述，對產(chǎn)后盆底肌功能障礙的患者使用盆底康復訓練結合護理干預的方法，其效果顯著，能夠有效的提高患者的盆底肌肌力恢復情況，促進患者的康復，具有較高的使用價值，值得臨床推廣應用。