劉亞利

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（胸科院區(qū)），江蘇 南京 210029）

慢阻肺老年患者發(fā)病率較高，患者會出現(xiàn)呼吸困難、氣促等臨床癥狀，隨著疾病的長期進展，引起結(jié)構(gòu)性肺病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，容易出現(xiàn)心理障礙[1-2]。舒適護理特點是以人為本，給患者提供舒適化及個體化的護理模式，本文分析了老年慢阻肺患者采用舒適護理的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2018年12月來我院診治的老年慢阻肺患者80例，所有患者均符合老年慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙者、其他肺部疾病者。其中男51例，女29例，年齡59～78歲，平均65.1±4.3歲，病程8個月～7年，平均4.1±1.2年。隨機將80例患者分為兩組，觀察組與對照組各40例，兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程等）對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，統(tǒng)一疾病宣教、基礎(chǔ)病情護理及觀察病情變化等。

觀察組采用舒適護理措施，通過與患者溝通、詢問患者家屬的方式，對患者情況進行全面評估，同時根據(jù)患者需求給患者制定針對性的護理措施，采用與患者家屬配合的方式進行護理，針對不同患者的心理問題，給予針對性的解答及疏導(dǎo)；同時給予患者全面護理，包括心理護理、病情護理、康復(fù)護理三部分。

心理護理：因老年慢阻肺患者的病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，患者多會出現(xiàn)不良情緒，通過給患者講解老年慢阻肺患者的治療成功病例，溝通時耐心、細心，以逐漸消除患者的焦慮、抑郁情緒，增強其治療信心，提高其治療依從性，同時給患者家屬做好思想工作，要求一起給患者進行心理撫慰，使患者感受到愛護，提高其治療效果。

病情護理：對患者的生命體征觀察，同時保持呼吸道通暢，并給予其持續(xù)的低流量吸氧，低流量吸氧時注意調(diào)整氧氣濕化液的溫度、濕度；對患者體位進行定時更換，給其設(shè)定規(guī)律的睡眠時間，保證患者的睡眠質(zhì)量；對患者鼻孔進行清潔，同時及時清除痰液，以免鼻孔堵塞。

康復(fù)護理：指導(dǎo)患者主動呼吸、縮唇呼吸、腹式呼吸，3次/d，每次半小時，從而降低患者的呼吸頻率，提高其肺活量，對患者的機體缺氧癥狀進行緩解；可通過擴胸、下蹲等運動改善患者的肺功能，也可通過爬樓梯、慢跑、散步等運動改善患者的心肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮、抑郁自評量表對比分析兩組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁情緒評分，分值越高，焦慮、抑郁情緒越重；（2）采用WHOQOL-BREF量表評定對比兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量，評分越高，生活質(zhì)量越高；（3）采用我院自擬護理滿意度量表評定對比兩組患者對護理的滿意度，分值為0～100分，其中分值＜60分為不滿意，60～80分為滿意，81～100分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 23.0，計數(shù)資料（n，%）和計量資料（）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組干預(yù)后的不良情緒（焦慮、抑郁情緒）

干預(yù)后，觀察組的焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 分析兩組干預(yù)后的不良情緒（焦慮、抑郁情緒）（，分）

表1 分析兩組干預(yù)后的不良情緒（焦慮、抑郁情緒）（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 焦慮 抑郁觀察組 40 18.1±3.5* 19.5±4.1*對照組 40 25.6±6.1 28.4±7.5

2.2 分析兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分

干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量評分明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 分析兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分（，分）

表2 分析兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 生活質(zhì)量評分觀察組 40 85.4±12.1*對照組 40 61.5±10.5

2.3 分析兩組的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為97.5%（39/40），對照組的護理滿意度為80.0%（32/40），與對照組相比，觀察組的護理滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 分析兩組的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

慢阻肺在老年患者中多高發(fā)，患者的肺部正常氣流會受損，容易引起肺組織損傷，除規(guī)范治療外需采用合適的護理措施，本文分析了舒適護理對慢阻肺的護理效果。

分析本文結(jié)果，與對照組相比，干預(yù)后觀察組的不良情緒（焦慮、抑郁）評分明顯較低，生活質(zhì)量評分明顯較高，護理滿意度明顯較高，表明舒適護理可提高老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量，改善其不良情緒，提高護理滿意度，主要是由于舒適護理比較重視老年慢阻肺的心理狀態(tài)，及時對其進行康復(fù)訓(xùn)練，從而提高了患者的耐氧能力及免疫功能，對其肺通氣功能進行了改善[3]，從而提高了患者的生活質(zhì)量；同時因舒適護理多考慮護理細節(jié)，關(guān)注患者的舒適度，從而提高了護理滿意度。

綜上所述，采用舒適護理可改善老年慢阻肺患者的焦慮、抑郁情緒，提高老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量及護理滿意度。