姜 瑋，吳 茜

（1.江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，江蘇 鹽城 224002；2.江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院感染管理處，江蘇 鹽城 224002）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院極其重要的部門(mén)之一，其主要工作是對(duì)可重復(fù)使用醫(yī)療器材、器具進(jìn)行回收、清洗、消毒、包裝，滅菌，向臨床各科室及手術(shù)室持續(xù)不斷的供應(yīng)無(wú)菌醫(yī)療器材、器具。本文通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制措施在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果進(jìn)行研究探討，意在為提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

200例消毒供應(yīng)中心行護(hù)理質(zhì)量控制的患者為研究組，200例消毒供應(yīng)中心沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的患者為對(duì)比組，其中研究組患者年齡21～53歲，平均（37.6±2.4）歲，平均體重（56.4±4.2）kg，男女比例5:5。對(duì)比組工作人員年齡20～55歲，平均（37.5±2.5）歲，平均體重（56.5±3.8）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合相應(yīng)疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有認(rèn)知障礙不能配合研究者。（2）有循環(huán)血液疾病者。

1.2 方法

兩組患者入院后均由護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)一般資料，住院醫(yī)師依據(jù)患者臨床癥狀、一般資料等通過(guò)采用CT、X線等手段對(duì)患者進(jìn)行診斷，確診后制定治療方案，隨后展開(kāi)臨床治療。在此期間，研究組患者使用的器械，消毒供應(yīng)中心需接受護(hù)理質(zhì)量控制，具體包括護(hù)理人員培訓(xùn)、建立隔離制度、消毒器材護(hù)理以及設(shè)立質(zhì)控小組以及對(duì)清洗合格率及滅菌合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。護(hù)理人員培訓(xùn)：由科護(hù)士長(zhǎng)和院感科組織開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理工作人員對(duì)消毒工作的認(rèn)知度，確保其重視醫(yī)院的消毒滅菌工作，并以此提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。建立隔離制度：消毒期間不僅需要確保醫(yī)療器材的清洗合格質(zhì)量，還需確保滅菌后器材無(wú)菌存放，因此建立隔離制度，有效地避免器材受到二次污染。滅菌器材的管理，消毒供應(yīng)中心中的清洗設(shè)備及滅菌器質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療器材的滅菌質(zhì)量，因此護(hù)理過(guò)程中需重視對(duì)設(shè)備的效果監(jiān)測(cè)。院感部門(mén)定期對(duì)消毒供應(yīng)中心的清洗質(zhì)量進(jìn)行檢查，物理化學(xué)生物監(jiān)測(cè)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治療后感染的發(fā)生率以及其他不良反應(yīng)發(fā)生率，其中感染發(fā)生率依據(jù)臨床癥狀反饋診斷統(tǒng)計(jì)得出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者感染發(fā)生率和其他不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者感染發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院極其重要的部門(mén)之一，其工作水平高低直接影響到臨床治療質(zhì)量。隨著醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作重心做出了調(diào)整，但大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，在臨床治療中依然存在因消毒器械不規(guī)范引發(fā)的院內(nèi)感染癥狀，以此不僅不利于患者的臨床治療療效，還不利于醫(yī)院樹(shù)立良好的公眾形象[1-2]。

護(hù)理質(zhì)量控制管理的持續(xù)改進(jìn)作為常見(jiàn)的護(hù)理模式，將其應(yīng)用在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的日常工作中，其通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，采用建立持續(xù)改進(jìn)制度管理、敏感指標(biāo)的定期監(jiān)測(cè)和清洗滅菌設(shè)備的維護(hù)等措施，能進(jìn)一步提升消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，以此提高醫(yī)療器材的質(zhì)量，減少院內(nèi)感染率的發(fā)生[3]。

本文研究結(jié)果顯示，行護(hù)理質(zhì)量控制管理消毒供應(yīng)中心提供的無(wú)菌器械進(jìn)行治療的研究組患者，其感染率和其他不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制管理措施，在日常工作中對(duì)清洗合格率及滅菌合格率等敏感指標(biāo)進(jìn)行記錄監(jiān)測(cè)，能有效提高臨床使用器械的質(zhì)量，確保消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品的發(fā)放與使用，極大的控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，減少臨床抗生素的使用，一定程度降低了患者就醫(yī)費(fèi)用，提高患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度。因此，值得臨床推廣。