黃蘭英

（廣東省中山市第二人民醫(yī)院，廣東 中山 528400）

艾滋病屬于一種獲得性免疫缺陷綜合征，是由于人體免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）所導(dǎo)致的性傳播疾病，一直以來都是全世界醫(yī)學(xué)所面臨的難題[1-2]。本次研究將就共情護(hù)理聯(lián)合參與型護(hù)理在門診艾滋病患者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并與常規(guī)護(hù)理效果對(duì)比觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月～2020年4月于我院就診的68例艾滋病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組34例患者。對(duì)照組男25例，女9例，年齡34～68平均（46.65±5.04）歲；觀察組男24例，女10例，年齡37～65歲，平均（48.72±4.88）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合艾滋病和艾滋病毒感染判斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)艾滋病檢測中心確診；②無精神類疾病，能正常交流配合治療；③經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重并發(fā)癥；②資料不完整；③對(duì)治療藥物過敏。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，用藥指導(dǎo)以及疾病宣教等。

觀察組則采取共情護(hù)理聯(lián)合參與型護(hù)理干預(yù)。共情護(hù)理：①給予患者相應(yīng)的引導(dǎo)，使患者能夠充分展露內(nèi)心。②了解患者的切實(shí)訴求和情感狀態(tài)，給予其適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，使患者感受到護(hù)理的溫暖。③學(xué)會(huì)站在患者的角度看待病情，并充分感知其內(nèi)心世界的壓抑。④通過所掌握的患者情況對(duì)患者進(jìn)行共情開導(dǎo)，采用開導(dǎo)性的語言使患者重拾對(duì)生活和治療的希望。參與性護(hù)理：①始終秉持著和藹可親的態(tài)度，為患者介紹治療方案，護(hù)理計(jì)劃等，使患者充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)患關(guān)系的平等性。②與患者共同商討具體治療措施和護(hù)理措施，選擇最適合患者的治療、護(hù)理方案并不斷進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。③對(duì)患者多加鼓勵(lì)，使患者樹立治療的自信心，消除負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床護(hù)理效果與負(fù)情緒變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 22.5處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，并通過x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，并通過t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理效果

觀察組總滿意人數(shù)為32人，總滿意率為94.12%，顯著高于對(duì)照組23人/67.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 負(fù)情緒變化情況

兩組患者在護(hù)理前的抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者負(fù)情緒變化情況（）

表1 對(duì)比兩組患者負(fù)情緒變化情況（）

組別 例數(shù) 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 34 63.08±6.4546.28±5.3259.32±8.1445.66±5.91對(duì)照組 34 62.75±6.8154.12±6.1459.27±8.6652.43±7.54 t - 0.205 5.627 0.025 4.121 P - 0.838 0.000 0.981 0.000

3 討 論

艾滋病死亡率較高，且由于人們存在一定誤解，對(duì)艾滋病患者或多或少會(huì)存在歧視行為，導(dǎo)致患者極其容易產(chǎn)生自卑、消極等不良情緒[3-4]，導(dǎo)致患者對(duì)治療產(chǎn)生抵觸心理，治療依從性降低，嚴(yán)重影響治療效果[5]。

共情護(hù)理則是一種以患者為核心的護(hù)理模式，主要是通過傾聽、換位思考、反饋整理以及共情體驗(yàn)等途徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[6-7]。在患者傾訴過程中，可以以點(diǎn)頭，輕聲回復(fù)的形式鼓勵(lì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的敘述[8]。不對(duì)患者的傾訴做主觀評(píng)價(jià)，使患者充分感受到被尊重，拉近醫(yī)患之間距離[9-10]。在環(huán)節(jié)患者情緒的過程中能夠提升患者對(duì)于疾病本身的認(rèn)識(shí)，還能夠提升患者對(duì)于自身價(jià)值的肯定性，使患者積極參與到治療過程當(dāng)中[11]。聯(lián)合參與型護(hù)理則指的是一種新形態(tài)的平等護(hù)患關(guān)系，護(hù)患雙方共同探討護(hù)理方式，患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)與鼓勵(lì)下充分發(fā)揮自主性，并主動(dòng)配合護(hù)理人員開展護(hù)理工作，提升治療的積極性，有助于疾病的治療與康復(fù)[12-13]。

本次研究結(jié)果顯示：兩組患者臨床護(hù)理效果，觀察組總滿意率為94.12%，顯著高于對(duì)照組67.65%，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組的抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，艾滋病患者實(shí)施共情護(hù)理聯(lián)合參與型護(hù)理能夠有效提升患者滿意度，對(duì)于護(hù)患關(guān)系的進(jìn)一步拉近具有重要意義。同時(shí)還能夠?qū)徑饣颊甙ㄒ钟襞c焦慮在內(nèi)的負(fù)情緒，使患者能夠較為積極主動(dòng)地投身到治療當(dāng)中來，使之治療效果得以提升，因此共情護(hù)理聯(lián)合參與型護(hù)理在門診艾滋病患者的治療過程匯總具有十分重要的臨床意義。