陳毛鳳

（南通瑞慈醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

小兒急性哮喘患兒多表現(xiàn)為氣促、胸悶、喘息等癥狀，癥狀突然發(fā)生或突然加劇，導(dǎo)致呼吸流量迅速降低，導(dǎo)致呼吸困難。小兒急性哮喘發(fā)作后病情可在短時(shí)間內(nèi)惡化，嚴(yán)重者也會(huì)并發(fā)低氧血癥，對(duì)患兒的生命安全造成極大威脅[1]。配合有效的護(hù)理干預(yù)，可提升治療效果，加速患兒康復(fù)，同時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度提升也具有積極意義。我院在小兒急性哮喘護(hù)理中引入舒適護(hù)理模式，獲得護(hù)理效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院兒科收入的小兒急性哮喘患兒124例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)自愿原則劃分為兩組，對(duì)照組，病例62例，男32例，女30例，年齡1～10歲，平均（5.64±1.29）歲；觀察組，病例62例，男34例，女28例，年齡1～12歲，平均（5.94±1.66）歲；病例間無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施普通病房護(hù)理，患兒急診入院后，遵醫(yī)囑給與糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、抗膽堿能藥物，用藥治療期間，對(duì)患兒的呼吸通暢性觀察，呼吸困難患兒給與霧化吸入護(hù)理，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)宣教，介紹疾病相關(guān)知識(shí)，告知注意事項(xiàng)，定期巡視，一旦患兒出現(xiàn)異常表現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。

觀察組進(jìn)入VIP病房接受舒適護(hù)理模式，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開(kāi)展如下護(hù)理措施

（1）心理護(hù)理：為患兒建立個(gè)人專(zhuān)屬檔案，準(zhǔn)確記錄患兒的個(gè)人信息與病情變化情況，主動(dòng)與患兒及家屬交流，向患兒家長(zhǎng)耐心講解急性哮喘相關(guān)知識(shí)，可通過(guò)講故事、做游戲等方式，使患兒防備心理減輕，同時(shí)可通過(guò)哄抱等方式提高患兒對(duì)護(hù)理人員的信任感，對(duì)患兒及家屬的主訴應(yīng)耐心聽(tīng)取。針對(duì)存在哭鬧、不配合的患兒也應(yīng)輕聲細(xì)語(yǔ)進(jìn)行安慰，待患兒情緒平穩(wěn)后，再用藥治療。通過(guò)與患兒做游戲，講故事等方式，與患兒溝通情感，建立良好關(guān)系。

（2）提供專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)餐：制定個(gè)性化飲食方案，增加鈣制品、維生素等食物的攝入量，減少海產(chǎn)品、辛辣油膩食物的攝入量，多飲用溫水，保證體內(nèi)液體平衡，促進(jìn)呼吸道分泌物有效排出[2]。

（3）提供居家式病房：病房應(yīng)以藍(lán)色、粉色為主色調(diào)，病房?jī)?nèi)張貼可愛(ài)的卡通人物，放置玩偶等，做好病房衛(wèi)生管理，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，做好消毒殺菌工作，根據(jù)室外溫度調(diào)整病房?jī)?nèi)溫濕度，為患兒提供溫暖、舒適的病房環(huán)境。應(yīng)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)幫助患兒時(shí)常更換衣物，將病房?jī)?nèi)床單被褥進(jìn)行及時(shí)更換，避免感染誘發(fā)其他并發(fā)癥。

（4）治療干預(yù)：對(duì)患兒的體溫、脈搏等指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑用藥。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作，根據(jù)患兒面部形態(tài)選擇合適的面罩，指導(dǎo)患兒取合適體位，無(wú)法有效排痰患兒，及時(shí)通過(guò)叩擊背部方式，促進(jìn)患兒排痰[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的肺部啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間，以問(wèn)卷法對(duì)患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分在0～10分，分值越高提示滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組患兒的肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察指標(biāo)對(duì)比（）

表1 觀察指標(biāo)對(duì)比（）

家長(zhǎng)滿(mǎn)意度（分）對(duì)照組 62 7.15±0.51 8.51±1.25 8.11±0.51觀察組 62 4.11±0.28 5.16±0.81 9.54±0.21 t 41.1424 17.7092 20.4151 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分組 n 肺部啰音消失時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）

3 討 論

小兒急性哮喘患兒由于年齡偏小，身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，自身免疫功能較差，哮喘發(fā)作后復(fù)發(fā)率較高，且對(duì)肺功能影響較大，會(huì)使患兒的身心健康均受到不良影響。目前，尚未特效治療藥物，臨床多采用對(duì)癥支持治療，改善臨床癥狀，維持患兒的身體健康[4]。為了進(jìn)一步提升患兒治療期間的配合度，提升治療效果，采用科學(xué)的護(hù)理模式具有重要意義。

舒適護(hù)理模式是以患者為中心的護(hù)理模式，是以提升患者治療期間的舒適度為目的，可使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提升，有效提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。小兒急性哮喘患兒護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，可通過(guò)對(duì)患兒及家長(zhǎng)開(kāi)展心理護(hù)理，可使患兒的配合度與依賴(lài)性提升，消除家屬的負(fù)性情緒，使患兒及家屬均可有效配合臨床治療開(kāi)展[5]。通過(guò)居家式病房、專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)餐提供及治療干預(yù)，可為患兒提供舒適、整潔的病房環(huán)境，幫助患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，提升治療效果，加速患兒康復(fù)。

小兒急性哮喘實(shí)施舒適護(hù)理后，可提升護(hù)理質(zhì)量，推廣價(jià)值高。