黃 賀

（深圳市南山區(qū)慢性病防治院口腔門診部，廣東 深圳 518054）

口腔扁平苔蘚是一種較為常見的口腔黏膜慢性炎性疾病，臨床癥狀為口干、進(jìn)食有灼痛感等，易對患者的進(jìn)食狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，誘發(fā)其他病癥，因此可利用沙利度胺聯(lián)合醋酸曲安奈德治療，但易致患者出現(xiàn)過敏或惡心、便秘等不良反應(yīng)[1]。舒適護(hù)理干預(yù)降低不良反應(yīng)的發(fā)作機(jī)率，提升患者的藥物治療效果。本研究旨在分析舒適護(hù)理在沙利度胺聯(lián)合醋酸曲安奈德治療口腔扁平苔蘚中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2020年1月收治的80例口腔扁平苔蘚患者作為研究對象，并分為觀察組（40例，女24例，男16例，年齡35～69歲，平均47.95±5.84歲）和對照組（40例，女23例，男17例，年齡34～70歲，平均48.03±5.93歲）。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。對2組患者基本資料，如年齡、病程等通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)《口腔扁平苔蘚診療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均為口腔扁平苔蘚患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有嚴(yán)重藥物過敏史，對本研究中用藥嚴(yán)重過敏；（2）患者有其他口腔疾病。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組的患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者正確用藥，確保其定時、定量用藥，以保障藥物治療的效果。觀察組的患者均接受舒適護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理方法具體如下。

心理護(hù)理：由于進(jìn)食的不適感，及口干等癥狀的影響，易致患者有焦躁、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生，耐心、詳細(xì)地講解此病癥的相關(guān)病理知識、治療期間注意事項等，并對患者的疑惑或問題進(jìn)行答疑、處理，以幫助其排解不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者的依從性。

飲食護(hù)理：由于口腔疾病對患者的飲食狀態(tài)會造成嚴(yán)重影響，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定有針對性的飲食計劃，保持飲食的清談，同時可通過多種食品的搭配提升患者的食欲，讓其多攝入易消化或咀嚼的食品，以減輕其進(jìn)食時的不適，保障其日常的營養(yǎng)攝入量。叮囑患者禁止攝入辛辣食品，避免其口腔受過多損傷。

健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔健康護(hù)理工作，以有效預(yù)防、減少口腔疾病的發(fā)作。指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行口腔清理，用鹽水漱口等方式，減少病菌在口腔部位的殘留或侵入。

1.2.2 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組患者護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)評分，利用疼痛視覺模擬評分（VAS）對患者護(hù)理前后的口腔疼痛感進(jìn)行評分，共計10分，分?jǐn)?shù)越低，疼痛感越輕。利用體征評分量表對患者的病癥進(jìn)行評分，共計5分，分?jǐn)?shù)越低，病癥越輕。利用SF-36健康量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，共計56分，分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越佳。經(jīng)此評分?jǐn)?shù)據(jù)來分析判斷兩種護(hù)理方式對患者生活質(zhì)量、病情、病痛方面的影響。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

與對照組相比，觀察組經(jīng)護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)更佳。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組護(hù)理前后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)評分對比[]

表1 觀察組和對照組護(hù)理前后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)評分對比[]

組別 例數(shù) 疼痛評分（分） 體征評分（分） 生活質(zhì)量（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 3.89±0.54 0.61±0.21 2.35±0.27 0.46±0.17 43.74±5.65 12.19±3.21對照組 40 3.91±0.57 1.29±0.24 2.38±0.29 0.89±0.16 43.68±5.57 19.75±4.01 t-0.161 13.486 0.479 11.649 0.048 9.309 P-0.872 0.001 0.633 0.001 0.962 0.001

3 討 論

口腔扁平苔蘚是一種口腔黏膜慢性炎性疾病，其常見的臨床癥狀為口干、進(jìn)食疼痛、癢感等，由于此病癥易對患者的進(jìn)食狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，致其在進(jìn)食時有較明顯的不適感，進(jìn)而對患者的營養(yǎng)吸收狀態(tài)造成嚴(yán)重影響。利用沙利度胺聯(lián)合醋酸曲安奈德治療方式對口腔扁平苔蘚患者進(jìn)行救治，雖有較好的治療效果，但此治療方式易有不良反應(yīng)的發(fā)生，且病痛易降低患者依從性，對藥物治療效果造成一定影響。

則可在此治療過程中加入舒適護(hù)理干預(yù)，以提升患者的依從性，幫助患者保持較好的恢復(fù)狀態(tài)，保障其藥物治療效果。在此護(hù)理干預(yù)過程中，主要從心理、飲食、健康指導(dǎo)這幾方面對患者實施相應(yīng)的護(hù)理措施，其中心理護(hù)理需護(hù)理人員同患者進(jìn)行良好的溝通交流，以幫助患者排解不良情緒，建立良好護(hù)患關(guān)系，提升其依從性。飲食護(hù)理則需護(hù)理人員制定有針對性的飲食計劃，使其能保持較清淡的飲食攝入，減輕其進(jìn)食過程中的疼痛感，使患者能有較佳的飲食攝入狀態(tài)，保障其日常所需的營養(yǎng)攝入量，有效減少因營養(yǎng)不良而誘發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)作機(jī)率，使患者能有較好的恢復(fù)狀態(tài)，避免其口腔受過多損傷[3]。健康指導(dǎo)則主要對患者的口腔健康護(hù)理及清潔工作進(jìn)行指導(dǎo)，以保障患者口腔部位的清潔，減少病菌在其口腔內(nèi)的殘留或侵入，促進(jìn)其口腔恢復(fù)狀態(tài)。在本研究中，通過常規(guī)護(hù)理同舒適護(hù)理間對比可知，接受舒適護(hù)理的患者，其疼痛、體征、生活質(zhì)量等方面的指標(biāo)評分?jǐn)?shù)據(jù)都更佳，即患者經(jīng)此護(hù)理能保持較好的口腔環(huán)境，有效改善口干等臨床癥狀，減少藥物治療所引起的不良反應(yīng)發(fā)作風(fēng)險，保障患者的藥物治療效果，使其能在較短時間內(nèi)恢復(fù)正常的進(jìn)食狀態(tài)。

對接受沙利度胺聯(lián)合醋酸曲安奈德治療方式的口腔扁平苔蘚患者，實施舒適護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者的恢復(fù)速度，幫助患者保持較好的恢復(fù)狀態(tài)，有效改善其口干等臨床癥狀，提升依從性，使患者能恢復(fù)正常進(jìn)食狀態(tài)。