陳 玲，譚治雙，楊燕麗，曾繁嫻

（廣西貴港市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣西 貴港 537100）

臨床中已有越來(lái)越多的研究關(guān)注到年輕群體的心絞痛。因受到各種外在因素的影響，導(dǎo)致我國(guó)年輕群體出現(xiàn)心絞痛的頻率越來(lái)越高[1]。對(duì)于中青年冠心病心絞痛患者，不僅需要接受規(guī)范的藥物治療，還因受疾病影響，十分容易出現(xiàn)情緒上的異常，進(jìn)而影響到接受醫(yī)護(hù)工作的依從性。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)重視對(duì)患者的全面護(hù)理干預(yù)，涉及到患者的生活指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理等方面，對(duì)提高患者生活質(zhì)量有重要意義[2]。本文對(duì)收入260例中青年冠心病心絞痛患者開(kāi)展臨床護(hù)理分析，探索系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的260例中青年冠心病心絞痛患者均為2019年1月～2019年12月本院收治的患者。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組130例，觀察組130例。對(duì)照組患者年齡19～44歲，平均（30.45±1.03）歲，男72例，女58例，病程2個(gè)月～3年，平均（1.03±0.22）年；文化程度：初中及以下49例，高中63例，大學(xué)及以上18例。觀察組患者年齡21～42歲，平均（29.99±0.98）歲，男70例，女60例，病程為3個(gè)月～4年，平均（1.01±0.24）年，文化程度：初中及以下50例，高中60例，大學(xué)及以上20例。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面比較，無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)冠脈造影檢查確診冠心?。荒挲g≥18歲，＜45歲；可正常溝通；所有患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容、過(guò)程、目的知情且同意；所有患者生命體征正常，可配合研究開(kāi)展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重慢性疾病者；合并精神障礙、視聽(tīng)障礙者；依從性極差者；妊娠期女性。

1.2 方法

對(duì)早期進(jìn)入醫(yī)院接受治療的130例對(duì)照組研究對(duì)象開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理模式，護(hù)理工作內(nèi)容包括健康宣教、用藥指導(dǎo)等。

觀察組患者開(kāi)展系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式：（1）心理護(hù)理。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。（3）飲食指導(dǎo)。（4）藥物指導(dǎo)。（5）生活指導(dǎo)。（6）生命體征監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組臨床療效、生活質(zhì)量、臨床指標(biāo)（心率、血壓、每一次心絞痛發(fā)生的持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、住院時(shí)間）比較，顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)下降超過(guò)80%；有效：下降50%～79%；無(wú)效：下降＜50%。針對(duì)患者生活質(zhì)量的評(píng)估，以生活質(zhì)量評(píng)分量表（QOL)作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。總分60分，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量沒(méi)有受到疾病太多影響。使用本院自制的護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表在患者出院前進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查指標(biāo)包括非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意，其中非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意均計(jì)入滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較

觀察組臨床各指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)比較（）

表1 兩組臨床指標(biāo)比較（）

組別 例數(shù) 心率（次/分鐘） 血壓（mmHg） 心絞痛持續(xù)時(shí)間（s） 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/天） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組 130 80.45±5.99 155.32±11.52 120.31±30.21 0.94±0.43 9.56±2.01觀察組 130 72.44±6.45 148.56±10.34 96.45±20.34 0.54±0.14 7.46±1.03 t 6.405 5.352 6.331 7.253 4.562 P 0.023 0.008 0.004 0.042 0.017

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

兩組護(hù)理前QOL評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組QOL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意率98.46%高于對(duì)照組77.69%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)工作可以改善患者的疾病狀況，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)，提高患者的生活質(zhì)量。在此技術(shù)上，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠站在患者角度開(kāi)展對(duì)患者的護(hù)理工作，能夠讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)心，這對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建和諧護(hù)患模式有重要意義[3]。

綜上所述，針對(duì)中青年冠心病心絞痛患者開(kāi)展系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式比常規(guī)護(hù)理模式能夠輔助提升治療效果，有利于減少疾病對(duì)患者正常工作與生活的影響，并且對(duì)構(gòu)建良好的護(hù)患環(huán)境也有重要意義，有在臨床上推廣和應(yīng)用的顯著價(jià)值。