羅鳳軍

子宮肌瘤作為良性腫瘤之一，其出現(xiàn)與患者肌瘤組織受到性激素刺激有關(guān)，當(dāng)前在治療期間超聲引導(dǎo)下消融術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，期間配合給予圍手術(shù)期護(hù)理可保證患者更快康復(fù)[1-2]。本次研究將針對(duì)子宮肌瘤患者探析家屬參與式健康指導(dǎo)的效果，以實(shí)現(xiàn)子宮肌瘤患者有效預(yù)后，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月至2020年2月收治的74例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：子宮肌瘤經(jīng)診斷性刮宮等獲得有效確診；均接受超聲引導(dǎo)下消融術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：癔癥以及精神障礙等疾?。桓文I功能異常情況；認(rèn)知障礙現(xiàn)象。隨機(jī)將其等分為對(duì)照組和觀察組，觀察組年齡36～53歲，平均(42.85±5.77)歲。對(duì)照組年齡37～55歲，平均(42.89±5.79)歲。兩組年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。術(shù)前詳細(xì)檢查，掌握患者病情，開展疾病有關(guān)知識(shí)健康教育工作，主要體現(xiàn)為發(fā)病機(jī)理、發(fā)病因素、手術(shù)過程、疾病癥狀、術(shù)后注意事項(xiàng)以及獲得效果等，針對(duì)提升患者對(duì)疾病認(rèn)知程度，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的臨床工作可以積極配合[3-5]。手術(shù)過程中對(duì)于臨床醫(yī)師手術(shù)順利開展加以協(xié)助，完成后將患者小心送入手術(shù)室，期間密切注意患者的保暖工作；手術(shù)后叮囑患者注意會(huì)陰部衛(wèi)生，認(rèn)真消毒內(nèi)衣褲，術(shù)后1個(gè)月禁止性生活，以充分預(yù)防感染的發(fā)生。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用家屬參與式健康指導(dǎo)方式配合完成超聲引導(dǎo)消融治療。具體內(nèi)容如下：(1)家屬培訓(xùn)。手術(shù)前就系列疾病知識(shí)對(duì)家屬積極展開培訓(xùn)工作，確保其充分了解疾病，充分協(xié)助配合護(hù)理人員的工作。(2)制定營(yíng)養(yǎng)支持方案。針對(duì)患者制定合理的飲食方案，要求家屬認(rèn)真準(zhǔn)備，保證患者營(yíng)養(yǎng)。(3)心理支持。了解患者喜好，布置房間，營(yíng)造良好病房環(huán)境；家屬與護(hù)理人員認(rèn)真協(xié)作，共同保持最佳護(hù)理方案，加強(qiáng)與患者溝通，保證其心情愉悅。(4)家屬互動(dòng)。建立微信群，家屬參與病情問題互動(dòng)，可以在群中咨詢醫(yī)師，同時(shí)反饋病情；微信群公布有關(guān)疾病防護(hù)的信息，家屬之間有問題可以相互請(qǐng)教，并支持有經(jīng)驗(yàn)的家屬指導(dǎo)其他家屬，提高積極配合能力，提高康復(fù)效果[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間、SAS、VAS、SDS評(píng)分、并發(fā)癥數(shù)據(jù)、EORTC QLQ-C30評(píng)分以及疾病認(rèn)知水平。(1)采用SAS(焦慮自評(píng)量表)、VAS(視覺模擬評(píng)分法)、SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)價(jià)子宮肌瘤患者焦慮程度、疼痛程度以及抑郁程度，越低分值對(duì)應(yīng)越輕微焦慮程度、疼痛程度以及抑郁程度[7]。(2)采用EORTC QLQ-C30評(píng)分(生活質(zhì)量量表)評(píng)價(jià)子宮肌瘤患者生活質(zhì)量，越高分值對(duì)應(yīng)越高生活質(zhì)量[8]。(3)采用我院自制的子宮肌瘤知識(shí)問卷評(píng)價(jià)兩組子宮肌瘤患者的疾病認(rèn)識(shí)水平，主要于治療知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)、功能鍛煉以及用藥知識(shí)幾方面展開，越高分值對(duì)應(yīng)子宮肌瘤患者越高疾病認(rèn)知水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的采用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間比較(表1)

表1 兩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(表2)

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例)

2.3 兩組SAS、VAS、SDS評(píng)分比較(表3)

表3 兩組SAS、VAS、SDS評(píng)分比較(分，

2.4 兩組EORTC QLQ-C30評(píng)分比較(表4)

表4 兩組EORTC QLQ-C30評(píng)分比較(分，

2.5 兩組治療知識(shí)評(píng)分、基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分、功能鍛煉評(píng)分以及用藥知識(shí)評(píng)分比較(表5)

表5 兩組治療知識(shí)評(píng)分、基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分、功能鍛煉評(píng)分以及用藥知識(shí)評(píng)分比較(分，

3 討 論

對(duì)于子宮肌瘤患者而言，諸多出現(xiàn)心理障礙，在接受超聲引導(dǎo)下消融術(shù)治療期間配合開展圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)意義重大，期間應(yīng)同時(shí)注意對(duì)患者心理及飲食的干預(yù)[9-10]。具體護(hù)理期間，家屬參與式健康指導(dǎo)干預(yù)方式的有效運(yùn)用能夠確保在整體護(hù)理期間家屬護(hù)理作用獲得充分體現(xiàn)，能夠于心理、飲食以及住院環(huán)境等方面展開強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，通過家屬培訓(xùn)、家屬營(yíng)養(yǎng)支持方案、家屬心理支持和家屬互動(dòng)等方式，提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者充足的康復(fù)營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于護(hù)理具體化以及細(xì)致化做出充分保證，確保最佳護(hù)理效果[11-12]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組子宮肌瘤患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間、SAS、VAS、SDS評(píng)分、總并發(fā)癥率、EORTC QLQ-C30評(píng)分、治療知識(shí)評(píng)分、基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分、功能鍛煉評(píng)分以及用藥知識(shí)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，家屬參與式健康指導(dǎo)干預(yù)方式的有效運(yùn)用，可改善子宮肌瘤患者在接受超聲引導(dǎo)下消融術(shù)治療期間綜合狀態(tài)，縮短腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間，改善心理、疼痛狀態(tài)，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量和疾病認(rèn)知水平，值得推廣應(yīng)用。