何芮 程述森 邱訪

【摘 要】職工健康是關(guān)系到醫(yī)院凝聚力和戰(zhàn)斗力的關(guān)鍵要素，是每位醫(yī)院管理者必須注重解決的課題。四川大學(xué)華西醫(yī)院工會(huì)廣泛聽(tīng)取“雙代會(huì)”代表和臨床專家的建議，根據(jù)醫(yī)院職工身體狀況和前期體檢發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，按不同崗位性質(zhì)，不同年齡段，不同疾病的發(fā)病率科學(xué)規(guī)劃體檢項(xiàng)目和體檢時(shí)間，并針對(duì)重大疾病陽(yáng)性預(yù)警及時(shí)診治，做到早期診斷、早期治療，保障了醫(yī)院職工身體健康，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】職工健康，職工體檢，和諧醫(yī)院

abstract ： the worker health is a relationship between the key elements of cohesion and fighting capacity， to the hospital is each hospital managers must pay attention to solve the issue. West China hospital of sichuan university widely listen to “double generation will” union representing and clinical expert advice， according to hospital staff health and found that the early examination questions， according to the different nature， different ages， different disease incidence of scientific planning examination project and physical examination time， and for major disease positive early diagnosis and treatment in time， do early diagnosis and early treatment， ensure the hospital staffs physical fitness，and provide a solid foundation for the harmonious hospital.

key words ： Health worker， the worker physical examination， harmonious hospital

【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

四川大學(xué)華西醫(yī)院作為國(guó)家級(jí)大型綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著繁重的醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)，作為中國(guó)西部危重疑難疾病的救治中心，在近年西部重大災(zāi)難事故發(fā)生時(shí)傷員救治中起到中流砥柱作用，同時(shí)還負(fù)責(zé)500多家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)，為西部人民的健康做出了重大貢獻(xiàn)。目前，醫(yī)院職工總?cè)藬?shù)超過(guò)了萬(wàn)人，年門診量約為450萬(wàn)人次，年手術(shù)量達(dá)11萬(wàn)臺(tái)次。近年，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院報(bào)告醫(yī)務(wù)人員猝死在工作崗位，這給我們醫(yī)院管理者敲響了警鐘。華西醫(yī)院相關(guān)部門管理者根據(jù)職工的崗位性質(zhì)，職工年齡段疾病的發(fā)病率等因素，科學(xué)規(guī)劃了職工體檢項(xiàng)目，每年有針對(duì)性進(jìn)行調(diào)查，做到精準(zhǔn)高效，保障了職工健康。

一 科學(xué)合理劃分體檢年齡，設(shè)置體檢項(xiàng)目，擴(kuò)大受益群體

教職工是醫(yī)院建設(shè)和改革的生力軍，關(guān)愛(ài)廣大教職工的身體健康是全心全意依靠教職工辦院、興院的具體表現(xiàn)，是落實(shí)“以人為本”、凝聚人心、構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要舉措，與醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展密切相關(guān)。醫(yī)院力求通過(guò)科學(xué)合理地安排職工體檢，為職工健康保駕護(hù)航。

（一）根據(jù)醫(yī)院職工身體現(xiàn)狀和前一年體檢發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，動(dòng)態(tài)調(diào)整體檢年齡段和項(xiàng)目

醫(yī)院管理者高度重視職工的身體健康，以工會(huì)、人力資源部、健康管理中心為牽頭單位，結(jié)合臨床專家意見(jiàn)，根據(jù)上一年的體檢總體報(bào)告增減體檢項(xiàng)目，劃分體檢年齡段。

2013年，華西醫(yī)院≥35歲的職工參加了體檢，項(xiàng)目包括臨床檢查（病史采集、內(nèi)科查體、女性婦科病理細(xì)胞學(xué)檢查）、化驗(yàn)檢查（血細(xì)胞分析、生化、血糖、血脂、AFP、CEA、男性PSA、女性CA153 、乙肝標(biāo)志物、尿常規(guī)）、胸部X光正側(cè)位片、彩超（上腹部、男女泌尿系統(tǒng)彩超、婦科彩超）、心電圖 。在往年基礎(chǔ)上增加了女性乳腺彩超，檢出乳腺腫瘤21例，其中4例為惡性腫瘤。

2014年，隨著醫(yī)院甲狀腺外科惡性腫瘤臨床病例的增多，醫(yī)院及時(shí)增加甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查，當(dāng)年即發(fā)現(xiàn)甲狀腺陽(yáng)性疾病預(yù)警137例，經(jīng)穿刺確診為甲狀腺癌68例，并全部手術(shù)治愈。依照病理科專家建議，女性婦科檢查除彩超外增加了液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，大大提高了女性婦科惡性腫瘤的篩查率。

2015年，醫(yī)院繼續(xù)加大對(duì)職工體檢的投入，擴(kuò)大受益群體，并且參照上一年體檢結(jié)果，將職工體檢年齡降至25周歲，增加了糖化血紅蛋白檢查項(xiàng)目，檢出血糖異常增高人數(shù)270人;40歲以上職工胸部X光檢查改為胸部CT，共檢出早期肺部惡性腫瘤15例，醫(yī)院均及時(shí)安排手術(shù)治愈。

2013年至2015年間，華西醫(yī)院參與體檢職工年齡逐步降低，體檢人數(shù)大大增加，增幅約為104%;體檢項(xiàng)目不斷增多，醫(yī)院投入經(jīng)費(fèi)也增長(zhǎng)了111%。

（二）根據(jù)工作崗位性質(zhì)安排職工體檢項(xiàng)目

華西醫(yī)院是中國(guó)西部疑難危急重癥診療的國(guó)家級(jí)中心，目前設(shè)有44個(gè)臨床科室，9個(gè)醫(yī)技科室，1萬(wàn)余在職人員。醫(yī)院除了按年齡劃分體檢項(xiàng)目，還對(duì)不同崗位性質(zhì)的職工制定不同的體檢套餐。針對(duì)不在體檢年齡段內(nèi)的職工，按照崗位性質(zhì)（如結(jié)核科、血透室、傳染科、血液內(nèi)科等特殊崗位）增加肝功全套、輸血全套等檢查，不僅對(duì)自己健康負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者健康進(jìn)行防護(hù)。

（三）對(duì)新入職員工進(jìn)行一般項(xiàng)目體檢