陳曉婷

【摘 要】目的：結(jié)合醫(yī)院實際情況強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識，做好臨床藥學(xué)管理工作，保障患者生命安全與治療效果。方法：我院強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識與臨床藥學(xué)管理之前，隨機(jī)抽取50例患者，設(shè)為對照組，按照之前服務(wù)制度運作（時間維度2018年1月份至2018年12月份），在開始強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識與臨床藥學(xué)管理，再次隨機(jī)抽取50例患者，設(shè)為觀察組（時間維度2019年1月份至2019年12月份），對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，且對藥學(xué)服務(wù)的滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識，做好臨床藥學(xué)管理工作，對降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者滿意度具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù);臨床藥學(xué)管理;藥物不良反應(yīng);藥學(xué)差錯事件

【中圖分類號】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

藥物是用來預(yù)防、診斷及治療疾病的物質(zhì)，包括處方藥物與非處方藥物兩大類，近年來，我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，越來越多的藥物也逐漸應(yīng)用于臨床，但是這在一定程度上，也提高了藥物不良反應(yīng)發(fā)生率[1]。一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，則會直接影響患者整體治療效果與身體健康，更是容易激發(fā)醫(yī)療糾紛事件，這對醫(yī)院日后發(fā)展也造成了不利影響。所以及時開展科學(xué)、合理的藥學(xué)服務(wù)與藥學(xué)管理工作是非常重要的，但常規(guī)服務(wù)制度仍舊存在一些問題，很容易對整體干預(yù)效果造成影響，因此，臨床要結(jié)合實際情況，進(jìn)一步強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識與藥學(xué)管理工作，使患者生命安全與治療效果得到有力保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月份至2018年12月份，我院在強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識與臨床藥學(xué)管理之前，隨機(jī)抽取50例患者，設(shè)為對照組，2019年1月份至2019年12月份，我院開始強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識與臨床藥學(xué)管理，再次隨機(jī)抽取50例患者，設(shè)為觀察組。對照組：男女比例28：22，平均（46.79±6.31）歲;觀察組：男女比例31：19，平均（46.45±6.35）歲。經(jīng)對比，兩組患者性別、年齡資料均不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

我院于2019年1月份開始強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識與臨床藥學(xué)管理，措施如下：

①首先，要結(jié)合醫(yī)院實際情況來完善藥學(xué)管理組織與藥物發(fā)放機(jī)構(gòu)，由兩名工作經(jīng)驗超過五年且富有責(zé)任心的藥師負(fù)責(zé)定期組織其他藥師進(jìn)行學(xué)習(xí)。在加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)查找診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科的核心文獻(xiàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并參與臨床科室的專業(yè)討論，以轉(zhuǎn)變自身工作態(tài)度，掌握不同疾病的診斷、治療指南，提高整體工作水平。在日常工作中，藥師要與臨床醫(yī)護(hù)人員共同參與查房，充分了解患者實際病情，結(jié)合患者實際情況來擬定適宜、正確的醫(yī)囑，并加強(qiáng)與患者之間的交流，采用其所能接受、理解的溝通方式，來向其講述如何正確用藥、用藥禁忌以及用藥期間應(yīng)注意的問題。

②在對患者應(yīng)用抗菌藥物之前，藥師要為其建立抗菌藥物用藥檔案，仔細(xì)詢問患者用藥史、病史、用藥過敏史等基本信息，并做好藥敏實驗，根據(jù)患者實際情況，參考《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等文件，正確選擇抗菌藥物種類，嚴(yán)格控制藥物劑量。在用藥過程中，即便患者藥敏實驗結(jié)果正常，也要密切關(guān)注患者神態(tài)、意識變化，多詢問其感受，如果出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，要及時進(jìn)行處理，并從多方面評估導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素。同時，要明確規(guī)定藥歷、會診記錄書寫要求，藥師需及時、規(guī)范地記錄每日工作流程，在患者出院時，藥師應(yīng)為患者設(shè)計《合理用藥指導(dǎo)手冊》，下發(fā)至患者手中，手冊第一頁要附有藥師聯(lián)系方式，以便于患者進(jìn)行用藥咨詢，且手冊內(nèi)容應(yīng)圖文并茂、簡單易懂，以提高患者對用藥知識的了解程度。同時，要定期對患者進(jìn)行電話隨訪，以了解患者病情恢復(fù)程度與用藥情況，如果患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，藥師應(yīng)及時為其擬定應(yīng)對策略。

1.3 觀察指標(biāo)：擬定藥學(xué)服務(wù)滿意度問卷，下發(fā)至患者手中，滿分100分，總分低于50分視為不滿意，50-70分視為一般，70分以上視為滿意，比較兩組患者總滿意率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者總滿意率

觀察組患者總滿意率明顯高于對照組患者（P<0.05），詳見表1：

3 討論

藥物不良反應(yīng)指的是在正常用法用量下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)與預(yù)防、診斷、治療無關(guān)的有害反應(yīng)，包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)等，發(fā)生藥物不良反應(yīng)后，會進(jìn)一步增加患者身心痛苦，更是對整體治療效果造成了嚴(yán)重影響。為有效防止患者在用藥期間發(fā)生藥物不良反應(yīng)，保障治療效果，應(yīng)及時對其采取相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)與藥學(xué)管理[2]。

藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)管理指的是藥師運用藥學(xué)專業(yè)知識與工具，結(jié)合患者實際情況，為其提供相應(yīng)的藥物使用相關(guān)服務(wù)，以確保合理用藥[3]。本研究于2019年1月份開始強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識與臨床藥學(xué)管理，并設(shè)為觀察組，通過完善藥學(xué)管理組織與藥物發(fā)放機(jī)構(gòu)、定期學(xué)習(xí)、并根據(jù)患者病情來擬定適宜、正確的醫(yī)囑，能有效提高藥師整體工作水平與患者用藥依從性。同時，建立抗菌藥物用藥檔案、發(fā)放《合理用藥指導(dǎo)手冊》、定期電話隨訪，能使藥師充分了解患者出院后的用藥情況，保障用藥安全性。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識與臨床藥學(xué)管理，效果確切。

參考文獻(xiàn)

李琳琳，辛娜娜，于東，等.加強(qiáng)臨床藥學(xué)管理對促進(jìn)臨床合理用藥探討[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018，015（003）：18-19.

李鳳麗.強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識做好醫(yī)院臨床藥學(xué)管理[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（36）：34-34.

李震，王夢.強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識做好醫(yī)院臨床藥學(xué)管理探析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（20）：3546-3549.