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        手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)小兒腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響

        2020-11-11 10:44:00剛琴
        健康必讀·下旬刊 2020年11期

        剛琴

        【摘 要】目的:研究手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)腹腔鏡手術(shù)患兒術(shù)后恢復(fù)的作用。方法:選擇2019年1月~2020年6月期間我院收治腹腔鏡手術(shù)患兒48例通過(guò)信封密封法分為兩組,即對(duì)照組(n=24,常規(guī)護(hù)理)及觀察組(n=24,手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理),對(duì)比兩組患兒術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)及家屬滿意度。結(jié)果:觀察組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組低(P<0.05);觀察組家屬護(hù)理滿意度(100.00%)比對(duì)照組75.00%高(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腹腔鏡手術(shù)患兒開(kāi)展手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理可縮短其住院時(shí)間,有利于早日康復(fù),提升家屬滿意度。

        【關(guān)鍵詞】?jī)和骨荤R手術(shù);手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理;術(shù)后恢復(fù)

        【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--02

        疝氣、闌尾炎等均是兒科臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病,患兒未得到及時(shí)治療,不利于其生長(zhǎng)發(fā)育,甚至威脅其生命安全。隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,臨床上開(kāi)始在腹腔鏡輔助下治療疝氣、闌尾炎等疾病,結(jié)合手術(shù)室護(hù)理,可確保手術(shù)效果及促進(jìn)患兒術(shù)后康復(fù)[1]。本次研究選擇2019年1月~2020年6月期間我院收治腹腔鏡手術(shù)患兒48例展開(kāi)分析,觀察手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)該類患兒術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的影響。具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        經(jīng)信封密封法將2019年1月~2020年6月期間我院收治腹腔鏡手術(shù)患兒48例分為兩組,包括對(duì)照組(n=24)及觀察組(n=24)。對(duì)照組男12例、女12例;年齡1~10歲,(5.23±1.02)歲;手術(shù)情況:闌尾炎切除術(shù)12例、疝囊高位結(jié)扎術(shù)12例。觀察組男10例、女14例;年齡2~12歲,(5.87±1.10)歲;疾病情況:闌尾炎切除術(shù)10例、疝囊高位結(jié)扎術(shù)14例。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不大(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的手術(shù)配合護(hù)理干預(yù),具體措施包括給予患兒及其家屬的心理護(hù)理,監(jiān)測(cè)患兒的體征變化等。

        觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理,內(nèi)容如下:(1)術(shù)前護(hù)理干預(yù):術(shù)前1d手術(shù)室護(hù)士查看手術(shù)通知單,根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣選擇手術(shù)器械,預(yù)備無(wú)菌物品與腹腔鏡系統(tǒng),并檢查其功能狀態(tài)。(2)術(shù)中護(hù)理干預(yù):在患兒入手術(shù)間前30min調(diào)節(jié)溫濕度;恐懼、哭鬧的患兒入手術(shù)室前完成麻醉誘導(dǎo),減少其進(jìn)入手術(shù)室后的恐懼感。麻醉后,協(xié)助患兒擺放手術(shù)體位,確?;純汉粑鼤惩?,做好體位固定;嚴(yán)密觀察患兒的生命體征變化,氣腹機(jī)壓力調(diào)至8~10mmHg,時(shí)刻注意氣腹對(duì)患兒呼吸和其他生理特征的影響,如有異常立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生;熟記手術(shù)步驟,默契配合手術(shù)醫(yī)生開(kāi)展手術(shù),縮短手術(shù)與氣腹建立時(shí)間。(3)術(shù)后護(hù)理干預(yù):術(shù)后取平臥位,協(xié)助醫(yī)生清理好患兒身體血跡,為其穿戴好衣物,注意保暖;檢查患兒皮膚;麻醉蘇醒期間注意觀察患兒生命體征,做好看護(hù),預(yù)防患兒躁動(dòng)發(fā)生墜床;待患兒生命體征穩(wěn)定后協(xié)助麻醉醫(yī)生送至PACU,與PACU護(hù)士做好交接工作。

        1.3 觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)兩組患兒術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間。(2)采取醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,非常滿意:

        ≥90分;基本滿意:80~89分;不滿意:≤79分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS20.0工具處理研究相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用()表示,計(jì)數(shù)資料采用率表示,比較分別采用t、χ2檢驗(yàn),所得結(jié)果P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間比較

        觀察組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組低(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        3 討論

        腹腔鏡手術(shù)因其對(duì)機(jī)體損傷小、手術(shù)時(shí)間短且術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)被應(yīng)用于臨床各種疾病治療中。但手術(shù)的成功不僅依靠手術(shù)醫(yī)師嫻熟的技術(shù),還要求手術(shù)室護(hù)士良好配合,確?;純喉樌邮苁中g(shù)治療,獲取良好的手術(shù)療效。

        根據(jù)相關(guān)研究提示[2],術(shù)中配合對(duì)腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)效果有著直接的影響。要求護(hù)士熟練掌握各類手術(shù)器械、設(shè)備的使用方法,熟悉手術(shù)步驟,嫻熟的開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理干預(yù),發(fā)揮良好的溝通能力,將患兒生理、心理調(diào)整至最佳狀態(tài),默契配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)治療。本次研究觀察組采取手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理,分別從患兒術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三部分實(shí)施管理,細(xì)化為術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后的交接等步驟,可以有效穩(wěn)定患兒的生理、心理狀態(tài),減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),保證手術(shù)順利實(shí)施,提升家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度[3-4]。

        綜上所述,手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理有利于促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)患兒術(shù)后恢復(fù),提升家屬滿意度,值得研究。

        參考文獻(xiàn)

        趙鐘茹,袁華.精細(xì)化管理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用及對(duì)手術(shù)安全性的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2018,21(2):200-202.

        董洋.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理模式對(duì)患者生理、心理、舒適度的影響及不良事件發(fā)生的評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2018,40(15):2695-2698.

        劉曉艷,劉曉蓓,高倩,等.精細(xì)化管理模式在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2018,31(12):1557-1560.

        黃鳳和.術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(3):433-435.

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