馬澤芳 管亞梅

【摘 要】了解兒科護(hù)士的職業(yè)壓力、應(yīng)對方式、心理健康狀況及其原因。本文通過問卷調(diào)查和查閱資料的方式，通過便利抽樣的方法抽取了86名名兒科護(hù)士，采用一般資料問卷、護(hù)士工作壓力源量表、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷進(jìn)行問卷調(diào)查。將原始資料數(shù)據(jù)通過分析和處理。結(jié)果：①兒科護(hù)士職業(yè)壓力處于中度水平，兒科護(hù)士職業(yè)壓力項目得分最高是工作量及時間分配方面，得分最低是管理及人際關(guān)系。②兒科護(hù)士積極應(yīng)對方式得分高于消極應(yīng)對方式得分。③兒科護(hù)士SCL-90各因子及總分與全國護(hù)士常模比較均高于全國護(hù)士常模。另外對兒科職業(yè)壓力方面的原因進(jìn)行了分析，并相應(yīng)的提出了應(yīng)對措施。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)士;職業(yè)壓力;應(yīng)對方式;原因

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

護(hù)士職業(yè)壓力與心理健康研究近年來已受到國內(nèi)外學(xué)者們的廣泛關(guān)注。研究表明，長期慢性職業(yè)壓力與心理健康密切相關(guān)。護(hù)士的心理健康對患者的康復(fù)及工作質(zhì)量都起著積極的作用。研究表明，我國約1/3的護(hù)士的心理健康水平較低。護(hù)士主要的心理問題表現(xiàn)在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、強(qiáng)迫等方面。本文以綜合性醫(yī)院兒科護(hù)士為研究對象，探討這一人群的職業(yè)壓力、應(yīng)對方式和產(chǎn)生原因的特點，提出合理的壓力解決和應(yīng)對措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

三級甲等醫(yī)院的兒科護(hù)士。本文采用便利抽樣的方法，在征得各醫(yī)院兒科科領(lǐng)導(dǎo)同意的情況下，由筆者親自到各家醫(yī)院兒科和網(wǎng)絡(luò)取樣，說明研究目的及問卷填寫方法，在自愿參加基礎(chǔ)上抽取樣本。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制中專及以上的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)證書;工作半年以上的兒科護(hù)士。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床實習(xí)的護(hù)士;正在休假或外出學(xué)習(xí)的護(hù)士;其他醫(yī)院到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)的護(hù)士;中途因為某種原因退出本次研究的護(hù)士。

1.2 研究工具

護(hù)士工作壓力源量表

本研究采用國內(nèi)普遍使用的由李小妹根據(jù)中國的國情重新設(shè)計并修訂而成的中國護(hù)士工作壓力源量表。該量表共35個條目，分為5個維度：護(hù)理工作及專業(yè)方面問題;工作量及時間分配問題;工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題;患者護(hù)理方面問題;管理及人際關(guān)系方面的問題。采用1-4級評分，每項按壓力程度分為4檔。1.00-2.00分為輕度壓力，2.01-3.00分為中度壓力，3.01-4.00分為重度壓力，得分越高表明壓力的程度越大。本研究中總量表Cronbach'sa信度系數(shù)為0.918;護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題0.801;時間分配及工作量問題0.846;工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題0.800：病人護(hù)理方面的問題0.841;管理及人際關(guān)系方面的問題0.843[1]。

2 結(jié)果

2.1 年齡

對不同年齡兒科護(hù)士職業(yè)壓力得分進(jìn)行比較，比較了小于28歲和大于28歲兩個年齡段來進(jìn)行了分析，大于歲組護(hù)士在該方面的得分均高于小于28歲年齡組護(hù)士。總的方面，大于28歲組（n=60）與小于28歲組（n=26）之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理工作及專業(yè)：≤28（3.02±0.46）分，>28（2.46±0.40）分，工作量及時間分配：≤28（2.61±0.63）分，>28（2.73±0.58），環(huán)境及儀器設(shè)備：≤28（2.02±1.03）分，>28（1.96±0.63），患者護(hù)理：≤28（3.01±0.69）分，>28（2.46±0.53），管理及人際交往：≤28（1.98±0.26）分，>28（1.85±0.39）。

2.2 職稱

對不同職稱兒科護(hù)士職業(yè)壓力得分進(jìn)行比較，其中職稱高的分?jǐn)?shù)略低于職稱低的護(hù)士，這說明職稱高的護(hù)士工作壓力低于職稱低的護(hù)士。在工作壓力總的方面，不同職稱組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理工作及專業(yè)：中級及以上（n=12），（2.22±0.46）分，初級（n=74）（2.98±0.46）分，工作量及時間分配：中級及以上（2.12±0.57）分，初級（2.30±0.59），環(huán)境及儀器設(shè)備：中級及以上（1.68±0.83）分，初級（1.78±0.71），患者護(hù)理：中級及以上（2.34±0.37）分，初級（2.86±0.31），管理及人際交往：中級及以上（1.56±0.26）分，初級（1.98±0.39）。

3 討論

3.1 提高兒科護(hù)士的工作適應(yīng)性，減少消極應(yīng)對方式的影響

本次研究顯示，消極的應(yīng)對方式是影響護(hù)士心理健康的主要影響因素之一，因此護(hù)理人員在遇見問題時，要減少消極的應(yīng)對方式，如暫時把問題（煩惱）拋開、依靠別人解決問題、幻想可能會發(fā)生某種奇跡改變現(xiàn)狀，自己安慰自己等[2]。

3.2 提高兒科護(hù)士病人護(hù)理能力，緩解職業(yè)壓力，增進(jìn)心理健康

本研究中病人護(hù)理方面的問題也是影響兒科護(hù)士心理健康的重要因素，主要表現(xiàn)為擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯、病人的要求太高或太過分、病人家屬的不禮貌等方面。因此，護(hù)理管理者應(yīng)注重培養(yǎng)兒科護(hù)士的專業(yè)技能，增強(qiáng)護(hù)患溝通能力，改善兒科護(hù)士在病人護(hù)理方面的問題。

3.3 重視兒科護(hù)士核心能力培養(yǎng)

護(hù)士核心能力是護(hù)士知識、技能和態(tài)度的綜合反映，其核心主要表現(xiàn)在臨床護(hù)理、專業(yè)發(fā)展、評判性思維和科研等八個方面，是其必須具備的最主要的專業(yè)能力叫。研究證實[3]，通過對兒科護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)的核心能力培訓(xùn)，尤其低年資兒科護(hù)士在臨床護(hù)理方面特別在病情觀察、基本技術(shù)操作等能力方面有很大的提高。

3.4 掌握溝通技巧，增設(shè)溝通渠道，建立良好的人際關(guān)系

人際關(guān)系是人與人之間的相互交往和聯(lián)系。在管理心理學(xué)中，良好的人際關(guān)系不僅能提高工作效率，加強(qiáng)群體團(tuán)結(jié)，還有利于維護(hù)個體心理健康。研究表明，人際關(guān)系緊張可導(dǎo)致身心疾病。因此，良好有效的溝通技巧的掌握，不僅可減少猜疑，避免護(hù)患沖突發(fā)生，也是建立良好人際關(guān)系的前提。

參考文獻(xiàn)

孫麗華，闡玉英.兒童醫(yī)院護(hù)士壓力研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，（20）21：73-75.

石林.工作壓力的研究現(xiàn)狀與方向[J].心理學(xué)科，2003，26（3）：494-497.

候繼玲，李小英.護(hù)士易患慢性疲勞綜合征[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)士學(xué)分冊，199918（7）：30.