李建

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它是因?yàn)槿梭w內(nèi)的甲狀腺所合成及分泌了過多的甲狀腺激素，而引起的一組以消瘦、心悸、手抖、多汗為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。甲亢是一種常見病，患病率為2%左右。根據(jù)調(diào)查得出，甲亢患者中女性人數(shù)的占比，高于男性人數(shù)占比的5至6倍。若按照年齡來看的話，20歲至40歲的甲亢患者占比最高，其次為40歲以上及老年人，而兒童中患甲亢的病例較少。另外，甲亢還與遺傳有關(guān)，有甲亢家族史的群體患甲亢的比例明顯高于其他人。甲狀腺激素直接或間接引起全身多種內(nèi)臟器官和組織發(fā)生病變，出現(xiàn)甲狀腺腫大、食欲旺盛、體格消瘦、體重減輕、心跳過快、情緒激動(dòng)、怕熱多汗、手指顫抖、眼睛突出等癥狀。但是，如若能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并且堅(jiān)持治療，甲亢是完全可以治愈的。

一 全身癥狀：

1 怕熱多汗。甲狀腺素會(huì)使得人體基礎(chǔ)代謝率增高，導(dǎo)致產(chǎn)熱和散熱過多，因此會(huì)出現(xiàn)皮膚的潮紅、搔癢、濕暖、怕熱且多汗的癥狀，甚至體溫升高，呈低熱狀態(tài)。

2 眼癥體現(xiàn)在眼眶周圍浮腫，眼睛有異物感、畏光且淚液增多。

3 糖代謝出現(xiàn)異常。用餐之后，腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，因此吸收葡萄糖的速度明顯加快，導(dǎo)致出現(xiàn)血糖的升高和糖耐量的降低。但是，空腹血糖是可以正常的。

4 肌肉逐漸萎縮，導(dǎo)致軟弱無力且疼痛，行走困難，甚至還會(huì)出現(xiàn)肢體的突然不能活動(dòng)，即周期性癱瘓。

二 神經(jīng)精神癥狀：

1 情緒容易激動(dòng)，且神情多表現(xiàn)為緊張、焦慮、煩躁、失眠、注意力不集中、記憶力衰減、好動(dòng)多話。

2 手臂、眼瞼以及舌頭會(huì)出現(xiàn)震顫，甚至?xí)霈F(xiàn)頭顫抖和四肢的顫抖。肌腱的反射活躍，且反應(yīng)時(shí)間會(huì)縮短。

3 少數(shù)甲亢患者還可能會(huì)表現(xiàn)出多疑，甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺的精神癥狀。

4 極少數(shù)老年甲亢患者，會(huì)出現(xiàn)精神上的抑郁、神情淡漠、少言寡語等的抑制性癥狀。

三 消化系統(tǒng)：

1 食欲旺盛，吃得多但容易饑餓。另外，大便的次數(shù)增多，出現(xiàn)腹瀉、大便不成形的癥狀，體重下降，容易形成消瘦體型。

2 極少數(shù)老年患者，可能會(huì)出現(xiàn)相反的病癥，例如畏食、惡心、嘔吐。

3 少數(shù)甲亢患者，會(huì)出現(xiàn)肝酶上升和黃疸等癥狀。

四 心血管系統(tǒng)：

1 出現(xiàn)心悸，在活動(dòng)之后此癥狀會(huì)加重。經(jīng)常會(huì)伴有心律失常，心功能不全，例如早期可能會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，此時(shí)心率介于每分鐘90至140次之間。在休息及睡眠時(shí)，心率仍然不能恢復(fù)至正常狀態(tài)。

2 心音表現(xiàn)強(qiáng)且有力，心尖區(qū)第一心音出現(xiàn)亢進(jìn)的表現(xiàn)，可以聽到收縮期的雜音。

3 甲亢的病情長期沒有得到有效控制或者持續(xù)性房顫的甲亢患者，有很大可能會(huì)發(fā)展成心臟擴(kuò)大、充血性的心力衰竭。

4 由于收縮壓明顯增高，且舒張壓明顯下降，所以可能會(huì)導(dǎo)致患者的脈壓增大。

五 生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)：

1 女性甲亢患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)稀少，存在閉經(jīng)的可能。

2 男性甲亢患者會(huì)出現(xiàn)陽痿，性欲減退，生育能力下降，可能伴有乳房發(fā)育的癥狀。

六 血液系統(tǒng)：

1 甲亢可能會(huì)引起外周血淋巴及單核細(xì)胞的數(shù)量上升，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞減少，血小板的壽命下降，出現(xiàn)貧血。

2 部分甲亢患者會(huì)出現(xiàn)慢性充血性的心力衰竭、心臟和肝臟的腫大、下肢出現(xiàn)水腫的病征。

據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，50%至95%的甲亢患者有三項(xiàng)以上的上述癥狀。另外，有些甲亢患者是沒有甲亢的典型癥狀的，通過抽血檢查甲狀腺功能只能發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素低于正常指標(biāo)，此狀態(tài)在醫(yī)學(xué)上稱為亞臨床甲亢。這些患者雖沒有甲亢典型病癥，但是可能并發(fā)骨質(zhì)疏松與脫鈣，25%的患者會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥，可導(dǎo)致引起纖維囊性骨炎、容易骨折，也可能并發(fā)房顫等。因此，也是需要及時(shí)診斷和治療的。

由于甲亢患者的機(jī)體基礎(chǔ)代謝率很高，所以患者對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需要會(huì)增多。在日常生活中，應(yīng)該要補(bǔ)足水份，并且多吃高蛋白、高熱量、維生素含量高的一些食物。盡量控制含碘量高的食物攝取，戒煙戒酒，不喝濃茶和咖啡，不吃辛辣食物。注意休息的同時(shí)，適當(dāng)鍛煉體格，但是不要活動(dòng)過度。另外，了解自己的病情和科學(xué)的治療方案，積極配合醫(yī)生，方便醫(yī)生調(diào)整用藥品種、劑量、用藥時(shí)間等，定期復(fù)查，治療中出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生交流。

溫馨提示：如有上述情況出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，做相應(yīng)的檢查化驗(yàn)，及時(shí)明確診斷、治療。甲亢的治療，目前主要通過抗甲狀腺藥物、放射性同位素碘-131和手術(shù)三種方式。