王義婷 田瑩瑩

【摘要】目的：了解母乳性黃疸的研究現(xiàn)狀，以期為我國今后相關(guān)研究的開展提供參考。方法：采用文獻(xiàn)計(jì)量分析方法，分析母乳性黃疸領(lǐng)域文獻(xiàn)的年發(fā)表量、發(fā)表期刊、研究機(jī)構(gòu)和研究熱點(diǎn)等。結(jié)果：基于WoS核心合集，篩選后共有98篇文獻(xiàn)，年發(fā)表量整體偏低;發(fā)表量前10期刊的共發(fā)表文獻(xiàn)34篇（占34.7%）;;滋賀醫(yī)科大學(xué)（日本）是發(fā)表量最多的研究機(jī)構(gòu)，共7篇（占7.1%）;關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次最高的為 “hyperbilirubinemia”（24次）。結(jié)論：母乳性黃疸領(lǐng)域關(guān)注度顯著不足，該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)主要集中在母乳性黃疸的機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等研究上。

【中圖分類號】R722【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

母乳性黃疸（Breast Milk Jaundice， BMJ）通常發(fā)生于純母乳喂養(yǎng)或以母乳喂養(yǎng)為主的新生兒[1]。隨著對母乳性黃疸認(rèn)知的提高及母乳喂養(yǎng)的普及，文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，由1-2%上升至36%[2]?，F(xiàn)有研究表明，重度母乳性黃疸可對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不利影響，如腦干聽覺誘發(fā)反應(yīng)異常的比例可高達(dá)1/3 [3]。此外，母乳性黃疸也可引起腎損害，其損害程度與膽紅素水平成正比[4]。為全面了解國際母乳性黃疸研究最新進(jìn)展和宏觀趨勢，本文基于Web of Science（WoS）核心合集，對母乳性黃疸領(lǐng)域進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析，以期為我國該領(lǐng)域研究的開展提供借鑒。

1 資料與方法

WoS是美國科學(xué)信息研究所下屬的、廣泛認(rèn)可的在線科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫。WoS涵蓋多學(xué)科領(lǐng)域，收錄了2萬份最具影響力的期刊，9萬本學(xué)術(shù)書籍，以及超過17萬份會議題目。本文基于WoS核心合集進(jìn)行檢索，以“Breast Milk Jaundice”為主題詞，檢索時(shí)間從2000年～2020年7月，文獻(xiàn)類型為“Article”或“Review”。

2 結(jié)果

2.1年發(fā)表量分析

檢索獲得文獻(xiàn)98篇，近20年母乳性黃疸領(lǐng)域的文獻(xiàn)數(shù)量明顯偏少，年發(fā)表量僅1～7篇。其中，2000～2008年的文獻(xiàn)數(shù)量波動較大，2009～2019年的文獻(xiàn)數(shù)量較前稍增長，但年發(fā)表量仍較少。與其他研究領(lǐng)域相比，母乳性黃疸領(lǐng)域的研究顯然未得到足夠的重視。

2.2發(fā)表期刊分布

98篇母乳性黃疸的文獻(xiàn)來源于53余種期刊，其中《兒科學(xué)研究》（Pediatric Research）為發(fā)表量最多的期刊，共發(fā)文6篇（占6.1%）;《兒科學(xué)》（Pediatrics）是影響因子最高的期刊（2019 IF：5.142）;發(fā)表量前10的期刊共發(fā)表文獻(xiàn)34篇，占比34.7%。

2.3研究機(jī)構(gòu)分布

98篇母乳性黃疸領(lǐng)域文獻(xiàn)來自35個(gè)國家，共涉及195家研究機(jī)構(gòu)。發(fā)表量前3的分別美國（29篇）、土耳其（16篇）及日本（15篇）。其中，發(fā)文數(shù)量最多的研究機(jī)構(gòu)是日本的滋賀醫(yī)科大學(xué)，共7篇（占7.1%）;美國的加州大學(xué)圣地亞哥分校是機(jī)構(gòu)間學(xué)術(shù)合作最多的研究機(jī)構(gòu)。

2.4研究熱點(diǎn)趨勢

98篇母乳性黃疸文獻(xiàn)關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)，除去“新生兒（newborn）”“嬰兒（infant）”等缺乏學(xué)科代表性的關(guān)鍵詞，母乳性黃疸領(lǐng)域文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞及其出現(xiàn)頻次見表1。其中，頻次最高的依次為高膽紅素血癥、母乳及吉爾伯特綜合征。

3 討論

通過對WoS核心合集近20年母乳性黃疸文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)和分析顯示，美國和日本在母乳性黃疸研究領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先地位，尤其是日本的滋賀醫(yī)科大學(xué)，作為文獻(xiàn)發(fā)表量最多的研究機(jī)構(gòu)，展現(xiàn)了在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)水平和科研能力。通過對研究機(jī)構(gòu)的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)分析發(fā)現(xiàn)，全球科研機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的學(xué)術(shù)合作，資源共享已成為醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展趨勢。在母乳性黃疸的研究領(lǐng)域中，研究熱點(diǎn)主要集中在：（1）母乳性黃疸的機(jī)制研究，如母乳成分研究[5]、基因?qū)W研究[6]等。（2）母乳性黃疸與其他疾病關(guān)系研究;如吉爾伯特綜合征、膽道閉鎖、壞死性小腸結(jié)腸炎等，從疾病層面闡述對母乳性黃疸的相互影響。（3）母乳性黃疸的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，從宏觀角度出發(fā)，研究母乳性黃疸的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防要點(diǎn)。然而，近20年文獻(xiàn)計(jì)量分析發(fā)現(xiàn)，母乳性黃疸領(lǐng)域的研究并未得到足夠的重視，希望通過本文對國際該領(lǐng)域研究的計(jì)量分析，為國內(nèi)未來研究提供新的切入點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會.新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識[J].中華兒科雜志，2014，52（10）：745-748.

Preer GL， Philipp BL.Understanding and managing breast milk jaundice. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011 Nov;96（6）：F461-6.

Preer Genevieve L，Philipp Barbara L. Understanding and managing breast milk jaundice.[J]. Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition，2011，96（6）.

邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕.實(shí)用新生兒學(xué).4版.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，201l：277—279.

Kumral A， Ozkan H， Duman N，et al. Breast milk jaundice correlates with high levels of epidermal growth factor. Pediatr Res. 2009 Aug;66（2）：218-221.

孫雨，種紅云，繆東幸，等.母乳β-葡萄糖醛酸苷酶與母乳性黃疸的關(guān)系[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2006（02）：91-92.