朱雙燕 李燕 何靜

【摘 要】目的：探討處方審核在門診藥房抗菌藥物使用中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月到2019年12月期間我院審核門診抗菌藥物處方1000例，進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組好于對(duì)照組。結(jié)論：通過(guò)對(duì)門診藥房抗菌藥物處方審核，有效的提高門診抗菌藥物使用的合格率，提高患者用藥的安全性和患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】處方審核;門診藥房;抗菌藥物

abstract： objective： to study the efficacy of prescription review in the use of antibiotics in Pharmacy. Methods： From January 2018 to December 2019， our hospital reviewed 1000 cases of outpatient antimicrobial prescriptions for analysis. Results： Observation group is better than control group Conclusion： By reviewing the prescription of antibiotics in pharmacies， the pass rate of outpatient antibiotics can be improved， and the safety and satisfaction of patients can be improved.

key words：prescription review; Pharmacy; Antibiotic

【中圖分類號(hào)】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

抗菌藥物的濫用，可能會(huì)導(dǎo)致“超級(jí)細(xì)菌”的橫行，最終導(dǎo)致人類將無(wú)藥可用，因此對(duì)于避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性，是全球高度重視的課題[1]。對(duì)于抗菌藥物的使用醫(yī)院應(yīng)該加大審查力度，通過(guò)對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行審核，有助于了解臨床用藥情況并提高異物人員的醫(yī)務(wù)用藥水平[2]。因此，本文分析門診藥房2018年1月-2019年12月年抗菌藥物不合理抗菌藥物處方，制定改進(jìn)措施，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果及合理性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2018年1月-2018年12月門診藥房抗菌藥物處方500張為對(duì)照組，選取我院2019年1月-2019年12月門診藥房抗菌藥物處方500張為觀察組，兩張?zhí)幏街羞x擇患者均為單一患者處方，對(duì)照組500例，男258例，女242例，年齡（20-61）歲，平均（45.69±8.34）歲。觀察組500例，男270例，女230例，年齡（20-61）歲，平均（43.72±7.57）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

通過(guò)對(duì)門診藥房不合理用藥處方分析，主要問(wèn)題為：用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜、超劑量超療程用藥、選擇藥物不合理、溶媒不當(dāng)、重復(fù)用藥問(wèn)題等。我們對(duì)2018年1月-2018年12月門診藥房不合理抗菌藥物處方進(jìn)行分析總結(jié)，并制定相應(yīng)改進(jìn)措施，（1）將PDCA循環(huán)管理法，有效的應(yīng)用于門診抗菌藥物點(diǎn)評(píng)中。（2）加強(qiáng)處方審理力度，對(duì)藥師進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核，提升藥師處方審核的正確性（3）加強(qiáng)抗菌藥物處方考核力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生抗菌處方管理的培訓(xùn)，增加與醫(yī)生直接的溝通和相互學(xué)習(xí)。對(duì)比改進(jìn)措施后2019年1月-2019年12月抗菌藥物處方合理性情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組不合理抗菌藥物處方的發(fā)生情況;（2）觀察兩組抗菌藥物使用安全性、患者滿意度評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抗菌藥物不合理用藥發(fā)生情況

觀察組的抗菌藥物不合理用藥均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

加強(qiáng)抗菌藥物使用的合理性，是藥劑科的一項(xiàng)重要工作[3]，加強(qiáng)抗菌藥物處方審核已成為門診處方審核的重要組成部分，不合理的使用抗菌藥物，一方面，增加了不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致治療失敗，導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào)，加重了患者病情[4]，一方面，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本研究中，通過(guò)對(duì)2018年抗菌藥物處方審核分析后，實(shí)施有效的干預(yù)措施，2019年抗菌藥物合格率得到了很大提升，同時(shí)也提高了用藥安全和患者的滿意度，并提高用藥的合理性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

祝業(yè)琴，崔貴新，張瑩.應(yīng)用環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)及干預(yù)在醫(yī)院抗菌藥物管理中的效果觀察[J].人民軍醫(yī)，2018，v.61;No.701（04）：20-21+29.

趙厚宇，邊佳明等.我國(guó)三級(jí)醫(yī)院急診抗菌藥物使用情況分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2018，39（7）：959-965.

方忠宏等.臨床藥師干預(yù)促進(jìn)清潔手術(shù)抗菌藥物的合理應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（12）：1693-1696.

龍一文，陳勇.Delphi法在醫(yī)院藥事管理工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)中的應(yīng)用[j].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017，37（2）：181-184