成華 鄭娟 鄧益斌 劉茂蘭 羅小華 魏秀紅

【摘 要】目的：探索PBL教學(xué)法在大專醫(yī)學(xué)生兒科教學(xué)方面的可行性。方法：在我院學(xué)習(xí)的臨床專業(yè)大專醫(yī)學(xué)生共48人，分為PBL組和對照組各24人，分別采取PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課，課后進行隨堂測驗，記錄考試成績，再進行問卷調(diào)查。結(jié)果：PBL教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組測驗成績比較，PBL教學(xué)組平均成績?yōu)?7±3.8分，明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組平均成績81±6.1分，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.001）。其中病例綜合分析成績PBL教學(xué)組明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.001），而基礎(chǔ)知識PBL教學(xué)組略高于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。課后問卷調(diào)查PBL教學(xué)法在解決問題的能力、學(xué)習(xí)工具的運用、主動學(xué)習(xí)的能力、學(xué)習(xí)的愉悅和自信、團隊合作交流能力方面都顯著高于傳統(tǒng)組（p<0.01），有顯著性差異。但在基礎(chǔ)知識的掌握上沒有差異。結(jié)論：學(xué)生對PBL教學(xué)法有更高的順應(yīng)性，PBL教學(xué)法在大專醫(yī)學(xué)生的兒科教學(xué)中具有可行性。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;大專醫(yī)學(xué)生;兒科教學(xué)

【中圖分類號】R423【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進行研究的學(xué)習(xí)過程。相較于傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，PBL是以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教育方式。在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，學(xué)生通過查找資料和討論來解決問題，鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力和解決問題的能力，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性，并有效的開發(fā)了學(xué)生的潛力和創(chuàng)造力，使學(xué)生由變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)以及組內(nèi)討論來解決問題，成為了課堂的主體，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性[1]。目前已在本科教育中得到較為廣泛的認可。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象 在我院學(xué)習(xí)的臨床專業(yè)大專醫(yī)學(xué)生共48人。將學(xué)生分為2個教學(xué)組——PBL組和對照組各24人。

1.2 方法

1.2.1 師資培訓(xùn) 組織對兒科教研室的授課教師進行PBL教學(xué)法培訓(xùn)。根據(jù)教學(xué)大綱要求，選定維生素D缺乏性佝僂病章節(jié)課件為試驗課件，集體備課，制定授課教案，準備6個課堂問題（在授課前一周將發(fā)放到學(xué)生手中，以利學(xué)生預(yù)習(xí)），設(shè)計隨堂考核內(nèi)容以及授課效果評價調(diào)查問卷。

1.2.2 對照組采用傳統(tǒng)講授法。課后進行隨堂測驗，記錄考試成績，再進行問卷調(diào)查。

1.2.3 實驗組采取PBL教學(xué)法。（1）課前預(yù)習(xí)階段，將24名學(xué)生分為6個小組，課前一周將準備的6個問題分發(fā)到學(xué)生手中，提問包括基本知識、拓展性問題以及病案綜合性問題，由組長組織學(xué)生提前預(yù)習(xí)。（2）課堂學(xué)習(xí)階段。教師先引入臨床病例，請每個小組圍繞課前問題進行討論，由團隊小組陳述，并進行組間討論，可以互相補充及辯論。教師引導(dǎo)討論方向并回答學(xué)生疑問，最后教師再將基礎(chǔ)知識和病例進行簡短總結(jié)。（3）課程結(jié)束前，教師進行隨堂測驗并記錄成績，課后問卷調(diào)查。

1.3 效果評價 授課后，由教師對傳統(tǒng)教學(xué)組及PBL教學(xué)組進行試卷考試、向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計方法 用SPSSl7.0軟件進行統(tǒng)計分析。測驗成績，分析采用兩樣本均數(shù)的t檢驗，問卷調(diào)查統(tǒng)計采用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 PBL教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組測驗成績比較

PBL教學(xué)組平均成績?yōu)?7±3.8分，明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組平均成績81±6.1分，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.001）。其中病例綜合分析成績PBL教學(xué)組明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.001），而基礎(chǔ)知識PBL教學(xué)組略高于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)果見表一。

2.2 課后問卷調(diào)查

PBL教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組問卷調(diào)查比較結(jié)果顯示，PBL組在解決問題的能力、學(xué)習(xí)工具的運用、主動學(xué)習(xí)的能力、學(xué)習(xí)的愉悅和自信、團隊合作交流能力方面都顯著高于傳統(tǒng)組（p<0.01），有顯著性差異。但在基礎(chǔ)知識的掌握上沒有差異。PBL組同學(xué)課前主要采用上網(wǎng)檢索專業(yè)文獻、相關(guān)資料以及閱讀教科書的方式進行預(yù)習(xí)，同組的同學(xué)間進行討論。95.8%的同學(xué)喜歡這種教學(xué)方法，并愿意繼續(xù)接受這種教學(xué)方式。

3 討論

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生獲得知識的途徑比以往更便捷和豐富，掌握了學(xué)習(xí)工具的運用技術(shù)，學(xué)生就具備了主動學(xué)習(xí)的更豐富的途徑，教師的課堂講授不再是獲得知識的唯一途徑[2]。學(xué)生可以更加深入的學(xué)習(xí)獲取知識，同時這個過程也調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力，以及團隊合作的能力，在這個過程中，學(xué)生體會到了學(xué)習(xí)帶來的愉悅和自信。我們的調(diào)查顯示學(xué)生對這種教學(xué)方式更加喜歡。

兒科的臨床工作要求我們培養(yǎng)具有扎實的理論基礎(chǔ)、綜合分析能力、有良好溝通能力和團隊協(xié)作精神的新型人才。PBL的教學(xué)模式在一定程度上改變了傳統(tǒng)上依賴教師課堂灌輸?shù)哪Ｊ?，調(diào)動了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，以及討論與交流的能力。通過兩個學(xué)習(xí)組的隨堂測驗成績和問卷調(diào)查結(jié)果來看，PBL教學(xué)法更受到學(xué)生的歡迎，提高了學(xué)習(xí)成績，達到了滿意的教學(xué)效果。因此PBL教學(xué)法可以在兒科教學(xué)中開展。

但是PBL教學(xué)過程中也存在一些問題。我們在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)平時成績優(yōu)秀、自學(xué)能力較強的同學(xué)課前預(yù)習(xí)的效率更高，效果更好，在團隊的討論中發(fā)言更積極。而一些自學(xué)能力較差的同學(xué)無法適應(yīng)PBL教學(xué)法，不知道需要學(xué)習(xí)什么，不能有效的利用學(xué)習(xí)工具進行檢索，不能系統(tǒng)的掌握基礎(chǔ)知識[3]。課堂教學(xué)過程顯示出更大的靈活性，如何掌握課堂節(jié)奏，調(diào)動所有同學(xué)的積極性，對授課教師的教學(xué)水平和專業(yè)水平提出了更高的要求。PBL教學(xué)法需要學(xué)生主動配合，花費較多課外時間，否則不能完成教學(xué)任務(wù)達到教學(xué)目的。

參考文獻

翟玉榮，劉波，李意奇，等.LBL、CBL、PBL、TBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，（08）：51-52.

郭茂娟，姜希娟，杜歡，等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用與探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（10）：92-93.

梁麗，趙琪，蘆起.PBL在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法中的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，（26）：18-20.