晏靜 李歐 廖小麗

【摘 要】目的：探討冠心病介入治療患者的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式和效果。方法：將我院70例冠心病介入治療患者，雙盲隨機(jī)法分二組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式。比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分、滿意度。結(jié)果：實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組，滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：冠心病介入治療患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式效果確切。

【關(guān)鍵詞】冠心病介入治療;延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

冠心病是一種常見病，是一種不良系統(tǒng)疾病，發(fā)病率呈上升趨勢，冠心病的發(fā)病機(jī)制是冠狀動脈閉塞和狹窄引起心肌缺氧、缺血和壞死性心臟病。隨著人民生活水平的提高和生活環(huán)境的改變，心腦血管疾病的發(fā)病率越來越高，降低冠心病致殘率和死亡率，對醫(yī)學(xué)界來說是一件難事。根據(jù)患者的具體情況，選擇個性化的治療方案，在冠心病的治療中能取得明顯的療效。介入治療是改善該病的主要策略，但其危險因素仍然很高，會導(dǎo)致患者死亡。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，冠狀動脈介入治療技術(shù)不斷發(fā)展。目前，介入治療已成為治療冠心病的有效和主要方法之一。由于介入治療會給患者帶來創(chuàng)傷，同時手術(shù)也可能給患者帶來并發(fā)癥[1]。因此，要求護(hù)士做好圍手術(shù)期護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效率，改善手術(shù)預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。本研究探析了冠心病介入治療患者的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式和效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月-2020年1月70例冠心病介入治療患者，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)35。

其中實驗組年齡45-76歲，平均（57.21±2.77）歲，男24：女11。對照組年齡44-77歲，平均（57.78±2.91）歲，男22：女13。兩組一般資料統(tǒng)計P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)進(jìn)行住院期間的護(hù)理指導(dǎo)。實驗組實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式。根據(jù)患者不同情況及治療后情況，制定系統(tǒng)的后期護(hù)理方案，正確引導(dǎo)患者遵醫(yī)、合理用藥、定期復(fù)診等。通過家庭訪視、電話回訪、網(wǎng)絡(luò)回訪、復(fù)診預(yù)約等方式對患者實施延續(xù)干預(yù)護(hù)理，出院后前兩個月一般每周電話隨訪1次，1個月家庭隨訪一次。之后改為網(wǎng)絡(luò)回訪1個月1次的方式，并3個月家庭隨訪1次，主要內(nèi)容是根據(jù)患者實際情況和用藥效果為患者制定治療方案，讓患者注意飲食、休息，不過度運(yùn)動，戒煙戒酒，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并每周通過微信發(fā)布相關(guān)保健知識，以增進(jìn)患者對自身疾病的了解，從而增強(qiáng)患者的知識和服藥依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分（0-100分，越低越好）、滿意度（0-100分，越高越好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，構(gòu)成比用卡方統(tǒng)計，計量則行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評分比較，P>0.05，護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實驗組顯著低于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 滿意度

實驗組的滿意度比對照組高（t=14.284，P=0.000<0.05）。實驗組的滿意度是94.21±3.66分，而對照組的滿意度是84.01±2.11分。

3 討論

老年冠心病患者死亡率較高，且治療過程較長。冠心病患者尤其需要延續(xù)護(hù)理，才能使醫(yī)療服務(wù)更有保障，為患者提供更科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)，可以提高患者的健康水平和生活質(zhì)量[3]。

冠心病的介入治療是指通過右股動脈插入支架。延續(xù)護(hù)理主要是指在治療地點發(fā)生變化的情況下，對患者進(jìn)行延續(xù)協(xié)作的護(hù)理，能夠完成從醫(yī)院到社區(qū)、到家庭的護(hù)理指導(dǎo)。幫助患者在日常生活中堅持疾病改善和控制治療。這一策略非常適合慢性病患者，通過糾正不良生活習(xí)慣，分析致病因素，從而達(dá)到良好的治療效果，提高生活質(zhì)量[4-5]。

近年來，連續(xù)性護(hù)理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。這種護(hù)理不僅采用傳統(tǒng)的電話隨訪，還根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)客戶端的普及程度，對患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教育[4-5]。

通過電話隨訪結(jié)合網(wǎng)絡(luò)通訊工具，護(hù)士可以了解患者的實時需求和病情變化。

該研究的成果顯示實驗組生活質(zhì)量評分低于對照組，滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。通過本次研究，我院發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理可以在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。

綜上，冠心病介入治療患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式效果確切。

參考文獻(xiàn)

謝麗娟.老年冠心病患者介入術(shù)后延續(xù)性護(hù)理需求程度與影響因素[J].護(hù)理實踐與研究，2020，17（09）：44-45.

韓金桃，常方圓，楊瑩瑩.團(tuán)體活動式延續(xù)護(hù)理干預(yù)對冠心病介入治療患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（04）：511-512.

李嫚嫚，王新娟，王素英.護(hù)士引導(dǎo)下的同伴支持教育對冠心病介入治療患者自我管理行為及預(yù)后的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2020，35（07）：650-654.

楊蓉.延續(xù)性護(hù)理對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者的影響研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（15）：123.

孫怡.結(jié)構(gòu)式家庭療法在改善冠心病介入患者術(shù)后自護(hù)能力中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020（07）：1327-1328-1329-1330.