曾曉莉

【摘 要】目的：探討針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效益與價(jià)值;方法：選擇我院于2019.1-2020.1月內(nèi)收治的100例小兒肺炎患兒，將隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組（50例，使用常規(guī)方法護(hù)理干預(yù)），研究組（50例，使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)）。比較兩組患兒住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、以及喘憋時(shí)間;并發(fā)生發(fā)生率;滿意度情況。結(jié)果：研究組患兒的護(hù)理療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）;研究組患兒的住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及喘憋時(shí)間顯著短語(yǔ)對(duì)照組患兒（P<0.05）;研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對(duì)照組患兒（P<0.05）;研究組患兒家屬滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒家屬滿意度（P<0.05），結(jié)論：給予肺炎患兒針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，療效顯著且可以縮短患兒的住院時(shí)間體溫恢復(fù)時(shí)以及喘憋時(shí)間，從而減少患兒并發(fā)癥發(fā)生率，具有較好臨床效果。

【關(guān)鍵詞】肺炎;針對(duì)性護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R248.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

小兒肺炎主要是由細(xì)菌以及病毒等其他病原體所引起的，是小兒一種呼吸系統(tǒng)疾病之一，患有此病，一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸較為困難等癥狀[1]。感染性肺炎可以通過咳嗽或者打噴嚏等情況在空氣中進(jìn)行傳播，非感染性則不具有傳染性[2]。小兒肺炎多發(fā)于春季，是嬰兒時(shí)期較為常見的疾病，也是導(dǎo)致患兒死亡的主要原因，時(shí)間截止至2016年，因?yàn)榉窝讓?dǎo)致患兒死亡的人數(shù)超過92萬(wàn)，有98%的情況發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。小兒肺炎的進(jìn)展較快且很容易引起并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響了患兒的生命[3]。在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行治療的過程中，因?yàn)榛純旱淖灾屏^差，對(duì)治療存在排斥的情緒，所以對(duì)治療的效果也有所影響。本研究選取在我院治療的100例小兒肺炎患兒進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)后，得出結(jié)果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年4月～2020年4月期間收治的小兒肺炎患兒100例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，分別為50例。其中研究組患兒：男性26例，女性24例，年齡為0.5～7.3歲，平均為（3.15±2.36）歲，病程為1.5～4.3d，平均為（2.68±1.17）d;對(duì)照組患兒：男性28例，女性22例，年齡為0.6～7.1歲，平均為（3.75±2.16）歲，病程為1.6～4.4d，平均為（2.66±1.14）d。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有可比性。同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為小兒肺炎者;（2）臨床資料完整者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能配合治療者;（2）藥物過敏者;（3）水電解質(zhì)或酸堿不平衡者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)對(duì)照組患者從飲食、日?？垢腥尽⑷粘１O(jiān)測(cè)觀察、患兒身體狀態(tài)等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 研究組患兒

研究組患兒均進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者以及家屬進(jìn)行溝通交流，通過熱情且主動(dòng)的溝通、專業(yè)的疾病知識(shí)講解以及言語(yǔ)方面的安撫等方式來(lái)對(duì)患兒及其家屬的情緒進(jìn)行緩解，調(diào)查了解患者的愛好，可以根據(jù)患者愛好進(jìn)行病房設(shè)計(jì)，減輕患者陌生感。確?；純旱木幼…h(huán)境舒適且整潔。降低患兒對(duì)醫(yī)院的陌生感，打消患兒對(duì)病房的抗拒心理以及不適感;（2）嚴(yán)密檢測(cè)患兒的病情，因?yàn)榛純耗挲g較小，無(wú)法對(duì)自身進(jìn)行準(zhǔn)確判定，所以需要護(hù)理人員對(duì)患兒體征的變化進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，根據(jù)患兒的具體情況，對(duì)病房的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保患兒有一個(gè)溫馨且舒適的護(hù)理環(huán)境，當(dāng)患兒出現(xiàn)哭鬧不止或者面色呈現(xiàn)紫色的情況，及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行吸氧和吸痰處理，嚴(yán)重的時(shí)候，及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生前來(lái)會(huì)診;（3）呼吸道護(hù)理，針對(duì)患兒的實(shí)際情況，比如病癥和年齡，對(duì)患兒進(jìn)行個(gè)性化有針對(duì)性的呼吸道護(hù)理方式，積極引導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的呼吸，比如及時(shí)引導(dǎo)患兒改變體位，拍打患兒的背部，防止患兒出現(xiàn)窒息或者肺不張的情況出現(xiàn);（4）個(gè)性化護(hù)理，由于患兒的年齡較小且耐受力較差，所以護(hù)理人員需要對(duì)患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，持續(xù)的高燒以及哭鬧會(huì)引發(fā)患兒產(chǎn)生腹脹，護(hù)理人員可以通過熱敷患兒的腹部來(lái)緩解患兒腹脹的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比患兒的護(hù)理療效，療效分為治愈、有效、無(wú)效三種情況，治愈為：患兒體溫正常，臨床癥狀完全消失;有效為患兒體溫下降，接近正常體溫，臨床癥狀有所改善;無(wú)效為患兒體溫?zé)o改善甚至加重，臨床癥狀沒有改善甚至加重，總有效=（治愈+有效）/例數(shù)×100%;

分析并對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、喘憋時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率;

對(duì)比分析兩組患者護(hù)理后滿意度情況，分為非常滿意、滿意和不滿意三類，總分為100分，分?jǐn)?shù)超過85分為非常滿意，分?jǐn)?shù)在60～84分之間為滿意，分?jǐn)?shù)<60分為不滿意，總滿意=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，以均數(shù)±作為標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，滿意度以百分比（%）表示，組間采用X2檢驗(yàn)。（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理療效

觀察并對(duì)比兩組患兒護(hù)理后的護(hù)理療效，分為治愈、有效、無(wú)效三類，研究組患兒總有效顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒總有效（P<0.05），具體見表1

3 討論

小兒肺炎常發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，多發(fā)于春秋季節(jié)，在我國(guó)北方地區(qū)較為常見。小兒肺炎極容易引起嬰幼兒死亡，死亡率較高[4]。小兒肺炎是因?yàn)榛純菏艿讲≡w的感染或者羊水吸入以及過敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)分為一般癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀以及其他系統(tǒng)癥狀三類，患有此病，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、厭食、焦躁不安等。癥狀不嚴(yán)重時(shí)患兒的體溫保持在38～39oC，嚴(yán)重時(shí)可以達(dá)到40oC[5]。除此之外，患兒還會(huì)伴有精神狀態(tài)欠佳，焦躁等癥狀;呼吸系統(tǒng)癥狀包括咳嗽：患兒早期的時(shí)候，出現(xiàn)頻繁性咳嗽，并未伴有痰，之后會(huì)出現(xiàn)咽喉部痰鳴音，咳嗽劇烈的時(shí)候患兒還會(huì)伴有嘔吐和吐奶的現(xiàn)象;呼吸體征：逐漸增快，鼻翼開始微微顫動(dòng)，一些患兒會(huì)出現(xiàn)嘴四周和指甲有輕微發(fā)紺現(xiàn)象;其他的系統(tǒng)爭(zhēng)虎在那個(gè)包括消化系統(tǒng)癥狀（患兒食欲顯著下降，發(fā)生惡心嘔吐、腸胃不適以及腹脹的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咖啡色嘔吐物，并且大便時(shí)出現(xiàn)便血。）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（包括焦躁、睡眠時(shí)間較多以及凝視等，患兒會(huì)出現(xiàn)昏迷以及驚覺等情況）、循環(huán)系統(tǒng)癥狀（患兒常伴有心功能缺失。如果患兒的心率增加到160-200次/min，肝臟在短時(shí)間內(nèi)增加或明顯增加，臉色蒼白，口腔發(fā)紺，四肢水腫，尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭）[6]。臨床上對(duì)于小兒肺炎的治療一般采取綜合療法，能夠改善緩和呼吸功能，控制患兒的炎癥，減少并發(fā)癥發(fā)生率。在治療的過程中，護(hù)理干預(yù)是非常重要的[7]。

針對(duì)性護(hù)理就是根據(jù)不同患者的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，滿足患兒的需求，緩解患兒對(duì)醫(yī)院的抵觸心理以及患兒家屬對(duì)疾病的緊張情緒，針對(duì)患兒的情況進(jìn)行護(hù)理，可以有效緩解患兒的病情，對(duì)患兒的異常情況進(jìn)行及時(shí)的應(yīng)對(duì)，提高患兒的治療效果[8]。本研究結(jié)果顯示：研究組患兒總有效顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒總有效（P<0.05）;研究組患者住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、喘憋時(shí)間以及并發(fā)癥率顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）;研究組患兒家屬總滿意顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）。

綜上所述，給予肺炎患兒針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，療效顯著且可以縮短患兒的住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間和喘憋時(shí)間，從而減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床效益，值得推廣使用。

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