陳雪茹 張旭 王雪健 倪兆云 蔡思佳

【摘 要】目的：探討和分析多元化護理干預對初治急性白血病患者全身感染的預防作用。方法：將我院接受急性白血病治療的42例患者納入本次研究中，患者治療時間為2018年5月～2020年5月。所有患者均在治療期間，接受必要的護理措施，其中21例患者接受多元化護理干預，為多元組，另外21例患者接受基礎性護理，為傳統(tǒng)組。對比患者在化療期間發(fā)生全身感染的概率、護理滿意評分以及焦慮評分（SDS評分）。結果：多元組的21例患者發(fā)生全身感染的概率顯著低于傳統(tǒng)組患者，P<0.05;多元組患者的護理滿意評分高于傳統(tǒng)組，而SDS評分低于傳統(tǒng)組，P<0.05。結論：多元化護理干預對初治急性白血病患者具有較好的應用效果，能改善患者的焦慮狀態(tài)，提升其護理滿意度，對全身感染的預防效果也十分明顯，因此多元化護理的推廣度高。

【關鍵詞】全身感染;急性白血病;常規(guī)護理;多元化護理;預防作用

【中圖分類號】R475.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

急性白血病需要化療，但是長期化療會損害患者的身體機能，依從性也較低，因此需要輔助適當?shù)淖o理干預[1]。本次研究選擇了42例急性白血病患者，通過對比多元化護理和基礎性護理的護理效果，旨在分析預防全身感染疾病的最佳護理方式。內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將我院初治急性白血病的42例患者納入，患者在2018年5月～2020年5月期間入院。所有患者均被確診為急性白血病，知曉研究，并與家屬共同簽署了相關協(xié)議。將所有患者根據(jù)護理方法分為多元組和傳統(tǒng)組。有21例患者進入多元組，年齡在12～65歲之間，平均（36.78±5.64）歲，13例男性，8例女性;有21例患者進入傳統(tǒng)組，年齡在13～66歲之間，平均（36.25±5.71）歲，12例男性，9例女性。分析兩組資料，兩組差異較小。

1.2 護理方法

給予傳統(tǒng)組基礎性護理;給予多元組患者多元化護理，內容如下：（1）層流凈化。將患者安置在層流凈化病房中，房間里要安裝消毒劑，定期檢測病房潔凈度，嚴格要求醫(yī)護人員進出病房內穿戴消毒衣物。（2）口腔護理。指導患者喝水習慣，叮囑患者避免喝熱水損傷口腔黏膜，并告知患者在餐后養(yǎng)成漱口的習慣，定期觀察患者口腔黏膜的完整度[2]。（3）消化道護理和營養(yǎng)支持?？梢灾笇Щ颊呒覍伲瑢⒋掷w維食物、富含蛋白質的食物混合后打碎，經(jīng)過煮熟后食用，（4）肺部護理。如果患者能夠自主呼吸，則護理人員可以指導其進行腹部呼吸，即在吸氣過程中，要閉合雙唇，通過鼻腔將空氣吸入肺部，當腹部足夠膨脹，通過收縮膈肌呼出;如果患者需要借助呼吸機輔助，護理人員要為患者安置濕熱器，從而降低肺部和呼吸道黏膜的刺激，告知患者在化療前2h要禁食禁水。（5）定期組織培訓。護士長定期組織護理人員培訓，使護理人員能夠更多的了解對白血病患者護理的理論知識和操作技能。（6）心理護理。由于患者需要長期治療，因此難免會出現(xiàn)焦慮、過度擔憂的不良心理情緒，護理人員在護理期間也要對患者進行心理疏導，讓患者能夠積極面對治療[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在化療期間發(fā)生全身感染的概率。（2）觀察患者對護理人員護理工作的滿意程度，并通過SDS評分（焦慮自測量表）分析患者的焦慮程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究處采用的數(shù)據(jù)處理軟件是SPSS25.0，全身感染率用[n（%）]表示，護理滿意評分、SDS評分用（）表示，分別用X2、t檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 全身感染率

多元組患者發(fā)生全身感染的概率明顯低于傳統(tǒng)組，P<0.05。

3 討論

急性白血病在臨床上的主要治療方法是化療，但是患者需要長期接受治療，這會就會導致患者的免疫功能下降，使其出現(xiàn)消化道感染、泌尿系感染或呼吸系統(tǒng)疾病，進而威脅到患者的生命[4-5]。因此，臨床上在治療急性白血病期間，還需要預防患者發(fā)生全身性感染。

多元化護理是一種新型的護理模式，以優(yōu)質護理為理念，動過制定護理活動，針對可能出現(xiàn)感染的位置進行盡早預警評價，根據(jù)評價結果為患者制定科學、創(chuàng)新的護理計劃，以保證護理質量能夠有效提升，護理效果能夠發(fā)揮最大作用。本次研究，多元組患者接受多元化護理，發(fā)生感染的概率（9.52%）就明顯低于傳統(tǒng)組（52.38%），而多元組的SDS評分（35.48±2.26）、護理滿意評分（90.75±5.63）也顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05。

綜上所述，對初治急性白血病患者實施多元化護理干預，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

馬春霞，郭文靜，呂海燕，等.COX健康行為互動模式護理干預對急性白血病患者情緒治療依從性及生活質量的影響[J].臨床心身疾病雜志，2020，26（3）：92-95.

李雙，鄧興莉.多元化護理對預防初治急性白血病化療期間全身感染的臨床觀察[J].智慧健康，2019，5（13）：131-132.

鐘薇.三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病的應用與臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（12）：227-228.

劉科華，何瓊，趙江麗，等.護理專案在降低急性白血病患者肛周感染發(fā)生率中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（19）：59-61.

張鳳華.多元化護理干預對初治急性白血病護理期間全身感染的預防效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（08）：171-172.