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        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行早期康復(fù)護(hù)理對(duì)其康復(fù)的影響

        2020-11-11 10:44:00趙蒙蒙王金鳳秦丹
        健康必讀·下旬刊 2020年11期

        趙蒙蒙 王金鳳 秦丹

        【摘 要】目的:評(píng)價(jià)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行早期康復(fù)護(hù)理對(duì)其康復(fù)的影響。方法:選擇我院收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象,抽選出72例以隨機(jī)單盲法均勻劃分成兩組,對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組接受早期康復(fù)護(hù)理,每組各36例,比較兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意評(píng)價(jià)。結(jié)果:觀察組患者的疼痛、關(guān)節(jié)功能、運(yùn)動(dòng)范圍以及畸形等指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;觀察組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率顯著比對(duì)照組低,其護(hù)理滿意評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較差異懸殊,結(jié)果P<0.05。結(jié)論:在人工髖關(guān)節(jié)置換數(shù)治療中給予患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理能有效提高患者的髖關(guān)節(jié)功能,具有積極的康復(fù)效果,值得臨床借鑒。

        【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);早期康復(fù)護(hù)理;康復(fù)效果

        【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前髖關(guān)節(jié)疾病最有效的治療手段之一,采用此技術(shù)能有效恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能,幫助患者改正關(guān)節(jié)畸形癥狀,但由于髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,患者年齡大,術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,為了避免術(shù)后引發(fā)較多并發(fā)癥,加速患者的髖關(guān)節(jié)功得到改善,需實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[1]。為此,下文將以我院收治的行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者展開(kāi)研究,分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值及作用。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        選取2018年6月~2020年2月前來(lái)我院行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者為調(diào)查主體,抽選72例以隨機(jī)單盲法為分組依據(jù),對(duì)照組和觀察組各36例,對(duì)照組中男女性別比是20:16,最大年齡75歲,最小年齡44歲,平均(59.76±5.11)歲,股骨頸骨折11例,股骨頭壞死15例,髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎6例,其他4例;觀察組中男女性別比是21:15,最大年齡77歲,最小年齡45歲,平均(60.24±5.38)歲,股骨頸骨折10例,股骨頭壞死16例,髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎7例,其他3例。收集的2組資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,不影響研究結(jié)果的公正性。

        納選標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)骨科相關(guān)檢查確診;符合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)標(biāo)準(zhǔn);年齡>40歲;對(duì)研究?jī)?nèi)容知情并同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn):惡性腫瘤;術(shù)前長(zhǎng)期臥床;心肝腎功能不全者;神經(jīng)功能障礙以及腦血管疾病等。

        1.2 方法

        對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,術(shù)后密切關(guān)注其體征變化,叮囑患者術(shù)后禁食禁水6h,在患肢下放置一個(gè)軟墊抬高,觀察引流情況及傷口愈合情況,及時(shí)更換敷料,認(rèn)真查房,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。觀察組接受早期康復(fù)護(hù)理,詳細(xì)干預(yù)內(nèi)容是:(1)早期心理輔導(dǎo)。耐心的向患者講解手術(shù)過(guò)程,將以往手術(shù)成功案例展示給患者以提高其治療信心,并積極安慰和鼓勵(lì)患者保持耐心、以樂(lè)觀、自信的心態(tài)配合手術(shù)治療以及康復(fù)訓(xùn)練[2]。(2)早期體位訓(xùn)練指導(dǎo)。術(shù)前應(yīng)向患者示范術(shù)后正確的體位姿勢(shì),下肢避免交叉、盤腿、低坐以及屈膝等動(dòng)作,站立時(shí)不要彎腰,叮囑患者上下樓時(shí)盡量健側(cè)先行,盡可能減少髖部彎曲,術(shù)后保持平臥或半臥位[3]。(3)術(shù)后護(hù)理。加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),觀察患者的呼吸、體溫、引流情況,避免引流管堵塞、扭曲,及時(shí)幫助患者清空尿袋,適量使用鎮(zhèn)痛劑、播放音樂(lè)、交流、深呼吸等方式緩解其疼痛感[4]。(4)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。每間隔2h協(xié)助患者翻身,并使用軟毛巾擦拭身體,按摩受壓皮膚,遵醫(yī)使用抗生素加強(qiáng)術(shù)后感染預(yù)防,鼓勵(lì)患者多飲水,多練習(xí)深呼吸、咳嗽,積極幫助排痰,確保其呼吸道通暢預(yù)防肺感染。指導(dǎo)并監(jiān)督患者術(shù)后注意保護(hù)患側(cè),將患側(cè)保持外展,兩腿間放一個(gè)軟墊,強(qiáng)調(diào)患者不要屈伸、旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié),以防發(fā)生脫位。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)要均衡搭配,多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、纖維素食品,盡早幫助患者被動(dòng)活動(dòng)下肢,按摩下肢肌肉,防止靜脈血栓形成[5]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①髖關(guān)節(jié)功能的評(píng)價(jià)采取自制的調(diào)查表對(duì)患者的疼痛、關(guān)節(jié)功能、運(yùn)動(dòng)范圍及畸形情況進(jìn)行評(píng)分,總分值100,得分結(jié)果與髖關(guān)節(jié)恢復(fù)成正比;②觀察記錄患者術(shù)后并發(fā)癥情況,如下肢靜脈血栓、肺部感染以及髖關(guān)節(jié)脫位等;③以問(wèn)卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)價(jià),總分10分,評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):>9分非常滿意、7~9分一般、<7分不滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析計(jì)算數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料的表述形式用(n,%)表示,檢驗(yàn)用X2,計(jì)量資料用()表示,行t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比

        觀察組護(hù)理后的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分比對(duì)照組高,數(shù)據(jù)差異顯著,結(jié)果P<0.05,見(jiàn)表1。

        3 討論

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于治療髖關(guān)節(jié)疾病,其作用是調(diào)整關(guān)節(jié)畸形,解除髖部疼痛,維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用,髖關(guān)節(jié)疾病患者行此手術(shù)治療后能有效改善其關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,恢復(fù)其正常生活自理能力,但是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需長(zhǎng)期臥床休息,恢復(fù)速度慢,照顧不當(dāng)還會(huì)引起不安全事件,故在臨床中應(yīng)用護(hù)理措施至關(guān)重要。

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最重要的內(nèi)容是術(shù)后康復(fù),因此實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善患者的髖關(guān)節(jié)功能,加速患者安全、快速恢復(fù)具有重要作用。早期康復(fù)護(hù)理從術(shù)前開(kāi)始康復(fù)指導(dǎo),引導(dǎo)患者樹立康復(fù)意識(shí),正確指導(dǎo)其訓(xùn)練方法及術(shù)后注意事項(xiàng),向患者示范正確的肌力訓(xùn)練和體位訓(xùn)練,能最大程度增強(qiáng)患者的髖關(guān)節(jié)功能,提高其生活自理能力[6]。如研究顯示,觀察組患者的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分均比對(duì)照組高,其術(shù)后護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,統(tǒng)計(jì)差異顯著。

        綜合上述,在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理不僅能確保手術(shù)的安全性和可靠性,還能幫助患者加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練,早日恢復(fù)正常生活。

        參考文獻(xiàn)

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