張素廷

【摘 要】目的：分析小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷中超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果。方法：取87例確診細(xì)菌性感染性疾病患兒作為研究對象，隨機(jī)數(shù)表法分2組，43例為對照組行血常規(guī)檢驗(yàn)，44例為觀察組行hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，比較陽性檢出率。結(jié)果：對照組陽性檢出率為76.74%（33/43），觀察組為93.18%（41/44），兩組比較，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論：診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病采用hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，陽性檢出率較高，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒細(xì)菌性感染性疾病;診斷;hs-CRP;血常規(guī)

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

小兒細(xì)菌性感染性疾病是兒科常見疾病，具有起病急、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)[1]，隨著小兒病情發(fā)展，臨床治療難度會(huì)逐漸增加，不利于患兒恢復(fù)，因此，及早確診成為疾病快速治愈的關(guān)鍵。臨床診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病主要方式為血常規(guī)檢驗(yàn)，通過分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行患兒感染病癥分析，但血常規(guī)檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確性較低。相關(guān)研究表明[2]，在血常規(guī)檢驗(yàn)基礎(chǔ)上聯(lián)合進(jìn)行高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病的準(zhǔn)確性更高?；诖?，本文選取87例確診患兒作為研究對象，分2組，分別采用血常規(guī)檢驗(yàn)及hs-CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)，分析后者診斷價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年3月-2020年3月我院收治的細(xì)菌性感染性疾病確診患兒中選取87例進(jìn)行研究，患兒家長均知情本研究，醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)開展。隨機(jī)數(shù)表法分2組，43例為對照組，44例為觀察組。對照組，28例男，15例女;年齡0.6-9歲，平均（4.83±1.01）歲;其中，21例呼吸道感染、5例泌尿系統(tǒng)感染、5例腸炎、1例腦膜炎、11例肺炎。觀察組，30例男，14例女;年齡0.8-8歲，平均（4.49±1.05）歲;其中，19例呼吸道感染、3例泌尿系統(tǒng)感染、7例腸炎、2例腦膜炎、13例肺炎。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為相應(yīng)細(xì)菌性感染性疾病。②病歷資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性疾病者，包括心臟病等。②存在免疫系統(tǒng)疾病者。③患兒家屬拒絕參加者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用血常規(guī)檢驗(yàn)，具體如下：（1）設(shè)備：全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀（品牌：卓越，型號：Hemax-330）。（2）程序：清晨，患兒空腹?fàn)顟B(tài)下，取其靜脈血液5ml，將血液置入1次性真空管內(nèi)，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，設(shè)置檢驗(yàn)參數(shù)，設(shè)備轉(zhuǎn)速為2000r/min，離心分離血清，分離時(shí)間為3min。血常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×109/L。

1.2.2 觀察組

觀察組采用hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行診斷，血常規(guī)方式與對照組相同，hs-CRP使用設(shè)備為全自動(dòng)特定蛋白分析儀（品牌：中山弦元，型號：CC99-CRP），采用配套試紙，采用免疫散射法進(jìn)行檢測。hs-CRP診斷標(biāo)準(zhǔn)：hs-CRP含量超過3mg/L。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩種檢測方式的陽性檢出率，陽性檢出率=陽性例數(shù)/總例數(shù)×100，比較結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組陽性檢出率較高（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒身體各項(xiàng)功能發(fā)育尚未成熟，其免疫能力偏弱，機(jī)體極易遭受病菌入侵，包括支原體病菌、細(xì)菌等，造成小兒出現(xiàn)相應(yīng)病癥，包括肺炎、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸胃道炎癥等，致使患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響其生長發(fā)育[3]。

臨床診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病通常采用血常規(guī)方式，通過分離血清分析其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)來進(jìn)行病情分析[4]，但與成人相比，小兒血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)量偏低，受到細(xì)菌影響水平變化較小，因此，診斷疾病的陽性檢出準(zhǔn)確性較低。C反應(yīng)蛋白是肝臟合成的產(chǎn)物，對細(xì)菌性感染具有較高敏感度，當(dāng)患兒遭受細(xì)菌感染，其體內(nèi)的炎性因子水平會(huì)上升，迅速提升C反應(yīng)蛋白水平，但由于C反應(yīng)蛋白靈敏度較低，因此，臨床確診存在局限。hs-CRP具有較高敏感度，使得臨床hs-CRP檢測低限延伸為0.005-0.10mg/L，使其對低濃度CRP的測定更加準(zhǔn)確，進(jìn)而提升疾病陽性檢出率[5]。兩種檢測方式聯(lián)合使用，在明確白細(xì)胞計(jì)數(shù)的同時(shí)，明確C反應(yīng)蛋白水平，更利于提升疾病檢出的準(zhǔn)確性。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組的陽性檢出率更高（P<0.05）。說明，采用hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)小兒細(xì)菌性感染性疾病的陽性檢出率高于單純使用血常規(guī)檢驗(yàn)。

綜上所述，采用hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷，陽性檢出率更高，診斷更具科學(xué)性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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