楊聃琳

【摘 要】目的：探析3.0T磁共振ASL技術(shù)在缺血性腦血管疾病中的診斷效果。方法：回顧性分析2018年1月-2019年1月期間在本院體檢的40例疑似缺血性腦血管疾病患者的臨床資料，以數(shù)字化血管造影診斷技術(shù)（DSA）作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均進行3.0T磁共振ASL技術(shù)檢查與MRI檢查，對比兩組診斷效果。結(jié)果：3.0T磁共振ASL技術(shù)診斷的診斷符合率高于MRI診斷，誤診率與漏診率均低于MRI診斷，研究有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在缺血性腦血管疾病中使用3.0T磁共振ASL技術(shù)進行診斷，具有較高的診斷準(zhǔn)確性，為臨床治療缺血性腦血管疾病提供一個可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】3.0T磁共振ASL技術(shù);缺血性腦血管;診斷效果

【中圖分類號】R876【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

前言

目前，臨床診斷缺血性腦血管疾病的影像學(xué)技術(shù)有CT、核磁共振（MRI）等檢查方法，雖然當(dāng)前非創(chuàng)傷性血管成像檢查技術(shù)已經(jīng)成為該病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于檢查中需要使用對比劑，部分患者對檢查劑過敏，所以該類檢查技術(shù)在臨床上的推廣存在一定的限制[1]。3.0T磁共振ASL技術(shù)是一種不使用造影劑而獲得腦灌注成像的新型診斷技術(shù)，為探析3.0T磁共振ASL技術(shù)在缺血性腦血管疾病中的診斷效果，本文回顧性分析在本院體檢的40例疑似缺血性腦血管疾病患者的臨床資料，現(xiàn)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月-2019年1月在本院體檢的40例疑似缺血性腦血管疾病患者的臨床資料，所有患者臨床資料完整;已排除參與其他研究、研究中途退出以及存在精神障礙的患者。40例疑似缺血性腦血管疾病患者中，男女例數(shù)分別有19例、21例;患者年齡最小為30歲，最大為67歲，年齡均數(shù)范圍在（48.50±3.66）歲之間。

1.2 方法

以數(shù)字化血管造影診斷技術(shù)（DSA）作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

MRI（深圳市克萊斯科技有限公司生產(chǎn)）檢查方法：指導(dǎo)患者選取舒適的體位，對其進行常規(guī)掃描工作。首先以患者的頭部開始，以其頭部軸位T1加權(quán)像與T2加權(quán)像以及軸位液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列成像為主，同時作矢狀位T1加權(quán)像掃描檢查;之后再實施磁共振的彌散成像，期間掃描的參數(shù)設(shè)置為：層間距為1mm、層厚為5mm，F(xiàn)OV為22×22cm2，TR=250mm、TE=2.5ram。

所有患者均進行3.0T磁共振ASL技術(shù)（儀器型號：3.0T的是飛利浦Achieva）檢查，具體操作方法：用流動敏感交互式反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列標(biāo)記AST序列，并選用一次性的采集多層Q2TIPS技術(shù)，期間序列的參數(shù)設(shè)置為：層厚5mm、層間距1.5ram、層數(shù)25、T1=1800ms，TE=15ms、TR=2500ms，F(xiàn)OV=2.24cm×2.24cm，反轉(zhuǎn)角為90°，矩陣設(shè)為64X64。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比3.0T磁共振ASL技術(shù)檢查與MRI檢查缺血性腦血管疾病的診斷符合率、漏診率、誤診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分比（%）表示，并分行X2檢驗。若得出P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3.0T磁共振ASL技術(shù)的檢查結(jié)果

40例疑似缺血性腦血管疾病患者中，經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)診斷得出陽性31例，陰性9例。3.0T磁共振ASL技術(shù)診斷檢查出30例陽性，10例陰性;經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)檢查確診陽性29例，陰性8例。MRI診斷檢查出陽性28例，陰性12例;經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)檢查確診陽性23例，陰性4例。

2.2 3.0T磁共振ASL技術(shù)檢查與MRI檢查結(jié)果比較

通過對比兩種診斷技術(shù)，得出3.0T磁共振ASL技術(shù)診斷的診斷符合率高于MRI診斷，誤診率與漏診率均低于MRI診斷（P<0.05），見表1。

3 討論

本次得出3.0T磁共振ASL技術(shù)診斷的診斷符合率高于MRI診斷，誤診率與漏診率均低于MRI診斷，結(jié)果表明在缺血性腦血管疾病中使用3.0T磁共振ASL技術(shù)進行診斷的準(zhǔn)確性較高。分析原因，MRI是以往臨床常用于檢查缺血性腦血管疾病的方法，其操作簡單，并且對患者機體造成的創(chuàng)傷性不大，有一定的安全性，然而當(dāng)患者腦部灌注血流較慢或是血管出現(xiàn)變形迂曲時，容易出現(xiàn)血流信號丟失的情況，加上部分病灶區(qū)域的血流分支較細(xì)，MRI檢查易被忽略，造成假陰性[2]。

3.0T磁共振灌注技術(shù)包含有掃描量熱儀（SDC）與動脈自旋標(biāo)記灌注（ASL）技術(shù)兩種，其中ASL技術(shù)并不需要外源對比劑，其主要根據(jù)人體的動脈血中自由彌散的水質(zhì)子作為內(nèi)源性的示蹤劑，通過標(biāo)記前后所采集的圖像，可以將組織血流灌注具體情況清晰顯現(xiàn)出來[3]。同時，ASL技術(shù)具有可反復(fù)操作、無創(chuàng)傷、成本低以及后期圖像處理方便等優(yōu)點，因此，本次研究使用的3.0T磁共振ASL技術(shù)的診斷準(zhǔn)確性較高[4]。

綜上，在缺血性腦血管疾病中使用3.0T磁共振ASL技術(shù)進行診斷，具有較高的診斷準(zhǔn)確性，為臨床治療缺血性腦血管疾病提供一個可靠依據(jù)，并促進患者治療效果。

參考文獻

孟云，許開喜，馬先軍，等.三維偽連續(xù)脈沖動脈自旋標(biāo)記技術(shù)與磁共振血管成像聯(lián)合應(yīng)用對后循環(huán)缺血評價[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2018，19（1）：17-20.

錢秋平，繆華媚，張小峰，等.3.0T磁共振ASL技術(shù)在老年缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：44-45.

王少鋒，陳妙勤.3.0T磁共振ASL技術(shù)在缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（5）：1008-1009.

鄧春香.3D-ASL灌注成像技術(shù)在短暫性腦缺血發(fā)作中的臨床應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（9）：131-132.