盧新奇 宋英華

【摘 要】目的：探究血常規(guī)聯(lián)合C反應(yīng)蛋白在診斷小兒細(xì)菌感染與小兒病毒感染中應(yīng)用體會(huì)。方法：隨機(jī)抽取本院60例細(xì)菌感染患兒為研究組，60例病毒感染患兒為對(duì)照組，兩組患者均使用血常規(guī)聯(lián)合C反應(yīng)蛋白，對(duì)比分析兩組的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)檢驗(yàn)，研究組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、C反應(yīng)蛋白濃度（CPR濃度）等檢驗(yàn)指標(biāo)與對(duì)照組均有顯著差異;研究組WBC陽(yáng)性率以及CRP陽(yáng)性率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：血常規(guī)聯(lián)合C反應(yīng)蛋白在診斷小兒細(xì)菌感染與小兒病毒感染中具有顯著價(jià)值，其具備較高的鑒別診斷價(jià)值，能夠提高小兒細(xì)菌感染以及病毒感染診斷的準(zhǔn)確性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī);C反應(yīng)蛋白;小兒細(xì)菌感染;小兒病毒感染

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

本文分析研究血常規(guī)聯(lián)合C反應(yīng)蛋白在診斷小兒細(xì)菌感染與小兒病毒感染中應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)象：隨機(jī)抽取2018年12月至2019年12月期間本院60例細(xì)菌感染患兒，簽署知情同意書(shū)，為研究組，男33例，女27例;年齡在3-8歲，平均為（6.35±1.21）歲。60例病毒感染患兒為對(duì)照組，男25例，女35例;年齡在3-7歲，平均為（6.42±1.40）歲。兩組臨床資料保持同質(zhì)性，P>0.05。

1.2 方法

在入院后，對(duì)所有患兒采集靜脈血2ml，并且將其放置于抗凝管內(nèi)，其中含有EDTA-K2，在進(jìn)行搖勻之后放置備用。其中在進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，選擇使用日本希森美康XN1000全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)。而在進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)時(shí)，選擇使用深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有效公司所生產(chǎn)的Aristo型號(hào)特定蛋白分析儀，并且配套專用物品。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、C反應(yīng)蛋白濃度（CPR濃度）等檢驗(yàn)指標(biāo)。

（2）觀察兩組患者WBC陽(yáng)性率以及CRP陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“”表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比

進(jìn)行檢驗(yàn)后，研究組患者WBC、CPR濃度等檢驗(yàn)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

作為臨床上常見(jiàn)的病因，細(xì)菌感染以及病毒感染都會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生一系列疾病，其臨床表現(xiàn)癥狀十分相似，都會(huì)伴隨出現(xiàn)咳嗽以及發(fā)熱等常見(jiàn)癥狀，無(wú)法依照臨床癥狀進(jìn)行鑒別。但是該兩種疾病，在臨床治療中存在較為顯著的差異，因此需要使用科學(xué)、有效合理的檢測(cè)方式進(jìn)行區(qū)分，從而對(duì)該疾病進(jìn)行對(duì)癥治療，避免出現(xiàn)抗生素濫用問(wèn)題，提高臨床的治療效果。

在臨床常用的檢測(cè)方式之中，作為血清的主要免疫細(xì)胞，白細(xì)胞在出現(xiàn)感染之后會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)增高現(xiàn)象，而C反應(yīng)蛋白主要是在患者的肝臟之中，正常情況下，患者血清含量會(huì)比較低。就文獻(xiàn)研究可知，患者在出現(xiàn)急性感染，或者組織損傷的6h之內(nèi)，患者肝臟內(nèi)合成的C反應(yīng)蛋白會(huì)出現(xiàn)迅速增加的狀態(tài)，在臨床上，為絕大多數(shù)感染性疾病的一項(xiàng)主要參考標(biāo)準(zhǔn)。但是需要注意的是，雖然病原學(xué)檢查使兒科感染性疾病鑒別的一種金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于時(shí)間、方案、個(gè)體以及患兒耐受性等各類因素的干擾，都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)誤診問(wèn)題。其中，由于患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍基礎(chǔ)值會(huì)比較高，雖然出現(xiàn)升高，但是其可能依舊處于正常的范圍之內(nèi)，并不適宜將單獨(dú)檢測(cè)血常規(guī)作為鑒別的方式，而由于C反應(yīng)蛋白的半衰期比較短，所以對(duì)其檢驗(yàn)的時(shí)間要求會(huì)比較高。因此在臨床上，進(jìn)行患兒細(xì)菌感染以及病毒感染鑒別診斷的時(shí)候，應(yīng)聯(lián)合使用血常規(guī)以及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)聯(lián)合使用。在研究文獻(xiàn)中可知，對(duì)患兒實(shí)施血常規(guī)以及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)聯(lián)合檢測(cè)，可有效鑒別出患兒的感染類型，對(duì)臨床治療具有積極的指導(dǎo)作用。

而就本次的研究結(jié)果可知，對(duì)兩組患兒實(shí)施血常規(guī)以及C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)，研究組患兒的WBC以及CRP濃度都明顯高與對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，因此可以看出利用該兩種檢驗(yàn)方式，可以有效鑒別出患者疾病的差異。而就表2數(shù)據(jù)可知，研究組患者WBC陽(yáng)性率以及CRP陽(yáng)性率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。因此在實(shí)際應(yīng)用中，將兩種檢驗(yàn)方式進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，可以提高患兒疾病鑒別的準(zhǔn)確率。但本次研究存在選取樣本數(shù)量不足，且研究時(shí)間較短問(wèn)題，所以在后期研究中，應(yīng)加大選取樣本數(shù)量，延長(zhǎng)研究分析時(shí)間，證實(shí)實(shí)施血常規(guī)聯(lián)合C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)診斷小兒細(xì)菌感染與小兒病毒感染具有積極指導(dǎo)作用。

綜上所述，血常規(guī)聯(lián)合C反應(yīng)蛋白在診斷小兒細(xì)菌感染與小兒病毒感染中具有顯著價(jià)值，其具備較高的鑒別診斷價(jià)值，能夠提高小兒細(xì)菌感染以及病毒感染診斷的準(zhǔn)確性，值得推廣。

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