覃麗娜

【摘 要】目的：探究甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白在急性脊髓炎中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院自2014年1月至2019年12月收治的40例急性脊髓炎患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分成對照組和研究組，每組20例，對照組采用甲基潑尼松龍治療，研究組采用甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療，對比兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率及治療總有效率。結(jié)果：研究組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率（10.00%）略高于對照組（5.00%），但組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究組患者治療總有效率（95.00%）顯著高于對照組（75.00%），兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白在急性脊髓炎治療中的臨床應(yīng)用效果顯著，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】甲基潑尼松龍;丙種球蛋白;急性脊髓炎

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

急性脊髓炎也被稱為急性橫貫性脊髓炎，是一種由各種自身免疫反應(yīng)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變疾病，可見于任何年齡段人群，其中，以青壯年發(fā)病居多，不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)低熱、肢體麻木乏力、病變部位神經(jīng)根痛和病變節(jié)段束帶感等癥狀，同時還可累及其呼吸、泌尿等系統(tǒng)，從而對其生命安全構(gòu)成一定威脅，因此，臨床需積極探尋有效方案對患者進(jìn)行治療[1]。既往，臨床多采用甲基潑尼松龍對患者進(jìn)行治療，雖有一定的效果，但該藥物用藥周期較長，起效較慢，從而導(dǎo)致整體治療效果具有一定的局限性[2]。我院在甲基潑尼松龍的基礎(chǔ)上對患者增加丙種球蛋白治療，獲得了滿意效果，現(xiàn)將甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白在急性脊髓炎中的臨床應(yīng)用效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2014年1月至2019年12月收治的40例急性脊髓炎患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合急性脊髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）自愿加入本研究且治療依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在周圍神經(jīng)功能障礙者，（2）存在甲基潑尼松龍、丙種球蛋白等藥物過敏史者。采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組20例，對照組男女患者比例為11：9，患者年齡分布：27-55歲，平均年齡（34.62±2.08）歲，病程分布：2-7天，平均病程（4.15±0.43）天;研究組男女患者比例為12：8，患者年齡分布：28-54歲，平均年齡（34.66±2.04）歲，病程分布：3-7天，平均病程（4.17±0.41）天，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采用甲基潑尼松龍治療，將1000mg甲基潑尼松龍（PfizerManufacturingBelgiumNV，批準(zhǔn)文號：H20080284）與濃度為5%的1000mL葡萄糖溶液（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H51020634）混合均勻，對患者行靜脈滴注治療，1次/d;研究組采用甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療，甲基潑尼松龍治療方法同對照組，另外，給患者靜脈滴注0.4g/kg丙種球蛋白（上海生物制品研究所，國藥準(zhǔn)字S10970081），1次/d。兩組患者均連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率及治療總有效率，療效評估標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：治療后，患者癱瘓狀態(tài)消失，自主行走恢復(fù)，大小便恢復(fù)正常;有效：治療后，患者癱瘓狀態(tài)明顯改善，可扶物行走，大小便基本恢復(fù)正常;無效：治療后，患者癱瘓狀態(tài)及大小便均無顯著改善，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對照組，但組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

本研究中，對兩組急性脊髓炎患者分別采用甲基潑尼松龍治療及甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療，對比兩組治療效果發(fā)現(xiàn)，甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率（10.00%）略高于甲基潑尼松龍治療組（5.00%），甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療組患者治療總有效率（95.00%）顯著高于甲基潑尼松龍治療組（75.00%），與黃曉敏[3]研究報告中得出的甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療組患者治療總有效率（93.33%）顯著高于甲基潑尼松龍治療組（73.33%）結(jié)論基本一致，說明甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白在急性脊髓炎中的臨床應(yīng)用效果確切。

甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療急性脊髓炎的臨床效果顯著優(yōu)于甲基潑尼松龍治療的作用機理為：急性脊髓炎是一種由各種感染或變態(tài)反應(yīng)引起的急性橫貫性脊髓炎性病變，根據(jù)這一發(fā)病機制，既往臨床多采用抗生素對患者進(jìn)行抗感染治療，甲基潑尼松龍便是臨床最常用的抗生素藥物之一，其是一種人工合成的潑尼松龍C6位加甲基的衍生物，具有較強的抗炎作用，但是，其本身屬于激素類藥物，長期應(yīng)用激素類藥物可導(dǎo)致患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險增加，從而會影響其預(yù)后效果，基于此，還需探尋其他方案輔助治療[4]。丙種球蛋白是一種從人體中提取的免疫性抗體，經(jīng)注射進(jìn)入體內(nèi)可結(jié)合抗體、抗原形成免疫復(fù)合物，再利用免疫復(fù)合物殺滅細(xì)菌和病毒等致病菌，并且，還能促進(jìn)患者機體免疫功能增強，從而能有效增強患者機體抗病能力，另外，丙種球蛋白進(jìn)入人體后，還能促進(jìn)患者機體血液循環(huán)、局部血液的流量增加和降低其血管的通透性，從而能有效促進(jìn)其脊髓感覺、脊髓功能和肌力等恢復(fù)[5]。且丙種球蛋白的安全性較高，基本不會影響患者機體細(xì)胞，從而能避免其在治療過程中出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。

綜上所述，甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療急性脊髓炎的臨床應(yīng)用效果顯著，且安全性較高，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

趙艷敏，黃鶴.急性脊髓炎大劑量甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白沖擊治療的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（07）：991-992.

張蔚，姜山，黃鶴.甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療急性脊髓炎的療效探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（10）：1363-1364.

黃曉敏，邱素麗，陳秀娟.丙種球蛋白聯(lián)合甲基潑尼松龍在急性脊髓炎疾病治療中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（10）：2267-2268.

趙淑靜.丙種球蛋白聯(lián)合甲基潑尼松龍在急性脊髓炎治療中的效果研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（02）：241-242.

譚麗娜，白潔，王文娟，等.甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白在急性脊髓炎治療中的效果研究[J].中外女性健康研究，2017（16）：34-35.