劉華

【摘 要】目的：探究全科醫(yī)療模式應(yīng)用于社區(qū)慢性病防治中的效果。方法：2016年1月-2017年5月未實(shí)施全科醫(yī)療模式，而2017年6月-2018年8月實(shí)施全科醫(yī)療模式，對(duì)本社區(qū)居民建立衛(wèi)生服務(wù)檔案，并進(jìn)行健康保健以及疾病預(yù)防知識(shí)宣教，對(duì)比全科醫(yī)療模式實(shí)施前后社區(qū)居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、糖尿病控制達(dá)標(biāo)率以及高血壓健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：全科醫(yī)療模式實(shí)施后社區(qū)居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、糖尿病控制達(dá)標(biāo)率以及高血壓健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率均高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全科醫(yī)療模式應(yīng)用于社區(qū)慢性病防治中的可發(fā)揮積極作用，提高社區(qū)居民對(duì)慢性疾病的了解和重視程度，并更好的控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)療模式;社區(qū);慢性病;防治

【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

隨著人們生活水平以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性疾病患者人數(shù)逐漸增加，而我國老齡化發(fā)展進(jìn)一步推動(dòng)了社區(qū)慢性疾病發(fā)病率的快速增長(zhǎng)。目前社區(qū)慢性疾病以糖尿病和高血壓最為常見，對(duì)患者生活質(zhì)量以及身心健康造成影響，同時(shí)增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性疾病病程長(zhǎng)，病因復(fù)雜，治療周期長(zhǎng)且難以治愈，目前如何最大限度的預(yù)防慢性疾病發(fā)生以及有效控制患者病情發(fā)展已成為醫(yī)療防治機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容[1]。全科醫(yī)生在社區(qū)慢性疾病防止中發(fā)揮著越來越重要的作用，可有效提高疾病防治工作效率和效果。基于此，本文探究全科醫(yī)療模式應(yīng)用于社區(qū)慢性病防治中的效果，提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2017年5月未實(shí)施全科醫(yī)療模式，而2017年6月-2018年8月實(shí)施全科醫(yī)療模式，對(duì)本社區(qū)居民建立衛(wèi)生服務(wù)檔案，并進(jìn)行健康保健以及疾病預(yù)防知識(shí)宣教。本社區(qū)服務(wù)對(duì)象中，登記在籍居民共2541人，流動(dòng)人口或者暫住人口5000余人，總?cè)丝谶_(dá)到8000人。其中18歲以下居民1925人，18-40歲居民3456人，41-59歲居民1680人，60歲及以上居民超過1200人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，將疾病預(yù)防、診斷以及治療等工作系統(tǒng)化，給予居民健康支持，提供專業(yè)的全科醫(yī)療服務(wù)

1.2 方法

全科醫(yī)療模式：（1）創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)療管理體系。對(duì)居民進(jìn)行上門調(diào)查，詳細(xì)告知醫(yī)療管理體系的具體內(nèi)容，在征得同意并保密的情況下以家庭或者個(gè)人為單位，建立衛(wèi)生服務(wù)檔案。根據(jù)健康登記情況定期安排體檢。全科醫(yī)師需充分掌握居民健康情況，進(jìn)行分類管理，包括保健常識(shí)宣講、指定健康計(jì)劃、全方面的治療和生活指導(dǎo)、密切觀察高?；颊叩?。（2）采取針對(duì)性的健康知識(shí)和防治知識(shí)宣講。可借助宣傳手冊(cè)、小區(qū)公告欄展示以及講座等方式普及慢性疾病健康知識(shí)，讓居民意識(shí)到不合理生活方式與慢性疾病關(guān)系，重視良好起居習(xí)慣、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、良好的心態(tài)以及科學(xué)的生活方式對(duì)慢性疾病防治的重要性。（3）提高社區(qū)醫(yī)療水平。社區(qū)居民較多，疾病種類較多，管理難度大，因此全科醫(yī)師必須提高綜合能力。因此需定期組織醫(yī)師參加培訓(xùn)活動(dòng)，提高專業(yè)能力。另外可聘請(qǐng)治療慢性疾病臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師至社區(qū)坐診，進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)并分享經(jīng)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并計(jì)算全科醫(yī)療模式實(shí)施前后社區(qū)居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、糖尿病控制達(dá)標(biāo)率以及高血壓健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），P<0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全科醫(yī)療模式實(shí)施前后慢性疾病防治效果

全科醫(yī)療模式實(shí)施后社區(qū)居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、糖尿病控制達(dá)標(biāo)率以及高血壓控制達(dá)標(biāo)率均高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們開始更加關(guān)注健康問題。社區(qū)醫(yī)療就醫(yī)方便且費(fèi)用較低，受到廣大居民認(rèn)可，社會(huì)慢性疾病的防治工作是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)亟需解決的問題。有研究顯示，慢性疾病的防治之所以難度較大，主要在于人力資源匱乏，而以社區(qū)為基礎(chǔ)開展防治工作也有效解決這一問題[2]。全科醫(yī)療模式是在社區(qū)范圍內(nèi)對(duì)社區(qū)居民常見的健康問題采取針對(duì)性較強(qiáng)的一種綜合性醫(yī)療保健服務(wù)。有研究顯示，全科醫(yī)療模式用于治療社區(qū)慢性疾病管理中可有效提高疾病控制效果，獲得大多數(shù)社區(qū)患者的認(rèn)可[3]。

本研究結(jié)果顯示全科醫(yī)療模式實(shí)施后社區(qū)居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、糖尿病控制達(dá)標(biāo)率以及高血壓控制達(dá)標(biāo)率均高于實(shí)施前（P<0.05）。全科醫(yī)療模式實(shí)施首先需要?jiǎng)?chuàng)建社區(qū)醫(yī)療管理體系，在社區(qū)居民知曉且同意的情況下將資料進(jìn)行科學(xué)管理，并按照類型管理。其次需要采取針對(duì)性的健康知識(shí)和防治知識(shí)宣講，改變社區(qū)居民的不良就醫(yī)心理，重視科學(xué)生活方式對(duì)疾病控制的重要性。最后需要提高社區(qū)醫(yī)療水平，同時(shí)引進(jìn)更多現(xiàn)代化信息技術(shù)，提高醫(yī)療整體水平和管理效果。做好以上工作，為居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，全科醫(yī)療模式應(yīng)用于社區(qū)慢性病防治中的可發(fā)揮積極作用，提高社區(qū)居民對(duì)慢性疾病的了解和重視程度，并更好的控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

楊劍.全科醫(yī)療模式下對(duì)社區(qū)慢性病防治的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（8）：157-158.

陳力，劉俊峰.社區(qū)慢性病防治的全科醫(yī)療模式和效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：171-173.

洪霖.全科醫(yī)療模式防治社區(qū)慢性病的效果探究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（20）：2578-2579.