王永亮

【摘 要】目的：分析對(duì)比吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)治療痔瘡的臨床效果。方法：選取2019年2月至2020年2月在我院治療痔瘡的患者86例，隨機(jī)劃分為2組，觀察組采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)，對(duì)2組患者手術(shù)進(jìn)行時(shí)間，術(shù)中出血量以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)2組患者手術(shù)治療有效。結(jié)果：觀察組患者治療后恢復(fù)較快，且并發(fā)癥也較少，對(duì)照組患者治療后恢復(fù)較慢，住院時(shí)間也較長(zhǎng)，術(shù)后并發(fā)癥較多，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)痔瘡患者采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療，能獲得較佳的手術(shù)效果，不僅手術(shù)時(shí)間短，對(duì)患者的身體傷害較少，而且術(shù)后患者的并發(fā)癥也發(fā)生較少，患者恢復(fù)較快。

【關(guān)鍵詞】吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù) 傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù) 臨床效果

【中圖分類號(hào)】R657.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

痔瘡是常見的一種肛腸疾病，有內(nèi)痔、外痔之分。內(nèi)痔主要癥狀為大便帶血，帶血的顏色是鮮紅色，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)脫出的情況;外痔主要癥狀為外痔部分會(huì)發(fā)生水腫，一旦血栓形成就會(huì)有疼痛感，肛門會(huì)有異物感等不適感，還會(huì)出現(xiàn)潮濕和瘙癢感[1]。痔瘡患者長(zhǎng)期大便困難就會(huì)誘發(fā)或者加重痔瘡，如果患者痔瘡頻繁脫出肛門口，需要用手才可以還納，若無(wú)法還納，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療痔瘡效果非常有效[2]，我院采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)比研究，得出吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)，詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月在我院治療痔瘡的患者86例。觀察組：43例;男23例，女20例;年齡30～69歲，平均年齡為（48.32±2.3）歲;對(duì)照組：43例;男25例，女18例;年齡29～70歲，平均年齡為（49.25±2.4）歲;兩組患者的基本資料差異不顯著，（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)治療，對(duì)患者的外部痔瘡進(jìn)行剝離，然后進(jìn)行切除，切除后結(jié)扎內(nèi)部的痔瘡，縫合，手術(shù)結(jié)束[3]。

（2）觀察組 觀察組患者采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療，首先對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉，然后充分暴露患者的患處，對(duì)患處進(jìn)行碘伏消毒，麻醉起效后，擴(kuò)肛四指左右，將患者脫出的痔及黏膜還納進(jìn)肛管內(nèi)，將環(huán)形擴(kuò)肛器插入肛門，內(nèi)外筒一起插入，將內(nèi)筒拔除，外筒固定，肛門鏡縫扎器伸入肛管擴(kuò)張器內(nèi)，在離齒線4厘米處，用肛鏡縫扎器經(jīng)直腸黏膜，黏膜下組織進(jìn)行荷包縫合，縫合后為第一個(gè)荷包，第二個(gè)荷包在第一個(gè)荷包線下1厘米處，將肛門鏡縫扎器放入吻合器頭部，導(dǎo)入直腸，在荷包縫合線盒牽引線尾端經(jīng)吻合器堆成的兩側(cè)孔拉出，將拉出的線打結(jié)收緊，把要切除的粘膜組織拉至吻合器空腔，慢慢把吻合器收緊，把保險(xiǎn)開關(guān)打開對(duì)吻合器進(jìn)行擊發(fā)，吻合器關(guān)閉狀態(tài)保持30秒左右，對(duì)吻合口進(jìn)行檢查，對(duì)患者進(jìn)行縫合處理，縫合口檢查患處有無(wú)出血狀況，在肛管內(nèi)填入一根油紗布，手術(shù)結(jié)束[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1、對(duì)2組患者手術(shù)進(jìn)行時(shí)間，術(shù)中出血量以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，2、對(duì)2組患者術(shù)后的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，治愈：患者無(wú)任何便血，脫出癥狀，疼痛感消失，痔完全消失，效果顯著：患者無(wú)任何便血，脫出癥狀，疼痛感略有，痔縮小，效果一般：患者有些許便學(xué)，脫出癥狀，疼痛感無(wú)任何改善，痔無(wú)任何改善，無(wú)效：患者情況無(wú)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)2組患者手術(shù)進(jìn)行時(shí)間，術(shù)中出血量以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析

觀察組患者手術(shù)治療優(yōu)于對(duì)照組患者，詳見表1.

2.2 對(duì)2組患者手術(shù)治療有效率

觀察組治愈為60.46%（26/43），效果顯著為25.58%（11/43），效果一般為9.30%（4/43），無(wú)效為4.65%（2/43），總有效率為86.04%（37/43）;對(duì)照組治愈為25.58%（11/43），效果顯著為25.58%（11/43），效果一般為39.53%（17/43），無(wú)效為9.30%（4/43），總有效率為51.16%（22/43）。

3 討論

痔瘡是常見的疾病，給患者的日常生活帶來(lái)了許多難言之隱，患者平時(shí)排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)便秘、便血、疼痛，痔核脫出等情況，造成患者坐著或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛感，如若患者不及時(shí)進(jìn)行治療，還會(huì)引發(fā)貧血，感染等其他病癥。

我院觀察組患者采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療，治療效果較為突出，患者手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)中出血量較少，手術(shù)對(duì)患者身體危害較低，安全性也較高，且患者術(shù)后恢復(fù)也較快，能夠更早的出院，減少了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)治療，治療效果較為一般，患者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，且術(shù)中出血量也相對(duì)較多，手術(shù)對(duì)患者身體造成一定損傷，患者術(shù)后的恢復(fù)也較慢，治療效果低于觀察組患者[5]。

綜上所述，對(duì)痔瘡患者采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療，不僅效果佳，患者后期的恢復(fù)也較快，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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