馮中濤 姜春曉 周英凡

【摘 要】：目的：分析巖黃連聯(lián)合放射介入治療對(duì)中晚期肝癌患者血清Th1/Th2細(xì)胞因子的影響。方法：選取2018年4月至2020年2月96例醫(yī)院收治中晚期肝癌患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組48例。對(duì)照組僅采取經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入巖黃連注射液治療。比較兩組患者的治療效果，同時(shí)觀察比較兩組患者治療前后血清干擾素-γ（INF-γ）和白細(xì)胞介素（IL-4）的表達(dá)水平。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者治療前INF-γ、IL-4以及INF-γ/IL-4比值的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組治療后INF-γ、IL-4以及INF-γ/IL-4比值均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：巖黃連聯(lián)合放射介入治療能夠有效提高中晚期肝癌的臨床療效，改變Th1/Th2細(xì)胞因子水平，有助于提高患者的免疫調(diào)節(jié)能力，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：巖黃連注射液;放射介入治療;中晚期肝癌;Th1/Th2細(xì)胞因子

【中圖分類號(hào)】R735.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療是目前肝癌介入治療中的常用方法，雖然具有一定的治療效果，但是由于其也具有一定的局限性，因此需要聯(lián)合其他治療方法來進(jìn)一步提高臨床療效。巖黃連注射液是一種中成藥，具有一定的消炎止痛護(hù)肝效果，同時(shí)具有抑制腫瘤生長的作用[3]。文章主要針對(duì)巖黃連注射液聯(lián)合放射介入治療在中晚期肝癌臨床治療中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年4月至2020年2月96例醫(yī)院收治中晚期肝癌患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組48例。觀察組48例患者中有男性26例，女性22例;平均為（66.4±6.6）歲;TNM分期為：Ⅱb期16例，Ⅲa期10例，Ⅲb期12例，Ⅳ期10例。對(duì)照組48例患者中有男性26例，女性20例;平均為（67.2±7.2）歲;TNM分期為：Ⅱb期18例，Ⅲa期11例，Ⅲb期10例，Ⅳ期9例。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅采取經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入巖黃連注射液治療，經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞方法同對(duì)照組，巖黃連用藥方法為：將12mL巖黃連注射液加入250mL10%葡萄糖注射液靜脈滴注，1天1次，分別在介入治療前2天和介入治療后12天使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

見表1。

2.2 兩組患者治療前后INF-γ、IL-4以及INF-γ/IL-4比值的變化

見表2。

3 討論

經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療是上個(gè)世紀(jì)八十年代開始使用的一種治療方法，是目前介入治療中使用最廣泛的一種方法。藥物治療效果主要與藥物本身的藥理作用、疾病對(duì)藥物的敏感性、藥物濃度以及藥物持續(xù)作用時(shí)間有關(guān)[4]。靜脈用藥的方法會(huì)導(dǎo)致藥物分布至全身，而局部栓塞治療能夠確保病灶藥物濃度達(dá)到最大水平，提高了藥物在病灶的持續(xù)作用時(shí)間;同時(shí)動(dòng)脈給藥的方式能夠降低藥物蛋白結(jié)合率，能夠進(jìn)一步提高藥物效果，從而減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。

巖黃連注射液是一種中成藥，其主要藥理成分為巖黃連總堿，其在臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)對(duì)于多種腫瘤具有較好的抑制效果，包括艾氏腹水癌、肝癌、肉瘤等，能夠有效提高腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬作用，從而促進(jìn)肝組織再生，加速膽汁排泄，能夠提高患者的食欲【3】。該藥物對(duì)于Th1以及Th2細(xì)胞因子均有一定的調(diào)節(jié)作用，可以通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞群體數(shù)量從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)的作用。本次研究中，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者治療前INF-γ、IL-4以及INF-γ/IL-4比值的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組治療后INF-γ、IL-4以及INF-γ/IL-4比值均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說明了巖黃連聯(lián)合放射介入治療具有較高的療效，從而改善患者的免疫力。

本次研究中，巖黃連聯(lián)合放射介入治療能夠有效提高中晚期肝癌的臨床療效，改變Th1/Th2細(xì)胞因子水平，有助于提高患者的免疫調(diào)節(jié)能力，值得推廣使用。

第一作者消息：馮中濤，山東省濟(jì)寧市，1987年5月23日，副主任技師，漢，男，博士，研究方向：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，

參考文獻(xiàn)

潘海松，徐慶，鄧凡.介入聯(lián)合放射治療與介入治療原發(fā)性大/巨大肝癌的臨床對(duì)比研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（9）：8-10.

張艷麗，馮保樂，張目顯，等.動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)介入治療聯(lián)合放射性粒子對(duì)原發(fā)性肝癌患者CT灌注參數(shù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（17）：55-59.

張芝華，李淑榮，馬桂勇，等.巖黃連注射液聯(lián)合TACE對(duì)中晚期肝癌患者免疫功能和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（19）：2902-2905.