李永剛

【摘 要】目的：淺析幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效及對胃黏膜的影響。方法：此次研究對象為2018年5月-2020年5月本院收治的88例幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者，經(jīng)電腦隨機(jī)將其分為兩組，各44例，觀察組與對照組分別采取中西醫(yī)結(jié)合治療與西藥單項(xiàng)治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果：在治療總有效率方面，觀察組95.45%更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，有利于改善患者胃黏膜形態(tài)，提升治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證安全治療，值得臨床實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者;胃黏膜;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床效果

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

胃潰瘍是一種胃黏膜慢性潰瘍性疾病，常見于臨床中，是由幽門螺桿菌感染所致，現(xiàn)階段，將感染性消化道潰瘍根除的主要治療手段為四聯(lián)療法，但由于大量使用抗生素，會增加耐藥性，導(dǎo)致逐年降低幽門螺桿菌根除率，停藥后，存在著較高的復(fù)發(fā)率，需經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療，減少藥物副作用，提升根除率。此次研究圍繞幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效及對胃黏膜的影響展開研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2018年5月-2020年5月本院收治的88例幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者，經(jīng)電腦隨機(jī)將其分為兩組，各44例，本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。觀察組包括23例男性，21例女性，年齡區(qū)間25-79歲，均值（57.58±2.16）歲;對照組包括24例男性，20例女性，年齡區(qū)間24-78歲，均值（56.15±2.23）歲。兩組患者的基本資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取西藥治療。常用西藥為以下幾種，枸櫞酸鉍鉀膠囊行口服治療，藥物劑量為240mg，1天2次，呋喃唑酮行口服治療，1次100mg，1天2次，阿莫西林膠囊行口服治療，藥物劑量為1000mg，1天2次，泮托拉唑腸溶片行口服治療，1次40mg，1天2次，行2周連續(xù)治療，之后繼續(xù)口服泮托拉唑腸溶片，1次40mg，1天1次，行4周連續(xù)治療。

觀察組：采取中西藥聯(lián)合治療，西藥治療方式同對照組，中藥采取半夏瀉心湯加減治療，中藥組成部分包括炙甘草6g、半夏10g、干姜6g、黨參15g、黃芩10g、黃連6g、陳皮10g，若患者伴有明顯泛酸，應(yīng)添加烏賊骨、煅瓦楞子，若患者伴有明顯腹脹，應(yīng)增加柴胡、木香、枳殼，若患者伴有明顯疼痛、血瘀，應(yīng)添加三七粉、丹參、延胡索，若患者伴有便秘癥狀，應(yīng)增加火麻仁，若患者伴有便溏，應(yīng)增加吳茱萸和扁豆衣，將所有中藥成分用水煎煮，取汁200ml，分別于早晚各服用1次，行42天連續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者治療效果?；鞠R床癥狀，還有部分炎癥存在，Hp處陰性為顯效;患者明顯改善臨床癥狀，縮小潰瘍面積，Hp處弱陽性為有效;患者并未改善臨床癥狀，Hp處陽性為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS18.0軟件整理研究數(shù)據(jù)，率[n（%）]表示計數(shù)資料，用x?檢驗(yàn)，計量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，組間差異明顯時有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比88例患者治療效果在治療總有效率方面，觀察組95.45%更高，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，存在著復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，涉及因素包括幽門螺桿菌感染、增多胃酸分泌及異常胃腸激素異常，其中引發(fā)胃潰瘍疾病的主要原因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，現(xiàn)階段，感染性胃潰瘍的主要治療手段為四聯(lián)療法，但該方法需長使用大劑量抗生素，可提升胃液Ph，促使其于低酸環(huán)境下減弱細(xì)菌殺滅作用，增加藥物不良反應(yīng)[2]。因此，需采取有效治療方案，對感染性胃潰瘍行有效治療，降低復(fù)發(fā)率，保證治療安全性。從中醫(yī)角度來說，感染性胃潰瘍患者的范疇為“吞酸”、“胃脘痛”，其發(fā)病因素為飲食所傷、素體不足，導(dǎo)致?lián)p失脾胃。半夏瀉心湯為感染性胃潰瘍的主要中醫(yī)治療手段，其中藥成分中，干姜、半夏的功效為止嘔降逆、散結(jié)除痞，黃芩、黃連的功效為苦寒瀉熱、新開苦降，陳皮、黨參的功效為甘溫益氣、理氣健脾，用甘草調(diào)和以上中藥，可起到辛開苦降、寒熱平調(diào)的功效[3]。本次試驗(yàn)主要對幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合治療可起到相互作用，且不會增加患者藥物不良反應(yīng)，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)速度。

總而言之，幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，有利于改善患者胃黏膜形態(tài)，提升治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證安全治療，值得臨床實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

秦松苗.埃索美拉唑聯(lián)合喹諾酮類抗生素對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，255（3）：52-53.

徐曉霞，王曉晨，包玉雙，等.鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者r組織學(xué)潰瘍愈合質(zhì)量的影響探析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（9）：13-15.

陳兆夷，黃志剛，鄧衍部，等.含鉍劑四聯(lián)療法治療慢性胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染患者的臨床療效研究[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志，2019，25（6）：763-767.