傅铦 焦學會 李丹

【摘 要】目的：評價磷酸西格列汀與二甲雙胍聯(lián)用治療2型糖尿病患者的臨床效果。方法：選取本院2018年6月至2019年8月收治2型糖尿病患者50例，隨機分為參考組（n=25）與聯(lián)合組（n=25）。參考組予以二甲雙胍治療，聯(lián)合組予以磷酸西格列汀與二甲雙胍聯(lián)用治療。比較兩組患者臨床療效及治療前后血糖指標情況。結(jié)果：治療12w后聯(lián)合組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋相比參考組明顯更低（P<0.05）;聯(lián)合組患者治療12w的臨床療效相比參考組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對2型糖尿病患者臨床治療采用磷酸西格列汀與二甲雙胍聯(lián)用治療方法的療效明確，患者治療后血糖指標水平明顯降低，該療法具有推廣與應用價值。

【關(guān)鍵詞】磷酸西格列汀;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床療效

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

2型糖尿病是臨床常見內(nèi)分泌疾病，該病的發(fā)病率高，患者多為中老年人群體。臨床針對本病主要采取藥物保守治療，常用以治療該病藥物為二甲雙胍等[1]。但臨床研究提示，單藥治療2型糖尿病患者的療效緩慢，治療效果一般[2]。臨床上尋找其他有效方法治療該病具有重要意義。本文主要評價磷酸西格列汀與二甲雙胍聯(lián)用治療2型糖尿病患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取本院2018年6月至2019年8月收治2型糖尿病患者50例，隨機分為參考組（n=25）與聯(lián)合組（n=25），患者均經(jīng)臨床診斷初發(fā)2型糖尿病，研究排除合并臟器功能障礙或其他系統(tǒng)疾病患者，排除對治療藥物存在過敏反應患者;參考組患者男女比14：11，患者年齡范圍65～78（72.2±3.4）歲，患者病程1～3（1.8±0.7）年;聯(lián)合組患者男女比15：10，患者年齡范圍65～78（72.2±3.6）歲，患者病程1～3（1.6±0.8）年。納入患者基線資料對比未見顯著差異，患者于入組前簽署知情權(quán)同意書，研究內(nèi)容經(jīng)過醫(yī)院學術(shù)倫理委員會審批通過。

1.2 方法

參考組患者單獨予以二甲雙胍（國藥準字：H20023370;中美上海施貴寶制藥有限公司）起始劑量為0.5g/次、2次/d，隨餐口服，后每周增加用量0.5g至2g/d。聯(lián)合組患者予以磷酸西格列汀與二甲雙胍聯(lián)用治療，其中二甲雙胍用法同參考組，磷酸西格列?。▏帨首郑篔20140095;MerckSharp&DohmeItaliaSPA公司），以100mg/次、1次/d。兩組患者均持續(xù)用藥治療12w。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者臨床療效以及接受治療前后血糖指標（空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋）情況。臨床療效分為治療顯效、有效與治療無效。治療顯效：經(jīng)12w治療后患者糖尿病癥狀基本消失;有效：經(jīng)12w治療后患者糖尿病癥狀明顯改善;治療無效：經(jīng)治療后患者癥狀未見明顯改變或發(fā)生惡化。治療總有效率=顯效率+治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS20.00版本統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)?；颊忒熜闆r對比采用x2值進行檢驗;血糖指標對比采用t值進行檢驗。并以P值<0.05表示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖指標比較

治療前兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋指標比較無明顯差異（P>0.05）;治療12w后聯(lián)合組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋相比參考組明顯更低（P<0.05）。見下表1。

2.2 兩組患者治療12w后療效比較

治療12w后，參考組患者治療顯效12例、有效5例、治療無效8例，治療總有效率達到68.00%;聯(lián)合組患者治療顯效20例、有效4例、治療無效1例，治療總有效率達到96.00%。聯(lián)合組患者治療12w的臨床療效相比參考組明顯更高（x2=6.640，P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是作為當前中老年人群體臨床最為常見一類疾病。本病的起病隱匿，患者在早期無明顯癥狀表現(xiàn)，或僅見口渴、輕度乏力等癥狀[3]。此類患者患病原因為機體內(nèi)胰島素無法發(fā)揮正常作用，針對本病患者可通過予以服用刺激體內(nèi)胰島素分泌藥物治療，以降低患者血糖指標水平。其中，二甲雙胍是臨床常用以治療本病患者常用降糖藥物，該藥物可通過增添周圍組織對于胰島素敏感性以提高胰島素介入葡萄糖運用效果，同時可對肝糖原異生、腸壁細胞攝取葡萄糖起到抑制作用，從而降低糖尿病患者血糖水平。同時，二甲雙胍對于正常人無顯著降低血糖作用，對于糖尿病單藥應用時不會導致患者發(fā)生低血糖癥狀。但二甲雙胍單藥治療2型糖尿病患者的療效緩慢，治療效果一般。

磷酸西格列汀屬于抗高血糖藥物，該藥物能使2型糖尿病患者增添其體內(nèi)活性腸促胰島激素的水平，可改善患者血糖指標水平。磷酸西格列汀和二甲雙胍聯(lián)用治療對于恢復2型糖尿病患者機體內(nèi)胰島素分泌具有重要作用。研究針對參考組予以二甲雙胍治療，聯(lián)合組予以磷酸西格列汀與二甲雙胍聯(lián)用治療，結(jié)果提示，治療12w后聯(lián)合組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋相比參考組明顯更低;聯(lián)合組患者治療12w的臨床療效相比參考組明顯更高。

綜上所述，臨床針對2型糖尿病患者臨床治療采用磷酸西格列汀與二甲雙胍聯(lián)用治療方法的療效明確，患者治療后血糖指標水平明顯降低，該療法具有推廣與應用價值。

參考文獻

劉慧瑩，程剛.西格列汀、格列美脲分別聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病有效性與安全性Meta分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2020，48（02）：185-188.

任玲玲.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（03）：68.

楊紅艷，朱賀.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對初診2型糖尿病患者血糖及血脂的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（24）：198-200.