文/韓冬野

“‘六位一體’是社區(qū)服務(wù)的職能，但社區(qū)醫(yī)生首先是醫(yī)生。只有基層的醫(yī)療業(yè)務(wù)扎實(shí)了，老百姓對基層醫(yī)療信任了，才能實(shí)現(xiàn)真正的分級(jí)診療。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院全科與健康醫(yī)學(xué)部部長、全科醫(yī)學(xué)科主任王仲說這是他一直堅(jiān)信的理兒。于是，在4年多的時(shí)間里，他一直深耕社區(qū)基層堅(jiān)持以科室和黨支部的力量，踐行著一條對基層醫(yī)療的幫扶路。如今，經(jīng)過他們培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生已有2 000多名。

時(shí)間回到2010年，作為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長，王仲帶隊(duì)到青海海西州調(diào)研醫(yī)療幫扶需求，“這里最缺的是什么？”考察、座談的整個(gè)過程中，這個(gè)問題一直揣在王仲的心里。調(diào)研結(jié)束后，他說：“這里最缺知識(shí)?！北娝苤?，醫(yī)生是“活到老，學(xué)到老”的職業(yè)，如果沒有知識(shí)更新，是無法成為合格的醫(yī)生的。于是在王仲的號(hào)召下，全國急診同仁踴躍捐獻(xiàn)書籍，為海西州人民醫(yī)院捐建了一個(gè)小型圖書館。同時(shí)，通過與急診醫(yī)師協(xié)會(huì)及相關(guān)醫(yī)院協(xié)調(diào)，建立了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生免費(fèi)參加學(xué)術(shù)年會(huì)及免費(fèi)赴京進(jìn)修的機(jī)制。

從邁出實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療幫扶第一步，至今10年，王仲對基層社區(qū)醫(yī)師的關(guān)注從未停止。北京清華長庚醫(yī)院作為清華大學(xué)附屬醫(yī)院，教書育人是與生具有的使命和責(zé)任，2016年12月響應(yīng)國家號(hào)召，成立全科醫(yī)學(xué)科，隨后獲得國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資質(zhì)。王仲擔(dān)任科主任及基地主任，自此他去社區(qū)的次數(shù)更頻繁了，與社區(qū)醫(yī)師的溝通更密切了。他帶頭開展互聯(lián)網(wǎng)+全科醫(yī)學(xué)，把診間“搬”到養(yǎng)老院、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每周固定時(shí)間下基層坐診，定期到醫(yī)聯(lián)體社區(qū)醫(yī)院開展教學(xué)查房。

圖為王仲醫(yī)師到社區(qū)的養(yǎng)老院出門診

2017年，貴州省舉辦“援黔專家團(tuán)”活動(dòng)，獲得省委書記、省長孫志剛批示，原國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安，省委常委、市委書記李再勇，以及鐘南山、詹啟敏、郭應(yīng)祿等12名院士等出席活動(dòng)，王仲也是被授予頭銜專家中的一員，擔(dān)當(dāng)貴州省全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的“援黔專家”，他每年至少兩次往返貴州，前往最基層的地區(qū)進(jìn)行臨床理論與業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。

“頂著支援專家的頭銜，就得給當(dāng)?shù)剞k點(diǎn)實(shí)事。”王仲說。為了擴(kuò)大醫(yī)療幫扶的范圍，2018年，王仲與貴陽市第二人民醫(yī)院院長梁顯泉教授一拍即合，聯(lián)手設(shè)立了“清華長庚-金陽基層醫(yī)生培訓(xùn)基地”，專門面向貴州省內(nèi)的基層醫(yī)師進(jìn)行無償培訓(xùn)與技能指導(dǎo)，收到了良好的效果。之后，王仲利用清華的全科臨床優(yōu)勢，針對廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦了“清華全科臨床能力提升項(xiàng)目”，全面培養(yǎng)合格的基層醫(yī)生，包括臨床分析能力、臨床操作能力以及醫(yī)學(xué)人文精神。該項(xiàng)目至今已舉辦了12期，足跡已踏至鄭州、四川、福州、北京等地，均得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)的積極響應(yīng)支持，“我們培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)師先后有9個(gè)人給我們反饋，他們已經(jīng)運(yùn)用我們培訓(xùn)的心肺復(fù)蘇技能在社會(huì)上救人了?！蓖踔僬f，基層醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情很高，每場報(bào)名都很火爆，“大學(xué)會(huì)議室的過道上也常坐滿人聽課”。

在北京市衛(wèi)健委對口醫(yī)療幫扶遵義市衛(wèi)健委醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目中，作為全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的清華長庚是培訓(xùn)點(diǎn)之一。從2018年起，全科醫(yī)學(xué)科已經(jīng)先后接收了來自貴州的7位全科住培醫(yī)師?！盁o論是臨床帶教還是生活上，王仲老師都給我們很大的關(guān)心和支持?！闭谧∨噍嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)的袁付培醫(yī)師，來自遵義市徐水縣程在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，“能來北京這么大的城市學(xué)習(xí)，真是很好的機(jī)會(huì)?！痹杜嗾f。共計(jì)3年的規(guī)范化培訓(xùn)，袁付培已經(jīng)完成了內(nèi)科、外科、婦兒等科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，“收獲最大的是對急危重癥患者的救治能力，以及高血壓、糖尿病等慢性病的管理?！边@些都是袁付培返回貴州后為村里人看病的最重要的技能。而作為帶教老師，王仲常從日后工作的需要出發(fā)，為袁付培等安排特別培訓(xùn)內(nèi)容，如模擬門診接診、安排助教工作等?！斑@次培訓(xùn)對我的人生規(guī)劃也產(chǎn)生了影響。日后回到衛(wèi)生院，也要繼續(xù)深造，不斷學(xué)習(xí)。”袁付培說。

醫(yī)療幫扶，王仲從一開始走了一條最接地氣的路，投身到社區(qū)，把知識(shí)直接分享到每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生、每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，一位鄉(xiāng)村醫(yī)生得到了提升，受益的就是他輻射的所有老百姓。