李洋

【摘要】目的：探討肺結(jié)核X線胸片診斷的影像效果。方法：隨機(jī)從2019年03月至2020年04月這期間內(nèi)，將于我院收治的肺結(jié)核患者，選擇共73例作為本次的研究對象，對患者進(jìn)行X線胸片診斷，并以患者的病原學(xué)檢查、病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對患者的診斷效果展開分析。結(jié)果：以病例結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，73例患者的診斷準(zhǔn)確率98.63%，與病理檢查的100.0%差異無意義，（P<0.05）。結(jié)論：對于肺結(jié)核的X線胸片診斷，可有效區(qū)別患者的肺結(jié)核類型，診斷十分準(zhǔn)確，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;X線胸片;診斷;影像效果

【中圖分類號】R521? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.279

肺結(jié)核是一種臨床中常見的慢性、傳染性疾病，主要由人型結(jié)核分枝桿菌感染所引起，經(jīng)呼吸道傳染，或者消化道、皮膚傷口傳染。患者的臨床表現(xiàn)為盜汗、低熱及消瘦、乏力，且對患者的呼吸系統(tǒng)造成損傷。因此，臨床上需要盡早對患者進(jìn)行診斷，以便有效的控制疾病的進(jìn)展。目前，臨床以X線胸片用于檢查，既能準(zhǔn)確的顯示出肺結(jié)核的病變部位、范圍等信息，又能鑒別肺結(jié)核的類型，可為臨床的治療工作提供可靠的依據(jù)[1]?；诖?，本文隨機(jī)從2019年3月-2020年4月這期間內(nèi)，將于我院收治的肺結(jié)核患者，選擇共73例作為本次的研究對象，對患者進(jìn)行X線胸片診斷展開調(diào)查，詳細(xì)的報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從2019年03月至2020年04月這期間內(nèi)，將于我院收治的肺結(jié)核患者，選擇共73例作為本次的研究對象，對患者進(jìn)行X線胸片診斷，其中男性患者占43例、女性患者占40例，年齡范圍在35歲-78歲，平均（53.71±2.26）歲，病程已有5月-7.5年，平均（3.69±1.05）歲，并以患者的病原學(xué)檢查、病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均符合肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除患有精神障礙、溝通障礙、患有惡性腫瘤、資料不全及不配合患者。以統(tǒng)計學(xué)對患者臨床中年齡、病程等各項治療，進(jìn)行分析其差異，無意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在患者入院后，取其側(cè)位或后前位，以專門的X射線儀器，從患者的肺尖到肺底，進(jìn)行掃描，掃描頻率設(shè)置為50Hz、電壓為220V，并連續(xù)可調(diào)電流設(shè)置為0.5-4.5mA，最大內(nèi)阻在0.9Ω，照射時間為0.05-6.2s。同時掃描過程中，如若患者為側(cè)位平片，需指導(dǎo)其雙臂上舉，將平片貼近患者的胸片，靠近肩背，隨后經(jīng)胸骨柄部，對患者進(jìn)行X線攝片，仔細(xì)觀察患者的肺內(nèi)病變情況，了解其縱隔病變、胸膜病變等分布情況，重點(diǎn)對患者的異常陰影位置、結(jié)構(gòu)及形狀、密度加以觀察[2]。

1.3觀察指標(biāo)

以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對患者的肺結(jié)核檢查情況進(jìn)行統(tǒng)計，包括原發(fā)性肺結(jié)核：其原發(fā)病灶發(fā)生在雙肺各段，多見于右上葉，同時X線胸片顯示肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大，病灶邊緣模糊，為密度不均勻增高影，形成大小不等、不規(guī)則空洞;血型播散性肺結(jié)核：雙肺彌散分布直徑為2mm，呈粟粒樣結(jié)節(jié)影，且為橢圓或圓形;繼發(fā)性肺結(jié)核：肺部可見結(jié)核浸潤灶、陳舊性結(jié)核灶，且有空洞形成，肺部有斑片陰影。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對調(diào)查中的數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS20.0軟件的分析與處理，分別通過t與x2對計量、計數(shù)資料對比進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計學(xué)差異以P<0.05為意義。

2? 結(jié)果

對患者檢查的影像效果進(jìn)行比較

以病例結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，73例患者的診斷準(zhǔn)確率與病理檢查差異無意義，（P<0.05）;具體的數(shù)據(jù)見下表。

3? 討論

由于肺結(jié)核是一種傳染性的疾病，其發(fā)病率極高，多因?yàn)楹粑?、皮膚傷口及性行為等傳播，不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)盜汗、消瘦及乏力等癥狀，并會損傷患者的呼吸系統(tǒng)，而誘發(fā)其支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等并發(fā)癥，對患者的身心健康、乃至生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。

因此，在臨床上對疾病的早期診斷是十分關(guān)鍵的，以便采取及時、有效的治療手段，來控制患者的疾病進(jìn)展，以此改善患者的預(yù)后。其中X線胸片檢查，其操作十分便捷，且安全、無創(chuàng)，不僅能夠清晰的觀察患者的肺結(jié)核具體病變部位，即便是微小、早期浸潤病變，還能探尋出患者的肺結(jié)核類型，以便臨床上進(jìn)行對癥的治療?；诖?，為了進(jìn)一步證明其影像效果，本文隨機(jī)從2019年03月至2020年04月這期間內(nèi)，將于我院收治的肺結(jié)核患者，選擇共73例作為本次的研究對象，對患者進(jìn)行X線胸片診斷，并以患者的病原學(xué)檢查、病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)展開調(diào)查。由研究數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計：以病例結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，73例患者中，診斷為原發(fā)性肺結(jié)核有7例、血行播散型肺結(jié)核有3例，其與病理檢查結(jié)果相同，而繼發(fā)性肺結(jié)核檢查出62例，其診斷準(zhǔn)確率98.63%，與病理檢查的100.0%差異無意義，（P<0.05）。由此可見，對于肺結(jié)核的X線胸片診斷，是一種高效的影像診斷技術(shù)，具有一定的診斷價值，可為臨床的治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考，值得推廣中進(jìn)行推廣與廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫敏·賽麥提.分析X線胸片診斷肺結(jié)核影像臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，003（018）：231-232.

[2]楊超.探討X線胸片診斷肺結(jié)核影像臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，003（004）：53-54.