畢俊華，顓紅娟，楊燕，翟金燕，王玲玲

【摘要】目的：分析評(píng)估子宮內(nèi)膜炎治療期間聯(lián)合應(yīng)用抗生素以及安宮黃體酮的治療效果，評(píng)估其推廣價(jià)值。方法：選擇本院確診為子宮內(nèi)膜炎的100例患者展開對(duì)照研究，選用隨機(jī)數(shù)字表法均勻劃分為對(duì)照組以及觀察組，對(duì)照組在治療期間選擇常規(guī)抗生素類藥物進(jìn)行治療，觀察組則聯(lián)合應(yīng)用安宮黃體酮、抗生素治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組臨床治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)較高P<0.05;對(duì)比分析子宮內(nèi)膜厚度、子宮狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間，觀察組所得數(shù)值和對(duì)照組比較具有明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)比結(jié)果為P<0.05。結(jié)論：子宮內(nèi)膜炎治療期間聯(lián)合應(yīng)用安宮黃體酮、抗生素對(duì)于促進(jìn)子宮功能恢復(fù)具有積極意義，可以有效改善患者臨床癥狀，進(jìn)而提升治療效果，值得借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】安宮黃體酮;抗生素;子宮內(nèi)膜炎;推廣價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R711.3? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.242

子宮內(nèi)膜炎主要是指病灶組織處存在炎性反應(yīng)所引起的疾病類型，是因流產(chǎn)、分娩以及手術(shù)操作等相關(guān)因素所誘發(fā)的疾病類型，臨床癥狀主要表現(xiàn)為病灶處充血以及水腫等相關(guān)癥狀，如果患者所采取的治療措施不合理很可能誘發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，屬于目前造成女性群體不孕的主要影響因素[1]。目前針對(duì)此類疾病抗生素為主要治療措施，因治療周期比較長，在后期患者會(huì)因機(jī)體耐藥性影響治療效果，為此還需探尋更為安全、有效的治療措施。本文展開對(duì)照研究，分析評(píng)估子宮內(nèi)膜炎治療期間聯(lián)合應(yīng)用安宮黃體酮、抗生素所取得的效果，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容闡述如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取于2019年5月～2020年6月本院收治的100例子宮內(nèi)膜炎患者作為研究主體，選用隨機(jī)數(shù)字表法作為對(duì)照研究分組方式，將所選患者均勻劃分為對(duì)照組、觀察組，所占比例均等，分析匯總患者一般資料。對(duì)照組年齡選取區(qū)間25-58歲，年齡均值為（39.68±2.18）歲;觀察組年齡選取區(qū)間24-58歲，年齡均值為（39.77±2.25）歲，兩組患者基線資料等對(duì)應(yīng)數(shù)值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以后未見明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在采取治療措施前3天送檢陰道分泌物，落實(shí)微生物培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，依照檢查結(jié)果明確患者病情發(fā)展趨勢(shì)，采取針對(duì)性治療措施。對(duì)照組選擇單用抗生素進(jìn)行治療，所用藥物為甲硝唑（南京先聲東元制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H32026727），選用靜脈注射方式，每天2次，然后按照每次7.5mg/kg的注射劑量進(jìn)行持續(xù)靜脈滴注，每次6小時(shí)，連續(xù)用藥5天。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用安宮黃體酮（甘肅泰康制藥有限責(zé)任公司;國藥準(zhǔn)字Z20010003）以及抗生素，觀察組抗生素用藥方式以及用藥劑量和對(duì)照組一致，安宮黃體酮選擇在月經(jīng)周期后半期服用，用藥劑量為每天1次，每次100mg，連續(xù)用藥三周[2]。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：顯效即腹痛、病灶處存在的充血以及水腫癥狀完全消失，經(jīng)期恢復(fù)至正常狀態(tài)，檢驗(yàn)結(jié)果表示為白細(xì)胞數(shù)目未見異常;有效即上述臨床癥狀明顯改善，經(jīng)期恢復(fù)至正常狀態(tài)，白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果有所改善;無效及患者臨床癥狀以及經(jīng)期依然處于異常狀態(tài)，白細(xì)胞數(shù)目未見變化[3]。統(tǒng)計(jì)子宮內(nèi)膜厚度以及子宮狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，不服從正態(tài)分布的轉(zhuǎn)換變量后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1治療有效率對(duì)比評(píng)估

和對(duì)照組比較，觀察組治療有效率所得數(shù)值較高，數(shù)值對(duì)比差異為P<0.05，見表1。

2.2子宮恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組子宮內(nèi)膜厚度以及子宮狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間和對(duì)照組比較具有明顯優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)值對(duì)比差異顯著P<0.05，見表2。

3? 討論

子宮內(nèi)膜炎屬于臨床上最為常見的女性生殖系統(tǒng)炎性疾病，在一般情況下宮腔組織具有較好的引流條件以及周期性內(nèi)膜剝脫，對(duì)于子宮內(nèi)膜具有不良影響的炎性病變長期存在，如果生殖道中持續(xù)性存在感染性疾病，得不到及時(shí)確診以及有效治療措施會(huì)形成子宮內(nèi)膜炎癥，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，直接損害生殖系統(tǒng)，目前針對(duì)此疾病主要采取藥物治療措施[4]。

此次研究結(jié)果表示為對(duì)照組、觀察組臨床治療有效率對(duì)比結(jié)果為觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì)P<0.05;對(duì)比分析子宮內(nèi)膜厚度以及子宮狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間，觀察組所得數(shù)值明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05，分析原因如下：甲硝唑是目前治療子宮內(nèi)膜炎的主要藥物，對(duì)于消化鏈球菌、梭形桿菌具有較強(qiáng)的殺滅作用，但是藥物敏感度比較差，在子宮內(nèi)膜生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的限制下，對(duì)于抗生素藥物敏感度比較弱，因此限制了單純抗生素的應(yīng)用。黃體酮屬于孕激素類藥物的一種，在應(yīng)用期間可以進(jìn)行子宮內(nèi)分泌生理機(jī)能的調(diào)節(jié)，對(duì)于減少子宮內(nèi)膜黏液的分泌量具有積極意義，可以降低機(jī)體炎癥反應(yīng)程度，進(jìn)而改善子宮內(nèi)膜炎相關(guān)癥狀[5]。

綜上，子宮內(nèi)膜炎治療期間聯(lián)合應(yīng)用安宮黃體酮、抗生素對(duì)于改善患者臨床癥狀以及提高臨床治療效果具有積極意義，不會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，值得借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]焦靜.抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎的臨床療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（12）：1453-1454.

[3]曹萌萌.黃體酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎患者的效果及其對(duì)炎癥因子水平的影響[J].中國性科學(xué)，2019，28（11）：85-89.

[4]吳淑華.抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（17）：2509-2510.

[5]吳書娜，馬金格.子宮內(nèi)膜炎采用抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（05）：747-749.