張雪

【摘要】目的：陰道鏡+LEEP治療宮頸癌前病變的療效及有效率分析。方法：研究時間段為2018年7月至2020年3月，入選本研究的患者為我院接受治療的宮頸癌前病變患者，選取其中50例作為此次樣本資料?；诨颊邞弥委煼椒ㄖg的差異分組，其中，25例實施陰道鏡+LEEP治療的患者納入觀察組;25例實施宮頸激光灼燒治療的患者納入對照組。分析在不同治療方式應用下患者手術(shù)指標以及治療有效率。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者實的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間與對照組相比明顯較短;觀察組患者臨床治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比P<0.05，觀察組更佳。結(jié)論：在宮頸癌前病變患者治療當中應用陰道鏡+LEEP治療，可明確患者病情具體發(fā)展情況進而予以針對性的治療，提升患者的治療有效率，促進患者更好的預后。

【關鍵詞】陰道鏡+LEEP治療;宮頸激光灼燒治療;宮頸癌前病變;手術(shù)指標;治療有效率

【中圖分類號】R737.33? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.202

本文為探討陰道鏡+LEEP治療與宮頸激光灼燒治療在宮頸癌前病變患者發(fā)揮的療效，對我院收治的50例宮頸癌前病變患者展開對比分析，以下就具體內(nèi)容實施回顧性分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

入選本研究的患者均為2018年7月至2020年3月我院收治的宮頸癌前病變患者50例為研究對象。分置觀察組和對照組，每組25例。在觀察組25例患者當中，年齡 34～55 歲，年齡均值（46.36±3.34）歲。在對照組25例患者當中，年齡 33～56歲，年齡均值（46.78±3.19）歲。兩組患者的基本資料不存在差異，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采用宮頸激光灼燒治療，操作流程：在患者月經(jīng)干凈后一周左右，對外陰、陰道常規(guī)消毒后，應用CO2激光束對病變組織約4cm行移動燒灼，治療范圍在病變位置1 cm左右，直至病變組織焦痂，治療完成后應用棉球壓迫止血[1]。

觀察組患者采用陰道鏡+LEEP治療，操作流程：在具體實施期間，結(jié)合患者癥狀、病史等信息，借助陰道鏡對患者宮頸病變部位行醋酸試驗和碘染色等試驗，病變部位確定后，進行手術(shù)切除。在實施期間，在患者宮頸9點方向進行順時針方向行環(huán)形切除，在切除期間切除范圍盡量大于病灶邊緣0.3-0.5cm，以此保證病灶的完全切除，控制好切除深度[2]。針對出血的情況，采取球狀電極進行止血，后期盡早予以抗生素進行預防感染治療。將切除組織送檢，結(jié)合具體檢查結(jié)果進行后續(xù)治療[3]。

1.3觀察指標

分析在不同治療方式應用下患者手術(shù)指標以及治療有效率。

手術(shù)指標：從手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間來進行比較。

治療有效率：從顯效、有效以及無效進行分析，顯效：患者創(chuàng)面以及癥狀消失，各項指標穩(wěn)定，陰道鏡檢查滿意，有效：患者經(jīng)治療后各項指標得到了更好的穩(wěn)定，創(chuàng)面縮小為原來的75% 以上，無效：患者經(jīng)治療后創(chuàng)面愈合效果不佳，各項指標未滿足以上標準。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0軟件對宮頸癌前病變患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，患者的手術(shù)指標用t檢驗，表示為（x±s），治療有效率用卡方檢驗，用（n/%）表示。（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標評價

研究結(jié)果顯示，在觀察組患者實施手術(shù)治療后，患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均短于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義（見表1）。

2.2 治療有效率

研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，治療效果顯著，P<0.05，見表2。

3? 討論

對于宮頸癌前病變患者，為避免患者病情在長期發(fā)展期間演變?yōu)閷m頸癌，就需做好患者的早期治療，避免患者病情的擴散。在臨床當中，宮頸激光灼燒治療為常用的治療方式，但是據(jù)相關研究表明，在對患者實施治療的過程中，會對患者帶來較大的損傷，病灶清除率相對較低，部分患者在治療后期還會有復發(fā)的跡象[4]。陰道鏡+LEEP治療是近年來在臨床當中應用比較廣泛的一種手術(shù)方式，在手術(shù)的應用期間，能夠有效彌補宮頸激光灼燒治療存在的不足之處，在治療期間，可對患者微小病灶進行明確，提升宮頸病變的靈敏度。明確患者疾病發(fā)展情況，進而為后期治療工作的開展提供有效的數(shù)據(jù)支持[5]。在治療期間，保證病灶能夠得以完整的切除，術(shù)后出現(xiàn)的瘢痕較小，不會對患者宮頸外觀產(chǎn)生不利的影響，手術(shù)時間短，安全性較高，有助于患者取得更好的預后。

研究結(jié)果顯示，在觀察組患者實施手術(shù)治療后，患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均短于對照組，P<0.05;觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，治療效果顯著，P<0.05，值得借鑒。

綜上所述，在對宮頸癌前病變患者實施手術(shù)治療的過程中，基于陰道鏡+LEEP治療的運用，可進一步提升患者的手術(shù)治療效果，保證病灶組織的清除率，促進患者更好預后的同時，避免患者在治療后期出現(xiàn)二次復發(fā)的情況。

參考文獻：

[1]張淑芬.陰道鏡聯(lián)合LEEP在宮頸癌前病變中的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，035（036）：29-30.

[2]閆艷，王艷朋，司彩鳳.經(jīng)陰道彩超聯(lián)合陰道鏡診斷早期宮頸癌病變的臨床價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2020，030（001）：156-159.

[3]錢瑩.陰道鏡聯(lián)合LEEP治療宮頸癌前病變的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（23）：94-95.

[4]楊秀.陰道鏡聯(lián)合LEEP治療宮頸癌前病變的效果分析[J].醫(yī)學美學美容，2020，029（003）：49-50.

[5]李勇.陰道鏡+LEEP術(shù)對宮頸癌前病變的治療效果及平均手術(shù)時間分析[J].家庭醫(yī)藥，2019，000（006）：138-139.