楊紅英

【摘要】目的：分析在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中行快速康復(fù)護(hù)理模式的臨床價(jià)值。方法：本文病例篩選2018年2月-2020年2月期間收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者40例，將所納入的患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組20例和對(duì)照組20例，兩組患者分別采取快速康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較組間最終所獲得的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后兩組結(jié)果對(duì)比顯示，觀察組患者的焦慮情緒得到及時(shí)改善，患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥也較少，疼痛程度明顯減輕，最終患者的髖關(guān)節(jié)功能得到盡早恢復(fù)，生活質(zhì)量得到顯著提高，組間指標(biāo)差值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中開展快速康復(fù)護(hù)理模式，可有效提高患者髖關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量，加快身體康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理模式;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.161

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前臨床骨科常見(jiàn)的手術(shù)類型，該手術(shù)是臨床針對(duì)嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疾病常用的治療方法，但由于手術(shù)創(chuàng)傷性較大，術(shù)后患者需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)期，若此期間不能進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，最終對(duì)患者康復(fù)效果造成影響[1]。為更好提升該病患者術(shù)后康復(fù)效果，本文作者在下文中對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式的臨床價(jià)值進(jìn)行了分析研究。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)篩選我院2018年2月-2020年2月期間收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者40例，將所納入的患者分成觀察與對(duì)照兩組各20例，觀察組患者中有13例男和7例女，年齡均值為（52.5±2.2）歲;對(duì)照組有12例男與8例女患者，平均年齡（52.0±2.1）歲。組間資料對(duì)比存在較小差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理配合;觀察組行快速康復(fù)護(hù)理，（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員詳細(xì)掌握患者的身體狀況、心理狀態(tài)以及存在的其他危險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)耐心對(duì)患者講解疾病發(fā)生因素、手術(shù)安全性及效果，提升患者的認(rèn)知度，緩解患者的焦躁情緒。術(shù)前應(yīng)囑咐患者多食用含蛋白質(zhì)高的食物，確保營(yíng)養(yǎng)需求;術(shù)前6小時(shí)禁食，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)患肢進(jìn)行冰敷和制動(dòng)多模式鎮(zhèn)痛。及時(shí)掌握患者導(dǎo)管使用情況，做好各項(xiàng)導(dǎo)管的固定處理，避免發(fā)生導(dǎo)管堵塞、折壓以及脫落現(xiàn)象，術(shù)后為患者調(diào)整舒適體位，并適當(dāng)抬高患肢、按摩及活動(dòng)，減少腫脹及疼痛程度;同時(shí)要做好切口衛(wèi)生管理，定期更換輔料，確保無(wú)菌操作，減少感染發(fā)生;飲食要根據(jù)患者自身病情以及身體情況采取合理的飲食計(jì)劃;同時(shí)為患者制定針對(duì)性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，早期對(duì)患者開展被動(dòng)式鍛煉，鍛煉強(qiáng)度根據(jù)患者耐受度而定;根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況逐漸增加至主動(dòng)訓(xùn)練。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分對(duì)比組間患者的焦慮情緒，評(píng)分方式運(yùn)用漢密頓量表進(jìn)行，總評(píng)分為100分，焦慮情緒改善越好評(píng)分越低。將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)記錄對(duì)比。術(shù)后疼痛程度運(yùn)用視覺(jué)模擬（VAS）量表進(jìn)行評(píng)定，最高分值為10分，分值越高疼痛越重;兩組患者肢體功能恢復(fù)情況運(yùn)用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer量表進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，分值越高則證實(shí)指標(biāo)改善越好。兩組生活質(zhì)量運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行評(píng)定，總分值為10分，評(píng)分越高表示指標(biāo)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)資料運(yùn)用（x±s）描述及t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用n（%）/x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對(duì)比差異達(dá)到P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2? 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值顯示（P>0.05）;護(hù)理后兩組結(jié)果對(duì)比顯示，觀察組患者焦慮情緒得到及時(shí)改善，術(shù)后疼痛程度較輕，發(fā)生的并發(fā)癥較少，肢體功能得到良好恢復(fù)，生活質(zhì)量也明顯提高，組間指標(biāo)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如下表1、表2。

3? 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是當(dāng)前臨床針對(duì)嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨折或病變患者主要采取的治療方法，通過(guò)為患者置換人工全髖關(guān)節(jié)，能夠恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能及生活活動(dòng)能力。但因手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，術(shù)后會(huì)給患者的各項(xiàng)機(jī)能帶來(lái)影響，從而增加患者的康復(fù)時(shí)間，所以需要配合較好的護(hù)理方案才能加快患者的康復(fù)速度[2]。為此，此次研究中對(duì)其患者護(hù)理中添加了快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并獲得了較好的干預(yù)效果。快速康復(fù)理念是近年臨床上推廣應(yīng)用的一種優(yōu)化護(hù)理概念措施，該措施主要是通過(guò)加強(qiáng)術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，開展針對(duì)性的護(hù)理措施，并通過(guò)認(rèn)知教育及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解患者恐慌焦躁情緒，不僅能夠增強(qiáng)患者的依從性，并能減少患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng);通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后的監(jiān)護(hù)力度、疼痛管理、情緒安撫、體位調(diào)整、早期功能鍛煉以及飲食管理等一系列干預(yù)措施，能夠有效提高患者術(shù)后身體康復(fù)效率，降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率，最終能夠使臨床護(hù)理得到患者的認(rèn)可及滿意[3]。

綜上所述，在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療期間開展快速康復(fù)護(hù)理模式，可使臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升，減輕術(shù)后疼痛程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者患肢恢復(fù)效果及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭金鳳.快速康復(fù)護(hù)理模式在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（026）：148.

[2]宋敏.快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的價(jià)值觀察[J].飲食保健，2019，006（006）：169-170.

[3]高敏芳.快速康復(fù)外科護(hù)理在老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J].健康必讀，2020，000（009）：115.