李新

【摘要】目的：探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者中的效果及價(jià)值體會(huì)，以供參考。方法：選取我院2017年12月至2019年12月收治的復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，觀察兩組患者痰菌由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性的情況，觀察兩組患者病情控制時(shí)間、治療總時(shí)間。結(jié)果：所有患者跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)觀察組患者痰菌陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性率顯著高于對(duì)照組患者，且觀察組患者病情控制時(shí)間、治療總時(shí)間均明顯比對(duì)照組患者短，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者中的臨床效果良好，可在今后臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核;效果及價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.153

前言

復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核是由桿菌所引起的急性或慢性感染傳染疾病，由細(xì)菌慢慢擴(kuò)散到全身組織臟器，該病主要是呼吸道傳播，或接觸性傳染，因此對(duì)家庭生活帶來(lái)不便的同時(shí)，也對(duì)患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅，據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核疾病是在我國(guó)全球排行第二大的負(fù)擔(dān)國(guó)家，耐藥結(jié)核病患者總數(shù)居全球第一。因?yàn)閺?fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)的治療周期長(zhǎng)（7～10個(gè)月），部分患者由最初用藥堅(jiān)持、生活規(guī)律而漸漸松懈下來(lái)，導(dǎo)致疾病周而復(fù)始，最終治療效果不佳。本次研究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者中的效果及價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月至2019年12月收治的復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各45例，對(duì)照組男25例，女20例，年齡26～67歲，平均年齡（46.5±2.06）歲，初發(fā)病13例，復(fù)發(fā)病32例;觀察組28～68歲，平均年齡（48.0±2.13）歲，初發(fā)病15例，復(fù)發(fā)病30例;以上兩組患者都在我院檢測(cè)核桿菌呈陽(yáng)性，確診為復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核疾病;且所有患者均知情并自愿參加本次研究。以上兩組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者性別、年齡、等一般基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理流程：（1）定期檢測(cè)患者核桿菌感染全身癥狀，如低熱、全身乏力等，如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并及時(shí)對(duì)癥處理;（2）每天記錄檢測(cè)的體溫變化，定量按時(shí)吃藥;（3）交代患者家屬在核桿菌感染活躍期間要臥床休息，后期恢復(fù)期間要多陪同患者戶外走動(dòng)。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理上，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)流程：（1）心理干預(yù)，復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核病情易反復(fù)，導(dǎo)致患者在長(zhǎng)時(shí)間的治療同時(shí)消耗大量體質(zhì)，使患者心理上產(chǎn)生消極甚至抵觸的情緒。為此患者在入院之初護(hù)理人員要與其耐心的溝通，通過(guò)交流來(lái)改善患者緊張不安的情緒，為今后治療中有較好的依從性而打下好的基礎(chǔ)。（2）藥物干預(yù)：與患者講解復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核病情藥物治療的原則，早期治療、規(guī)律生活作息、用藥規(guī)范。并通過(guò)醫(yī)用模型方法向患者講解復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核發(fā)病過(guò)程，讓其明白疾病后期帶來(lái)的嚴(yán)重性，促使患者明白配合治療、規(guī)范用藥的重要性。（3）社會(huì)干預(yù)：因復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核病具有傳染性，為此患者常受到他人的抵觸、隔離，慢慢疏遠(yuǎn)人群，使患者心理產(chǎn)生失落自卑和孤立感，為此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)讓患者知道復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核只要配合治療，規(guī)律服藥，就能融洽回歸到社會(huì)，以鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心戰(zhàn)勝疾病。（4）康復(fù)指導(dǎo)：患者入院治療期間協(xié)助患者康復(fù)計(jì)劃方案，鼓勵(lì)患者每周至少3～4次戶外運(yùn)動(dòng)，出院后，嚴(yán)格日常飲食規(guī)律，規(guī)律服藥，叮囑家屬在患者的心理上給予安撫，定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

（1）所有的患者跟蹤隨訪，觀察兩組患者痰菌由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性的情況對(duì)比。

（2）觀察兩組患者病情控制時(shí)間、治療總時(shí)間的比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示;計(jì)量資料使用（x±s）表示。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1觀察組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2觀察組患者病情控制時(shí)間、治療總時(shí)間均明顯比對(duì)照組患者短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3? 討論

復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳播，或接觸性慢性傳染病，且過(guò)程治療時(shí)間長(zhǎng)，但如按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥、生活規(guī)律，治愈療效率較高，但如不按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，容易使病情惡化，導(dǎo)致疾病周而復(fù)始，最終治療效果不佳，以至于危及生命[1]。因治療過(guò)程漫長(zhǎng)和各種因素也使得患者最初堅(jiān)持而漸漸松懈下來(lái)，甚至不配合醫(yī)生[2-3]。

隨著醫(yī)學(xué)上研究觀察發(fā)現(xiàn)，治療疾病不只是單一的藥物治療，而是開(kāi)始重視患者對(duì)疾病治療的心理不安因素和依從性[4]。而本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的心理狀態(tài)有明顯的改善和依從性，更能積極配合醫(yī)生的治療，并取得較高的治愈率[5]。

綜合上述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者中的治愈效果顯著，可在今后臨床中推廣使用。

參考獻(xiàn)文：

[1]謝艷梅. 針對(duì)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)在復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（9）：191-192.

[2]羅銀弟，袁艮弟，溫嘉玲. 護(hù)理干預(yù)對(duì)復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（2）：237-238.

[3]楊潔. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（20）：3792-3793.

[4]杜彩云，張鳳玲，杜雨華，等. 復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療心理護(hù)理體會(huì)[J]. 心理醫(yī)生，2018，24（11）：213-214.

[5]李冰，張士霞，呂士珍. 飲食干預(yù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 結(jié)核病與肺部健康雜志，2017，6（3）：235-240.