吳倩，武明慧

【摘要】目的：研究中老年頸肩腰腿痛開(kāi)展康復(fù)護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)的臨床效果。方法：選擇在本醫(yī)院2019年5月至2020年5月治療頸肩腰腿痛的100例患者作為本次研究的對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和參照組。參照組只開(kāi)展常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在開(kāi)展常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理輔導(dǎo)。結(jié)果：對(duì)比觀察兩組在心理狀態(tài)、改善肢體運(yùn)動(dòng)功能以及護(hù)理滿意度三方面的效果。經(jīng)過(guò)對(duì)比，觀察組各方面都由于參照組，對(duì)比差異明顯。結(jié)論：針對(duì)中老年頸肩腰腿痛患者開(kāi)展康復(fù)護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)的臨床效果明顯，能夠明顯減輕患者的疼痛，調(diào)節(jié)患者的心理情緒，可以在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;心理疏導(dǎo);頸肩腰腿痛;中老年;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.131

頸肩腰腿痛在中老年患者中是比較常見(jiàn)的疾病類型。患者的骨關(guān)節(jié)在長(zhǎng)期的勞累損傷的狀況下出現(xiàn)了退行性疾病，勞累、精神因素、天氣因素等均可以誘發(fā)頸肩腰腿痛，出現(xiàn)頭痛、頸肩疼痛以及腰腿疼痛等情況[1]。頸肩腰腿痛能夠影響運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)心血管等并發(fā)癥，疼痛感會(huì)影響患者的心情，出現(xiàn)煩躁、焦慮的不良情緒?？祻?fù)護(hù)理聯(lián)合心理輔導(dǎo)能夠有效提高患者的治療效果。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選擇在本醫(yī)院2019年5月至2020年5月治療頸肩腰腿痛的100例患者作為本次研究的對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和參照組。每組人員都是50例，并且男女比例為1：1。

對(duì)比兩組護(hù)理之后的心理狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)功能的改善情況，以及患者的滿意度。

1.2方法

參照組只開(kāi)展常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理[2]，比如，對(duì)患者疼痛部位的按摩、拔罐等護(hù)理。

觀察組在開(kāi)展常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理輔導(dǎo)。

康復(fù)護(hù)理：對(duì)于頸椎病患者可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，輕微的進(jìn)行雙手上舉、抬頭走路，嚴(yán)重的進(jìn)行頭部左右旋轉(zhuǎn)及屈伸。改變不良的頭頸部體位，注意休息，勞逸結(jié)合。盡量避免在寒冷潮濕的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間的低頭伏案工作，以免增加頸椎病疼痛的癥狀。頸椎病患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)參加體力勞動(dòng)，在平時(shí)要注意保護(hù)頸部，防止頸部受傷。肩周炎患者在患病的初期，通常會(huì)由于天氣原因或者勞累而誘發(fā)病變，導(dǎo)致肩周炎疼痛的加重。醫(yī)護(hù)人員要定期為患者按摩上肢以及肩部的肌肉，加強(qiáng)肩周部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)。在日常的生活中讓患者加強(qiáng)指關(guān)節(jié)的活動(dòng)，比如轉(zhuǎn)核桃，肩周炎患者可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、內(nèi)收、背伸等動(dòng)作進(jìn)行鍛煉，加強(qiáng)肩周部位的關(guān)節(jié)功能，防止肩周肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)粘連。平時(shí)要注意不能向患病的部位側(cè)臥，注意體位的護(hù)理。對(duì)于腰椎患者，醫(yī)護(hù)人員要定期給予翻身，一般三至四小時(shí)必須翻身以此，從而防止長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的壓瘡出現(xiàn)。尤其對(duì)于術(shù)后患者，必須觀察術(shù)后傷口輔料的滲血、滲液等情況，必要時(shí)必須要換輔料并進(jìn)行消毒處理。叮囑患者多活動(dòng)下肢，腰椎患者進(jìn)行退步走、游泳、引體向上等鍛煉方式，來(lái)提高關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能，避免下肢出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬?；颊咭m度的選擇鍛煉強(qiáng)度，還要在飲食和保暖上注重，盡量控制飲食，忌生冷、辛辣刺激性食物;注意保暖，以免染上風(fēng)寒濕。

心理疏導(dǎo)：對(duì)照組患者只接受常規(guī)治療，不開(kāi)展心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心，在解答患者的疑問(wèn)的同時(shí)，關(guān)注患者的心理狀況，及時(shí)消除患者焦慮、緊張的不良情緒，提高患者和醫(yī)護(hù)人員的配合度，順利開(kāi)展臨床護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)對(duì)比觀察兩組患者在心理狀態(tài)、改善肢體運(yùn)動(dòng)功能以及護(hù)理滿意度三方面的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次兩組患者的觀察數(shù)據(jù)由SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得出，并進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

由表1中可以看出，觀察組有25名患者的運(yùn)動(dòng)功能改善率明顯，21名患者的運(yùn)動(dòng)功能改善率有效果，另外4名患者則沒(méi)有效果。參照組有13名患者的運(yùn)動(dòng)功能改善率明顯，15名患者的運(yùn)動(dòng)功能改善率有效果，剩余的22名患者則沒(méi)有效果，對(duì)比明顯。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

在本次臨床觀察中，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為94.1%（47/27），參照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為54.2%（27/47）。觀察組高于參照組，對(duì)比明顯。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=，P≤0.05）。

3? 討論

頸肩腰腿痛在是比較常見(jiàn)的疾病類型?；颊叩墓顷P(guān)節(jié)在長(zhǎng)期的勞累損失的狀況下出現(xiàn)了退行性疾病，勞累、精神因素、天氣因素等均可以誘發(fā)頸肩腰腿痛，出現(xiàn)頭痛、頸肩疼痛以及腰腿疼痛等情況。頸肩腰腿痛能夠影響運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)心血管等并發(fā)癥，危及患者的生命健康，同時(shí)會(huì)使患者出現(xiàn)煩躁、焦慮的不良情緒。這種疾病不分年齡段，患者的頸肩腰腿等部位會(huì)有明顯的沉重感、肌肉酸脹感等，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)陌茨?，疼痛感可以得到緩解?/p>

康復(fù)護(hù)理是在患者常規(guī)的康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上，以減輕患者的疼痛程度、恢復(fù)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的自理能力為需求[3]。在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，始終貫徹以人為本的理念。除了康復(fù)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，在治療過(guò)程中實(shí)施心理疏導(dǎo)，要讓患者時(shí)刻保持良好的心理情緒，保證康復(fù)護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

總體而言，康復(fù)護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療中老年頸肩腰腿痛的臨床效果顯著，緩解患者頸肩腰腿疼痛感的同時(shí)，增強(qiáng)患者肢體的運(yùn)動(dòng)功能，調(diào)節(jié)患者的不良心理情緒，值得推廣到臨床應(yīng)用中。

參考文獻(xiàn)：

[1]周燦.疼痛評(píng)估在頸肩腰腿痛患者護(hù)理中的價(jià)值研究[J].智慧健康，2020，5（15）：186-188.

[2]胡嬋.康復(fù)護(hù)理在中老年頸肩腰腿痛中的臨床應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].智慧健康，2019，5（15）：42-43.

[3]匡淑華.康復(fù)護(hù)理在中老年頸肩腰腿痛中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（36）：5149-5150.