楊瓊

【摘要】目的：探討腫瘤內(nèi)科臨床護(hù)理的安全隱患，并提供相應(yīng)對(duì)策以供參考。方法：抽取我院2019年2月～2020年2月腫瘤內(nèi)科收治的病人60例，作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，平均分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組施加常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組的研究人員對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并實(shí)施相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行控制措施，觀察并比較兩組研究對(duì)象的臨床護(hù)理情況，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理安全隱患主要有護(hù)理人員、醫(yī)院、患者及其家屬等三個(gè)方面的內(nèi)容，對(duì)其施加相應(yīng)對(duì)策措施后，試驗(yàn)組的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生頻率低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤內(nèi)科臨床護(hù)理中，進(jìn)行安全隱患進(jìn)行管理并采取有針對(duì)性的措施，有利于護(hù)患關(guān)系的建立，避免安全隱患事件的發(fā)生，極大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科;護(hù)理;安全隱患;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.117

護(hù)理安全是指在護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理中，未發(fā)生護(hù)理事故、護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛和疾病并發(fā)癥等安全隱患[1]。而腫瘤內(nèi)科是整個(gè)醫(yī)院最為重要的科室之一，該科室的病人的病情多較為嚴(yán)重且具有預(yù)后效果不佳等特點(diǎn)。若疾病管理不當(dāng)就會(huì)造成反復(fù)發(fā)病，從而留下較為嚴(yán)重的殘疾，甚至危機(jī)病人生命安全[2]。但是，在實(shí)際實(shí)施護(hù)理工作的過(guò)程中，由于醫(yī)患關(guān)系的愈演愈烈以及對(duì)于護(hù)理人員的偏見(jiàn)，加上護(hù)理工難度較高和壓力大等情況時(shí)，還是難免出現(xiàn)護(hù)理安全問(wèn)題。因此，本文就護(hù)理工作中安全隱患護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行討論，并提出相應(yīng)對(duì)策，從而達(dá)到加強(qiáng)護(hù)理工作管理、促進(jìn)患者康復(fù)的目的，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2019年2月～2020年2月腫瘤內(nèi)科收治的病人60例，作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組各30名。對(duì)照組共有男性18名、女性12名，年齡為25～65歲，平均年齡（59.34±5.91）歲;試驗(yàn)組共有男性17名，女性13名，年齡介于27～70歲，平均年齡（62.23±3.91）歲，病程長(zhǎng)度為2月至6年。記錄、對(duì)比分析兩組患者的基線資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算結(jié)果P>0.05，可知兩組患者之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即納入的研究對(duì)象具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者為我科確診并收治，患有腫瘤內(nèi)科類疾病，病程長(zhǎng)度為2月～6年;（2）取得患者家屬的知情和同意，并簽署知情同意書(shū)，表示充分理解本次試驗(yàn)的方法、不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的后果;（3）患者的住院時(shí)間相近;（4）患者意識(shí)模糊清除，能夠準(zhǔn)確回答問(wèn)診和后續(xù)隨訪的內(nèi)容;（5）患者病情穩(wěn)定且有治愈可能，依從性較好，能夠完成本次實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者病情較為嚴(yán)重，已并發(fā)嚴(yán)重的殘疾或患有其他嚴(yán)重疾病;（2）患者有精神病遺傳病史，或者意識(shí)模糊，無(wú)法回答調(diào)查人員所詢問(wèn)的內(nèi)容;（3）患者近期內(nèi)參加過(guò)其他類似的循證護(hù)理的試驗(yàn)。

1.2 方法

利用隨機(jī)數(shù)字表法將受試對(duì)象平均分為兩組，對(duì)照組施加常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組研究人員對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并實(shí)施相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行控制措施。

護(hù)理安全隱患主要包括：（1）護(hù)理人員方面：首先是人員不足的問(wèn)題，腫瘤內(nèi)科的病人并病情多較為嚴(yán)重，急性事件也經(jīng)常發(fā)生，因此對(duì)于護(hù)理人員的需求量也很大，但是事實(shí)上每個(gè)科室?guī)缀醵加腥藛T不足的情況發(fā)生，造成護(hù)理人員工作量很大，加大了安全隱患事件的發(fā)生;其次，護(hù)理人員的水平還不夠，由于本科室的特殊性，對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)水平和急性事件的處理能力的要求較高[3];另外，就是工作態(tài)度上的分歧，是引發(fā)護(hù)患關(guān)系的導(dǎo)火索。（2）醫(yī)院方面：醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員的管理制度還不夠規(guī)范，導(dǎo)致容易出現(xiàn)護(hù)理工作的疏漏或錯(cuò)誤的發(fā)生。并且，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施陳舊，檢測(cè)結(jié)果不夠準(zhǔn)確，也一類安全隱患[4]。 （3）患者及其家屬方面：鑒于病情的特殊性，病人及其家屬在心理上多會(huì)較為急躁，加上對(duì)于護(hù)理工作的不夠尊重，多難以避免護(hù)患溝通不到位，從而加重病人病情以及與患者之間矛盾的發(fā)生[5]。

針對(duì)以上安全隱患提出并對(duì)試驗(yàn)組對(duì)象實(shí)施相應(yīng)對(duì)策措施，主要包括以下內(nèi)容：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，增加對(duì)于本科室案例的熟悉;（2）增加科室護(hù)理工作人員，并提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平的錄用要求;（3）跟新醫(yī)療設(shè)備，使用能更加準(zhǔn)確測(cè)量的設(shè)備;（4）加強(qiáng)對(duì)于患者及其家屬的心理狀況的關(guān)注，對(duì)于病情、研究方案、治療用藥與預(yù)后進(jìn)行解釋，緩解護(hù)患的壓力;（5）完善護(hù)理工作人員管理制度，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心;（6）應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于突發(fā)緊急事件的處理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄護(hù)理差錯(cuò)率、糾紛發(fā)生率、護(hù)理事故發(fā)生率發(fā)生情況，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)本次護(hù)理滿意度的情況，對(duì)于本次試驗(yàn)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，本次研究中所有計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn);以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的患者對(duì)于護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，而護(hù)理護(hù)理差錯(cuò)率、糾紛發(fā)生率、護(hù)理事故發(fā)生率低于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表1所示。

3? 討論

護(hù)理工作的正常運(yùn)行，是醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行的關(guān)鍵，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提高自身的護(hù)理質(zhì)量，確保患者得到最佳的治療效果。這就要求從護(hù)理人員本身、醫(yī)院層次以及患者和家屬三個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)，避免護(hù)理工作中安全隱患事件的發(fā)生。尤其是腫瘤內(nèi)科，鑒于病情的特殊性，該科室的患者及其家屬是相對(duì)焦慮一類人群，需要護(hù)理人員具有更多的耐心、具有更高的職業(yè)素養(yǎng)和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，來(lái)提供更加高質(zhì)量的護(hù)理工作，以降低安全隱患，為患者康復(fù)保駕護(hù)航[6]。正如本次試驗(yàn)結(jié)果所示，試驗(yàn)組的患者對(duì)于護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量和滿意度均由于對(duì)照組，即腫瘤內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患的處理工作，能夠顯著提升護(hù)理效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李旭玲，熊丹丹.腫瘤內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患及對(duì)策探析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（13）：159.

[2]梁家瑜.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（59）：203+205.

[3]秦芳，霍玉青.腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（23）：4615-4616.

[4]張大艷.腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（12）：266.

[5]劉莉芳.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作常見(jiàn)安全隱患與預(yù)防管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（14）：107-108.

[6]邵聰文.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（16）：89-90.