郭利

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.076

冠心病是對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，在我國(guó)患病人數(shù)不斷增多，并且不斷呈年輕化趨勢(shì)，根據(jù)2015年的調(diào)查農(nóng)村居民的冠心病死亡率高于城市居民。冠心病主要分成兩種類型，除了慢性冠心病，還有另一種是急性冠狀動(dòng)脈綜合征。在中老年群體中更加多見，其中男性的發(fā)病幾率要高于女性，嚴(yán)重情況下會(huì)危及生命。為了使身體保持健康狀態(tài)，我們來一起了解一下冠心病的注意事項(xiàng)。

冠心病出現(xiàn)的原因主要是由于給心臟供給血液的血管隨全身血管硬化，出現(xiàn)粥樣改變，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，使得供給心臟的血液循環(huán)受到阻礙不能暢通流動(dòng)，引起心肌缺血、缺氧甚至心肌壞死。也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加懈哐獕?、糖尿病、向心性肥胖等并發(fā)出冠心病。如果患者本身身體狀況良好，但是長(zhǎng)期食用高油高鹽食物使得體內(nèi)血壓不穩(wěn)或心情長(zhǎng)期抑郁、暴怒、壓力過大等精神因素都會(huì)導(dǎo)致冠心病出現(xiàn)。

那么對(duì)于冠心病患者，有哪些事項(xiàng)是需要多加注意的呢？

首先日常生活中適當(dāng)改變一些不健康的生活方式能夠有效緩解冠心病癥狀。盡量保持平緩、積極的心態(tài)，不要在情緒上有過大波動(dòng)，情緒變化過大會(huì)引起心跳加速引起心絞痛甚至誘發(fā)心梗，在遇到不良情緒要記得及時(shí)調(diào)整自己，不要過于激動(dòng)。其次患者的居住環(huán)境要保持潔凈，天氣好時(shí)可以適當(dāng)開窗通風(fēng)凈化空氣，避免空氣質(zhì)量差引起呼吸道感染，加重冠心病。如果患者突發(fā)心絞痛可以及時(shí)服用硝酸甘油片等藥物進(jìn)行緩解，并且及時(shí)躺臥休息，避免勞累。長(zhǎng)期吸煙也是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的一個(gè)因素，如果有吸煙愛好的患者建議戒煙，因?yàn)槟峁哦∧軌蚣铀傩奶螖?shù)，戒煙以后冠心病發(fā)病的概率也會(huì)降低。生活中進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠有效控制糖尿病、高血壓等能夠誘發(fā)冠心病的癥狀，并且對(duì)于患者保持健康體重、控制血脂血糖也有很好的作用。建議在身體狀態(tài)比較好的情況下每天進(jìn)行半小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，不必高強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，飯后公園散步等輕運(yùn)動(dòng)都是很好的選擇。在飲食方面可以多食根莖類蔬菜、堅(jiān)果、谷物等，其中的纖維性食物能夠保持血流暢快流通，減少膽固醇在血管壁積淀。對(duì)于膽固醇和甘油三酯、含鹽量高的食物避免攝入，防止血液粘稠度增高，加重血流的運(yùn)輸壓力。還有一些需要注意的是，雖然冠心病患者可以乘坐飛機(jī)，但是在海拔高的地方空氣更加稀薄，這階段很可能會(huì)降低血液中的含氧量引發(fā)冠心病的癥狀，像呼吸急促、喘息困難、心跳過快等，需要立即服用藥物進(jìn)行緩解[1]。為了避免以上緊急情況的出現(xiàn)，建議不穩(wěn)定型心絞痛患者盡量不要坐飛機(jī)或去海拔較高的地方旅游，減少病情突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

除了生活中需要注意的因素以外，如果身體仍然不適可以服用相應(yīng)的藥物來進(jìn)行緩解。不過需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇最合適自身情況的藥物，不要擅自服藥。藥物治療包括溶栓藥物、降脂藥物、抗心肌缺血藥物、硝酸酯類藥物等，不同的藥物能適用于不同的冠心病癥狀，能夠緩解患者心絞痛程度、增加心肌氧供、降低猝死幾率。一般來說手術(shù)治療能夠應(yīng)用的情況較少，比較有針對(duì)性。經(jīng)皮冠脈介入治療主要是通過將支架植入狹窄冠脈之中，對(duì)冠脈進(jìn)行人工介入的支撐，使血液能夠流通。冠脈旁路移植術(shù)是先取得患者自身的靜脈作為材料，繞過閉塞的冠狀動(dòng)脈建立新的心肌血液供應(yīng)途徑。也就是俗稱的搭橋手術(shù)，一般適用于冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重病變、嚴(yán)重冠脈狹窄的情況。

怎樣才能辨別身體癥狀是不是冠心病引起的呢？冠心病主要有以下幾個(gè)典型癥狀。1.穩(wěn)定型心絞痛：疼痛時(shí)前胸會(huì)有壓榨性痛感和悶窒的感覺，這種疼痛發(fā)生具有隨機(jī)性和反復(fù)性，在過度勞累身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)下會(huì)產(chǎn)生4分鐘左右的疼痛，休息過后會(huì)有輕微緩解。2.無癥狀性冠心?。翰“l(fā)時(shí)沒有典型癥狀甚至無癥狀，但是根據(jù)醫(yī)學(xué)檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn)身體有心肌缺血的狀況，一般情況下很難發(fā)現(xiàn)[2]。3.臥位型心絞痛：在深夜熟睡時(shí)突發(fā)心絞痛，可能由于做夢(mèng)、血液不穩(wěn)等原因引起心功能不全，嚴(yán)重情況會(huì)發(fā)展為心肌梗死或猝死。4.心肌梗死型冠心病：京城表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、心悸、胸痛難忍、心律失常、急性左心衰竭等癥狀。不僅持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且疼痛程度更甚，通過休息或服藥等手段也見效甚微。

如有以上情況則基本可以確定是冠心病的癥狀了，在病情較輕的時(shí)候需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，小病大治，不要覺得能忍就置之不理。如果沒有及時(shí)得到妥善治療，冠心病將會(huì)發(fā)展出以下并發(fā)癥。冠心病將有一半以上的幾率引發(fā)心力衰竭，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期供血不足，導(dǎo)致心肌組織營(yíng)養(yǎng)障礙;在冠心病起病一周之內(nèi)會(huì)有小概率出現(xiàn)心梗游離壁破裂，使得心包積血造成心力衰竭和休克，更嚴(yán)重可能會(huì)直接導(dǎo)致死亡，在心臟性猝死之中有八成以上都是因?yàn)楣谛牟∫?冠心病小概率會(huì)引發(fā)動(dòng)脈栓塞，主要發(fā)生在腦部、腎部、四肢等位置，小型栓塞可能不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重影響，但是大型肺栓塞可直接引起猝死。

所以生活中一定要做好警惕冠心病的發(fā)生，即使已經(jīng)出現(xiàn)冠心病的癥狀，也可以通過多種辦法和途徑來調(diào)節(jié)身心緩解癥狀。對(duì)于高血壓、糖尿病、高血脂的患者建議更加注意自己的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，保持健康體重，減輕血液負(fù)擔(dān)[3]。因?yàn)檫@些都是誘發(fā)冠心病的潛在因素。建議有吸煙習(xí)慣的患者及早戒煙，不僅能預(yù)防冠心病的發(fā)生，也能夠改善肺部環(huán)境，避免肺癌等疾病找上門來。

參考文獻(xiàn)：

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