付勇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.066

妊娠是所有女性生兒育女必須要經(jīng)歷的一個(gè)階段，懷孕是件極為辛苦的事情，若是懷孕期間孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，則會(huì)給懷孕增加極大“負(fù)擔(dān)”，根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示，大約有80%孕婦都可能會(huì)出現(xiàn)血壓? 增高情況，而當(dāng)中大約9%孕婦會(huì)伴有妊娠期高血壓，一旦引發(fā)妊娠期高血壓，則會(huì)給孕婦與體內(nèi)胎兒健康造成嚴(yán)重影響，所以必須要高度重視妊娠期高血壓，對(duì)此，下面我們就為大家科普妊娠期高血壓相關(guān)知識(shí)。

1? 什么是妊娠期高血壓？

妊娠期高血壓也被叫作是妊娠期高血壓綜合征，通常發(fā)生在妊娠20周左右時(shí)間，個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或者水腫癥狀，情況十分嚴(yán)重孕婦，則可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、視力模糊與腹痛癥狀，如果沒(méi)有第一時(shí)間采取有效措施干預(yù)，甚至?xí)?dǎo)致全身性痙攣，出現(xiàn)昏迷，據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，妊娠期高血壓導(dǎo)致孕婦死亡是當(dāng)前所有孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。妊娠期高血壓具體發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有完全明確，但普遍認(rèn)為可能和以下幾個(gè)因素有著關(guān)系：（1）子宮胎盤(pán)缺血過(guò)多、羊水過(guò)多、子宮膨大過(guò)度等，這些都可能會(huì)導(dǎo)致宮腔壓力逐漸增大，子宮胎盤(pán)血流量會(huì)隨之漸漸減少，所以會(huì)造成缺血缺氧與血管痙攣發(fā)生，最終引發(fā)血壓增高。也有研究人員認(rèn)為，胎盤(pán)或者蛻膜組織在發(fā)生缺血缺氧后，會(huì)釋放出一種加壓物質(zhì)，也會(huì)導(dǎo)致血壓增高[1]。（2）遺傳與免疫因素，主要認(rèn)為和孕婦隱性基因或者隱性免疫反應(yīng)基因有著關(guān)系。（3）前列腺素因素，前列腺類(lèi)物質(zhì)可以有助于血管擴(kuò)張，通常身體中加壓與降壓物質(zhì)會(huì)處在一個(gè)平衡狀態(tài)，以保持血壓正常，而當(dāng)前列腺素不足時(shí)，則可能會(huì)導(dǎo)致血管壁促使加壓物質(zhì)反應(yīng)性增高，所以血壓會(huì)表現(xiàn)出增高的現(xiàn)象。

2? 妊娠期高血壓會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？

通常情況下，妊娠期高血壓癥狀根據(jù)具體程度不同也會(huì)表現(xiàn)出一定不同，主要分為：（1）輕度癥狀，一般孕婦會(huì)出現(xiàn)血壓輕度增高，并且表現(xiàn)出輕度水腫或者微量蛋白尿，不會(huì)出現(xiàn)身體顯著不適，可能持續(xù)幾天或者幾周，水腫癥狀可以表現(xiàn)出顯性也可以表現(xiàn)出也隱形，顯性水腫又可以根據(jù)程度不同分成I-III級(jí)，隱性水腫則表現(xiàn)出體重異常增高。（2）中度癥狀，主要是在輕度妊娠期高血壓癥狀持續(xù)發(fā)展下形成，這時(shí)孕婦血壓與蛋白尿程度會(huì)逐漸加重，且水腫程度也會(huì)明顯增大，但是孕婦不會(huì)產(chǎn)生異常感覺(jué)，血壓會(huì)逐漸增高，但整體水平會(huì)低于160/1110mmHg，個(gè)別孕婦會(huì)出現(xiàn)頭暈與頭疼等輕度癥狀[2]。（3）重度癥狀，這也是極為嚴(yán)重的一個(gè)階段，這時(shí)孕婦血壓會(huì)快速增高，水腫程度由孕婦身體差異而不同，病情十分嚴(yán)重者，會(huì)引發(fā)腹水癥狀，并伴有頭暈、頭痛、呼吸急促、心慌以及胸悶等癥狀，若是未能及時(shí)干預(yù)，還可能會(huì)導(dǎo)致抽搐、昏迷、神志喪失等發(fā)生，給孕婦身體健康造成極大傷害。

3? 妊娠期高血壓需要注意什么？

若是患有妊娠期高血壓，則需要注意日常生活管理，必須確保充分休息，同時(shí)控制自身體重，戒煙戒酒，對(duì)于高危人群，必須要定期開(kāi)展鍛煉，合理飲食，保證健康規(guī)律飲食，并確保營(yíng)養(yǎng)全面均衡，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，每天適當(dāng)進(jìn)行一些身體運(yùn)動(dòng)，例如散步等，都可以在一定程度上控制血壓，但是必須要適度。另外，在家中應(yīng)該準(zhǔn)備血壓計(jì)，注意定期檢測(cè)血壓情況，注意身體特殊癥狀，需要注意是否出現(xiàn)頭痛、胸悶、腹痛以及陰道流血等癥狀。定期產(chǎn)檢，積極配合醫(yī)生開(kāi)展各項(xiàng)輔助檢查，例如尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量與超聲檢查等。

4? 如何預(yù)防妊娠期高血壓？

由于妊娠期高血壓會(huì)給身體造成一定傷害，所以需要及時(shí)進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防上主要從日常生活飲食中進(jìn)行：（1）控制動(dòng)物脂肪攝入，日常生活中應(yīng)該適當(dāng)減少動(dòng)物脂肪攝入，炒菜時(shí)盡可能使用植物油，每天控制在20-25g，如豬油、椰子油等飽和脂肪酸供熱能應(yīng)該控制在10%以下;（2）控制熱量攝入，在孕后期階段如果攝入過(guò)多的熱能，會(huì)促使體重增長(zhǎng)過(guò)快，會(huì)增加妊娠期高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以孕婦熱能攝入上，應(yīng)該控制在每周500g左右，若是體型肥胖孕婦，則應(yīng)該降低至250g左右。（3）控制鹽攝入量，鈉鹽對(duì)于高血壓防治有著極其重要的作用，若是每天攝入過(guò)多的鈉，則會(huì)導(dǎo)致血管收縮，引起血壓增高，所以每天攝入量上應(yīng)該控制在3-5g[3]。（4）合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)，日常生活中應(yīng)該增加蛋白質(zhì)補(bǔ)充，尤其是已經(jīng)患有妊娠期高血壓孕婦，由于尿蛋白過(guò)分丟失，可能會(huì)伴有低蛋白血癥，所以需要適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，例如牛奶、魚(yú)蝦或者雞蛋，這樣可以確保胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，每天補(bǔ)充蛋白質(zhì)量可以控制在100g左右。（5）補(bǔ)充鈣物質(zhì)，鈣元素不但能夠促進(jìn)體內(nèi)胎兒骨骼和牙床發(fā)育，還具有穩(wěn)定血壓作用，所以生活中可以多進(jìn)食些奶制品、豆制品或者芝麻等，也可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，每天攝入量控制在2000mg左右。（6）補(bǔ)充維生素，對(duì)于已經(jīng)患有妊娠期高血壓孕婦來(lái)說(shuō)，體內(nèi)血清鋅水平相對(duì)較低，所以可以適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素，以有效提高機(jī)體免疫力，同時(shí)還需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、E，以對(duì)血中脂質(zhì)過(guò)氧化作用進(jìn)行抑制，減輕妊娠期高血壓反應(yīng)，從而起到預(yù)防作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]伊爾. 你是易發(fā)妊娠期高血壓病的高危孕媽嗎？[J]. 母子健康， 2019， 000（011）：P.56-57.

[2]楊孜， 張為遠(yuǎn). 《妊娠期高血壓疾病診治指南（2020）》解讀[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2020， 55（06）：425-432.

[3]駱麗. 妊娠期高血壓的治療方式你要了解[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， v.19（92）：367-367.