唐茂瓊

【中圖分類號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.037

在我國(guó)，卵巢癌的發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)腫瘤第3位，死亡率卻位居首位。它之所以會(huì)讓人們談之色變，主要是因?yàn)殡y以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分女性都是到了晚期才得以確診，所以臨床也將其形象地稱為“沉默的殺手”。

1? 警惕卵巢癌的早期信號(hào)

卵巢很小，而且藏于盆腔深部，平時(shí)根本是摸不到的，這也是卵巢癌初期癥狀不明顯的主要原因。不過(guò)雖然它個(gè)頭兒不大，分化能力卻非常強(qiáng)，可以長(zhǎng)出幾十種腫瘤，但無(wú)論是哪種，由于隔著腹部，通過(guò)B超、CT等影像學(xué)檢查都很難在早期得到確診。同時(shí)，卵巢癌可能發(fā)生在各個(gè)年齡段，很多中青年女性覺(jué)得自己還年輕，當(dāng)出現(xiàn)異常癥狀或婦科炎癥時(shí)，常常會(huì)一再拖延，不愿到醫(yī)院接受專業(yè)檢查。50歲以上女性發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，但她們正處于圍絕經(jīng)期，有時(shí)會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為身體不舒服是正常的現(xiàn)象，所以也不太重視婦科檢查。卵巢癌雖然到了晚期才會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆、惡心、厭食、早飽、呼吸困難等典型癥狀，但也會(huì)發(fā)出一些早期信號(hào)，只要大家能多關(guān)注自己的身體，認(rèn)真識(shí)別，還是能盡早發(fā)現(xiàn)卵巢癌的。

（1）腹部不適：腹脹、腹痛是上皮性卵巢癌的常見(jiàn)癥狀，主要由腫瘤牽拉韌帶，形成腹水所引發(fā)，同時(shí)與腫瘤細(xì)胞侵入盆腔周圍組織，影響神經(jīng)有關(guān)。在出現(xiàn)類似癥狀后，很多人都會(huì)將其歸因于其他疾病，但如果是卵巢癌的話，癥狀更為嚴(yán)重且更易復(fù)發(fā)。

（2）月經(jīng)異常：在癌細(xì)胞的作用下，卵巢的正常功能受到影響，可能會(huì)引發(fā)月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后出血等。

（3）消化道癥狀：隨著病情的發(fā)展，胃腸道正常功能會(huì)受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)食欲不振、消化不良等表現(xiàn)。

（4）腹部包塊：不斷增大的腫瘤會(huì)形成包塊，患者有可能自己在腹部摸到。

（5）其他癥狀：首先是貧血、消瘦、身體疲乏、精神不振等，同時(shí)腫瘤可能壓迫盆腔靜脈，阻礙血液回流，引發(fā)下肢和會(huì)陰水腫。功能性腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)雌激素或雄激素增多的問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)陰道分泌物水樣增多、持續(xù)性乳房脹痛、體毛增多等。

2? 卵巢癌的診治

在出現(xiàn)上述癥狀后，大家也不必過(guò)于驚慌，它們都不是卵巢癌所特有的，卵巢瘤樣病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管卵巢囊腫等都可能出現(xiàn)類似的情況，所以及時(shí)到醫(yī)院明確診斷才是上策。首先，可以通過(guò)彩超、CT、MRI來(lái)了解卵巢部位是否存在腫塊，并判斷腫瘤標(biāo)志物升高情況，最后的確診則需要通過(guò)病理結(jié)果來(lái)判定。

手術(shù)是治療卵巢癌的首選方案，無(wú)論是在早期還是晚期通過(guò)手術(shù)都能將大部分或全部腫瘤從患者的身體中除走。但不少女性都有這樣的擔(dān)憂，覺(jué)得手術(shù)與切除卵巢畫(huà)等號(hào)，所以往往會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，對(duì)治療也十分抵觸。其實(shí)這不是一定的，如果發(fā)現(xiàn)得早，且病情穩(wěn)定，是可以考慮保守性手術(shù)的。另一方面，腫瘤對(duì)化療較為敏感，即使已經(jīng)出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散的情況，也可以通過(guò)靜脈輸注化療藥物來(lái)控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。在手術(shù)后，也可以配合化療進(jìn)一步清除殘留的癌細(xì)胞，以最大限度地降低復(fù)發(fā)率，改善患者的預(yù)后。

無(wú)論是手術(shù)還是化療，都需要患者及家屬的積極配合，才能獲得更好的治療效果。在治療過(guò)程中，患者一定要注意保持積極樂(lè)觀的心理，與醫(yī)生建立起良好的信任關(guān)系，同時(shí)在病情穩(wěn)定的情況下，要通過(guò)科學(xué)的鍛煉來(lái)提高身體素質(zhì)，平時(shí)也要注意防寒保暖，外出一定要佩戴口罩?；熎陂g，大部分患者都會(huì)出現(xiàn)惡習(xí)、嘔吐、脫發(fā)等問(wèn)題，家屬要給予其足夠的關(guān)心與開(kāi)導(dǎo)，并為其準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)可口的餐食，盡量將患者的身體功能調(diào)整到最佳狀態(tài)。出院并不代表治療結(jié)束，需要每2-3個(gè)月復(fù)查1次，若無(wú)復(fù)發(fā)跡象，在1年后可改為每半年復(fù)查1次。

3? 積極預(yù)防，遠(yuǎn)離卵巢癌

3.1勤檢查

30歲以上女性建議每年進(jìn)行一次婦科檢查，已經(jīng)絕經(jīng)的女性，每1-2年檢查一次，而高危人群，建議每半年檢查一次。主要高危因素包括：（1）12歲之前月經(jīng)初潮，52歲以后絕經(jīng);（2）有1名一級(jí)親屬患卵巢癌的女性，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為5%，有1名二級(jí)親屬患病的女性，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為3.5%，有2名親屬患卵巢癌者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為7%左右;（3）未孕女性由于體內(nèi)孕激素波動(dòng)幅度較低，造成雌激素的生理活性相對(duì)較高，所以容易出現(xiàn)卵巢上皮細(xì)胞增殖的問(wèn)題，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也更大。而每增加一次妊娠，卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)便下降8%，這與生育女性終生排卵總數(shù)減少有關(guān)。

3.2均衡飲食

隨著人們生活水平的提高，女性的飲食習(xí)慣也發(fā)生了較大的改變，相關(guān)研究顯示，在飲食上偏好脂肪類食物的女性患卵巢癌的幾率更高，這主要與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，而維生素、纖維素等能抑制活性氧自由基對(duì)細(xì)胞DNA的損傷，在預(yù)防卵巢癌方面有著重要的作用。所以在日常生活中，大家一定要注意多食新鮮的水果蔬菜，盡量少吃燒烤、炸雞等高油食物。另一方面，現(xiàn)在市面上的各種飲料越來(lái)越多，它們五顏六色、香甜可口，雖然很吸引人，但其中包含著大量的糖分和色素，長(zhǎng)期飲用，很容易引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)的問(wèn)題，進(jìn)而誘發(fā)多種婦科疾病。建議大家平時(shí)要盡量避開(kāi)這類飲品，可以適當(dāng)多喝些紅茶或綠茶，這對(duì)防癌是有益的。另外，吸煙會(huì)增加黏液性卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，煙齡越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越高，同時(shí)也會(huì)使卵巢癌患者的生存率降低。

3.3合理使用激素

我們的生活中充斥著大量的保健品廣告，號(hào)稱可以幫助女性調(diào)節(jié)身體代謝，甚至能美容養(yǎng)顏。但大家要注意，這類產(chǎn)品中很可能含有大劑量的激素，長(zhǎng)期應(yīng)用不僅對(duì)身體無(wú)益，反而會(huì)增加卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果存在痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等問(wèn)題，一定要到醫(yī)院接受專業(yè)的診治，切不可自行購(gòu)買藥品或者不明成分的補(bǔ)品。

3.4科學(xué)運(yùn)動(dòng)

現(xiàn)代職業(yè)女性大多存在“久坐不動(dòng)”的問(wèn)題，再加之平時(shí)工作壓力大，即使是休息時(shí)間也不愿參與運(yùn)動(dòng)，只想在家休息，這對(duì)身體健康絕對(duì)是無(wú)益的。建議大家在工作時(shí)，每隔一段時(shí)間就起來(lái)活動(dòng)一下身體，在節(jié)假日也應(yīng)適當(dāng)安排一些外出活動(dòng)，平時(shí)居家可以做做瑜伽或保健操，這樣既可以提升身體素質(zhì)，也有助于保持心情舒暢。

3.5保持良好情緒

抑郁、焦慮、疑心病等都會(huì)顯著增加卵巢癌的危險(xiǎn)性，這主要是由于當(dāng)心理處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，機(jī)體免疫功能會(huì)受到影響，進(jìn)而為癌癥的發(fā)生與發(fā)展創(chuàng)造條件。所以在平時(shí)大家不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也應(yīng)維持穩(wěn)定的情緒，學(xué)會(huì)舒緩生活和工作中的壓力。

3.6消除環(huán)境因素

在日常生活中，建議大家盡量不要接觸滑石粉，尤其不要讓生殖道暴露于滑石粉，也就是說(shuō)避免應(yīng)用含有此物質(zhì)的爽身粉、香粉等，因?yàn)樗梢赃w移至腹腔，促使卵巢上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞增生，進(jìn)而誘發(fā)卵巢癌。